隨著中國脫發(fā)人口數(shù)量超過2.5億，脫發(fā)問題成為國民健康的重要議題。國家衛(wèi)健委調(diào)查數(shù)據(jù)指出，在26-30歲的年輕人群中，脫發(fā)現(xiàn)象尤為突出，占脫發(fā)人群的近半數(shù)。現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和不規(guī)律的生活習慣也預示未來脫發(fā)人群可能會繼續(xù)增加。盡管專家在努力尋找與脫發(fā)有關(guān)的遺傳物質(zhì)，但目前仍沒有明確發(fā)現(xiàn)。

脫發(fā)問題的日益嚴重伴隨著治療領(lǐng)域如植發(fā)市場的蓬勃發(fā)展。根據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，我國植發(fā)服務市場規(guī)模在2023年預計為264億元，2021年滲透率僅為0.25%，隨著90后脫發(fā)人群對外貌關(guān)注度的提升帶來植發(fā)手術(shù)需求的增長，預計2030年市場規(guī)模達到756億元，2021-2030年復合增長率為18%。植發(fā)行業(yè)市場集中度高于醫(yī)美服務行業(yè)整體，2020年行業(yè)CR4（行業(yè)前四名份額集中度指標）為23.9%。

近日，大麥微針植發(fā)聯(lián)合創(chuàng)始人崔韶芳在接受21世紀經(jīng)濟報道等媒體采訪時表示，如今脫發(fā)治療行業(yè)也邁入2.0發(fā)展階段，從單一的植發(fā)手段向分級診療、綜合治療策略的轉(zhuǎn)變，皮膚科醫(yī)生的直接參與，使得脫發(fā)診斷和治療更加專業(yè)化。同時，分級診療為患者提供了更為精準的治療方案，從藥物治療到非手術(shù)治療，再到植發(fā)手術(shù)，患者可以在脫發(fā)的不同階段接受恰當?shù)闹委煟苊饬诉^早進行植發(fā)手術(shù)的風險。

外科植發(fā)+內(nèi)科服藥：治療雄脫“雙管齊下”

脫發(fā)問題已成為我國民眾的日常困擾之一。據(jù)國家衛(wèi)健委調(diào)查數(shù)據(jù)，中國脫發(fā)人口數(shù)量已超2.5億，其中26-30歲人群占比達41.9%，占據(jù)脫發(fā)人群主流。考慮到生活不規(guī)律現(xiàn)象的普遍性，我國脫發(fā)群體人數(shù)或?qū)⑦M一步增加。

臨床上將脫發(fā)分為瘢痕性脫發(fā)和非瘢痕性脫發(fā)。其中，非瘢痕性脫發(fā)中的雄激素性脫發(fā)是男性和女性最常見的脫發(fā)類型。根據(jù)《中國人雄激素性脫發(fā)診療指南》，我國近90%的脫發(fā)類型都屬于雄性激素性脫發(fā)。其特點是進行性脫發(fā)，并且發(fā)病率隨年齡的增長而增加。

北京大學人民醫(yī)藥皮膚科教授、中國毛發(fā)研究會主席張建中在接受21世紀經(jīng)濟報道等媒體采訪時介紹，男性和女性都自然產(chǎn)生雄激素，這是一種性激素，主要在男性中發(fā)現(xiàn)，但也在女性體內(nèi)存在。每個人的腎上腺和女性的卵巢都能產(chǎn)生雄激素。

此外，雄脫受的遺傳因素影響，尤其是某些毛囊對雄激素特別敏感，主要表現(xiàn)在頭頂和前額區(qū)域。這種敏感性導致毛囊的逐漸脫落，目前醫(yī)生仍在努力尋找其遺傳物質(zhì)。

因此，脫發(fā)的預防顯得尤為關(guān)鍵，在初期脫發(fā)時便可觀察到一些有代表性的跡象。崔韶芳分享了一種簡易的自我檢測方法以辨別脫發(fā)是否處于正常范圍內(nèi)。“通過牽拉試驗，即輕輕地從頭皮上抓起一束頭發(fā)并輕拉，可以進行初步判斷。該方法也被稱作醫(yī)學上的參差試驗。正常情況下，若脫落頭發(fā)數(shù)量為1至2根，則無需過度擔憂；但如果脫落3根或更多頭發(fā)，則可能預示著脫發(fā)問題。另一個自測方法是在洗頭時收集脫落的頭發(fā)，若數(shù)量超過50根，則應考慮就醫(yī)。”

對于女性而言，雄脫更難以被察覺。張建中指出，與男性不同，女性雄脫通常是緩慢且不易發(fā)現(xiàn)的，因為女性的發(fā)際線往往保持不變，使得脫發(fā)問題更難被識別。而當脫發(fā)問題已經(jīng)產(chǎn)生后，治療不可忽視，可通過居家保養(yǎng)、專業(yè)治療、植發(fā)手術(shù)以及植發(fā)后長期養(yǎng)護保護頭發(fā)。

