糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，糖尿病足具有致殘、致死率高，復(fù)發(fā)率高，醫(yī)療費(fèi)用高等特點(diǎn)，造成沉重的家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。

據(jù)報(bào)道，每年有超過(guò)100萬(wàn)患者因糖尿病相關(guān)足病截肢，因此及早篩查并矯正糖尿病足危險(xiǎn)因素和及早規(guī)范治療糖尿病足，能明顯降低截肢率和醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的生活質(zhì)量。

什么是糖尿病足？

初診糖尿病或已有糖尿病病史的患者，足部出現(xiàn)周圍動(dòng)脈病變、周圍神經(jīng)病變、感染、潰瘍、神經(jīng)骨關(guān)節(jié)病、壞疽或截肢以上任一情況即為糖尿病相關(guān)足病，足潰瘍是其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

糖尿病足如何“惹不起”？

臨床數(shù)據(jù)顯示，大概有8.1%的糖尿病患者罹患糖尿病足，病變可從皮膚到骨、關(guān)節(jié)的各個(gè)組織，嚴(yán)重者可發(fā)生局部和全足壞死，2%-16%的患者最終會(huì)截肢，甚至危及生命，病情發(fā)展迅速，被稱為糖尿病患者的“噩夢(mèng)”。

很多患者以為出現(xiàn)潰瘍、壞疽才是糖尿病足，其實(shí)不是這樣的，長(zhǎng)期患有糖尿病的患者一定要高度重視。如果糖友們身體出現(xiàn)以下癥狀，要高度重視：

? 腳面浮腫，干枯無(wú)汗，容易皸裂，暗淡或出現(xiàn)色素沉著；

? 皮膚變色，足部皮膚呈蒼白或紫紅色；

? 皮膚瘙癢，這是高血糖刺激神經(jīng)末梢的結(jié)果；

? 皮膚出現(xiàn)感染，皮膚組織的糖原含量會(huì)相應(yīng)增高，這就給霉菌、細(xì)菌的感染創(chuàng)造了良好的環(huán)境；

? 足癬：糖尿病患者容易發(fā)生手癬、體癬、股癬、足癬等；

?腳部感覺麻涼：即使不太寒冷的天氣，下肢也感覺腳涼、腫脹，伴有麻木、疼痛或感覺遲鈍，甚至消失；

? 間歇性跛行或靜息痛，走一陣路出現(xiàn)腿腳劇痛，需停下休息一會(huì)兒才能行走，或休息時(shí)腳痛、下蹲后起立困難；

? 出現(xiàn)老繭（胼胝），糖尿病患者足部出現(xiàn)神經(jīng)病變，即使皮膚過(guò)度摩擦受壓受損，也不會(huì)有不舒服的感覺，由于長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度負(fù)荷磨損，皮膚角化層不斷增厚，形成堅(jiān)硬如石的胼胝；

? 形態(tài)改變，如平板腳、拇外翻，弓形足、爪狀趾等足畸形。

如果糖尿病患者有如上的癥狀，就很有可能是糖尿病足了。這時(shí)候，就需要去醫(yī)院評(píng)估，日常生活也應(yīng)該避免傷口的發(fā)生。

糖尿病足怎么“躲得起”？

實(shí)際上，糖尿病足的預(yù)防勝于治療，通過(guò)加強(qiáng)糖尿病高危足的管理，以期早發(fā)現(xiàn)，診斷，治療高危足，降低糖尿病足的發(fā)生，可達(dá)到事半功倍的目的。糖友們應(yīng)謹(jǐn)記以下預(yù)防策略：

? 健康宣教：糖尿病足專科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行足部保護(hù)的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理方面的教育，并幫助他們轉(zhuǎn)換成有效的行動(dòng)；

? 血糖控制：嚴(yán)格控制血糖有助于減少糖尿病患者微血管并發(fā)癥的發(fā)生；

? 戒煙：應(yīng)勸告每一位吸煙的糖尿病患者戒煙或停用煙草類制品，減少被動(dòng)吸煙；

? 適度規(guī)律的運(yùn)動(dòng)：規(guī)律及適量的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胰島素敏感性，有助于控制血糖，減少心血管危險(xiǎn)因素；

? 心血管疾病高危因素的控制：高血壓、血脂異常都是引起糖尿病血管病變的危險(xiǎn)因素；

? 每天檢查足與鞋襪：建議糖尿病患者穿合適、具有保護(hù)作用的鞋子，包括有足夠的長(zhǎng)度、寬度和深度。襪子需保持干燥、透氣；

? 謹(jǐn)慎處理老繭（胼胝）與嵌甲：去除胼胝、拔甲、去除嵌甲，均需要由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，不宜修腳處修理嵌甲；

? 皮溫測(cè)定：加強(qiáng)足部皮膚溫度監(jiān)測(cè)，有助于發(fā)現(xiàn)隱匿的糖尿病足、神經(jīng)病變、血管病變及是否存在感染。

? 減壓鞋與減壓支具：不可拆卸的減壓裝置和減壓鞋對(duì)于糖尿病足底潰瘍的預(yù)防和治療有明顯的效果。

近年來(lái)，隨著糖尿病發(fā)病率的逐年升高，糖尿病足的患病數(shù)也呈逐年上升趨勢(shì)，因此及早篩查并矯正糖尿病足危險(xiǎn)因素和及早規(guī)范治療糖尿病足，能明顯降低截肢率和醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的生活質(zhì)量。

文章來(lái)源：21經(jīng)濟(jì)新聞

作者：韓利明