9月4日，廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和支付政策的通知》（下稱《通知》）。《通知》明確， 將原實施的24項輔助生殖類項目優(yōu)化整合為12項醫(yī)療服務(wù)價格項目，實施政府指導(dǎo)價；將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍，《通知》自2024年10月1日起實施。

圖源：廣東省醫(yī)療保障局

此前， 國家醫(yī)保局等17部委印發(fā)《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。廣東根據(jù)國家部署，將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍，并明確支付政策。

根據(jù)《通知》，廣東將原實施的24項輔助生殖類項目優(yōu)化整合為12項醫(yī)療服務(wù)價格項目，公立醫(yī)療機構(gòu)開展輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)均按上述項目收費，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價格項目進行收費。

《通知》明確，根據(jù)國家醫(yī)保局的部署，廣東將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的門診醫(yī)療費用參照門診特定病種待遇予以保障，不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標準執(zhí)行。各市可根據(jù)醫(yī)保基金支付能力等情況，合理設(shè)置年度最高支付限額。

2023年以來，多地陸續(xù)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，此后，多個省份醫(yī)保部門積極跟進。根據(jù)國家醫(yī)保局，截至2024年9月1日，已有北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南、福建、河南、陜西、西藏等19個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。

中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會主任委員、 重慶市婦幼保健院主任醫(yī)師黃國寧指出，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展以及生育政策調(diào)整，很多高齡女性加入生育隊列，但面臨的生育問題更加復(fù)雜，對輔助生殖的需求也更加迫切，將輔助生殖項目納入醫(yī)保是一件利國利民的好事，在一定程度上能夠緩解不孕夫婦的經(jīng)濟壓力，對我國生育率提高也有助益。

事實上，隨著生育年齡的推遲和多胎政策的開放，我國高育齡婦女(35-44歲)的占比正逐漸提升，是輔助生殖消費的主力人群之一。從占比來看，高育齡婦女占比從2000年的35.2%提升至2020年的39%，并將在2030年進一步提高至48%。

不孕不育人群方面，根據(jù)中國人口協(xié)會、國家計生委聯(lián)名發(fā)布《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，我國孕齡夫婦(21-49歲)的不孕不育率從20年前的2.5%-3%攀升至近年的12.5%-15%左右。弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)預(yù)測，2023年我國不孕不育患病率將超18%，不孕不育患病人數(shù)將從2018年的4.8千萬對增長至2023年的5千萬對。

實際上，隨著三孩政策放開、輔助生殖項目納入醫(yī)保等利好的催化，輔助生殖賽道持續(xù)升溫。據(jù)弗若斯特沙利文預(yù)測，2023年我國不孕不育患病率將超18%，不孕不育患病人數(shù)將從2018年的4.8千萬對增長至2023年的5千萬對，至2025年輔助生殖服務(wù)市場規(guī)模將增長至854.3億元，逐步逼近千億市場大關(guān)。

盡管輔助生殖潛在的市場前景較為廣闊，但我國卻面臨著輔助生殖有效需求釋放緩慢、輔助生殖的滲透率較低的問題，據(jù)弗若斯特沙利文分析數(shù)據(jù)，2018年，我國輔助生殖行業(yè)滲透率僅7.0%，遠低于同期美國的30.2%和歐洲的35.2%。

平安證券指出，相較于患者的支付能力，較高的價格，使得一些中低收入人群對輔助生殖項目望而卻步，價格高企制約了患者的選擇。以“試管嬰兒”為例，前期準備工作很復(fù)雜，體外受精、胚胎移植的技術(shù)含量高，費用少則兩三萬，多則六七萬甚至更高，后期監(jiān)測與保胎同樣花費不菲。并且“試管嬰兒”并不能保證一次受孕，目前臨床妊娠成功率為50%，抱嬰回家率為35%，如果經(jīng)歷多個周期，或胎停之后從頭再來，費用就會疊加上漲。

據(jù)了解，國內(nèi)人工授精成本一般為5000元/周期，而試管嬰兒技術(shù)成本一般為25000-40000元/周期。根據(jù)《中國高齡不孕女性輔助生殖臨床實踐指南》測算，女性在35歲及以下時，平均需要3個治療周期成功活產(chǎn)，單次取卵周期價格約3.3萬元-4.2萬元。育齡女性成功活產(chǎn)一次至少需要花費10萬元，甚至更多，對普通家庭來說經(jīng)濟負擔(dān)較大。

轉(zhuǎn)載來源：時代財經(jīng)