在脫發(fā)機制的研究中，張建中提到一種酶——5-α還原酶的發(fā)現(xiàn)。該酶能將睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮（DHT），后者是毛囊萎縮的促進因素。幸運的是，5-α還原酶的活動可以被抑制，從而降低DHT水平，阻止或部分逆轉(zhuǎn)頭發(fā)稀疏。因此，如果雄脫發(fā)現(xiàn)的早，可以通過吃藥的方式來治療。

盡管藥物治療在早期階段可以有效，但張建中也坦言，對于一些嚴重的患者，單純的藥物治療已無法滿足其治療需求，這時就需要考慮自體毛發(fā)移植。“由于激素不敏感的毛囊——通常位于后腦勺——具有先天的抵抗脫落的特性，將這些毛囊移植到敏感區(qū)域可以有效改善脫發(fā)狀況。”

然而，即便已進行毛囊移植，如果不采取藥物治療，未移植的敏感毛囊仍然存在脫落的風險。因此，外科植發(fā)方法和內(nèi)科服藥治療應該結(jié)合使用，以達到最佳治療效果。

此外，與脫發(fā)早期察覺趨勢類似，在治療方面，由于女性雄脫慢性性質(zhì)，治療變得更加復雜。張建中對此持審慎樂觀態(tài)度，他表示，目前正在積極研究新的治療方法，期待在未來兩到三年內(nèi)取得重大突破。

對于特殊人群，如產(chǎn)后的孕婦，由于生活習慣改變、激素紊亂等因素導致的脫發(fā)，崔韶芳表示，市場上有許多適合孕婦使用的產(chǎn)品，但許多孕婦可能因不了解或缺乏意識而延誤治療。了解和選擇適當?shù)闹委煯a(chǎn)品對于預防和控制此類脫發(fā)至關(guān)重要。

植發(fā)行業(yè)進入2.0時代

受脫發(fā)問題日益嚴重和人們對于外觀需求提升的影響，我國植發(fā)行業(yè)發(fā)展迅速。頭豹研究院分析指出，2016年植發(fā)則進入大眾視野，技術(shù)還未獲得認可，隨著植發(fā)機構(gòu)營銷力度加大以及植發(fā)技術(shù)的不斷完善，植發(fā)手術(shù)市場認可度不斷提高，促進行業(yè)發(fā)展。

預計未來，年復合增長率為18.1%，到2030年，中國正規(guī)植發(fā)市場規(guī)模達756億元。頭豹進一步分析指出，未來隨著顏值需求的提升以及植發(fā)宣傳的普及，居民對植發(fā)手術(shù)的接納度將不斷提升。同時，隨著植發(fā)向二三四線城市滲透、植發(fā)市場的不斷成熟和規(guī)范化以及植發(fā)機器人等新興技術(shù)的引入，中國植發(fā)客戶群體將從脫發(fā)患者擴展為大量尋求通過醫(yī)學治療而改善脫發(fā)狀況的消費者群體，市場將進一步擴大。

在技術(shù)手段上，毛發(fā)移植技術(shù)已發(fā)展至第三代，其中FUE技術(shù)及其升級版微針植發(fā)技術(shù)成為國際主流。與早期的PLUG技術(shù)和毛囊單位移植技術(shù)（FUT/STRIP）相比，F(xiàn)UE技術(shù)直接從供體區(qū)“采集”獨立毛囊單位進行移植，留下的是微小的點狀疤痕，使術(shù)后恢復更快，外觀影響最小。微針植發(fā)技術(shù)，作為FUE的進步，種植孔面積比傳統(tǒng)的種植孔小三分之一，更易掌握頭發(fā)的生長方向，進一步提高了種植密度和自然度，實現(xiàn)了低創(chuàng)傷、高精準度及快速恢復的效果。

在診療方面，崔韶芳介紹，當前整個植發(fā)行業(yè)已從1.0時代進入2.0時代。在1.0時代，行業(yè)中大多采用相對單一的植發(fā)手段治療脫發(fā)，而到2.0時代，脫發(fā)治療采用分級診療、綜合治療的方法。

《脫發(fā)分級診療白皮書》指出，對于男性和女性雄激素性脫發(fā)，經(jīng)典的表型分級分類方法，分別為漢密爾頓-諾伍德量表（Hamilton-Norwood）和路德維希（Ludwig）分級。2007年，韓國Won-Soo Lee等提出basic and specific（BASP）分級，相較于國際上主要針對歐美患者制定的分級分類方法，該分級更加適合亞洲患者的臨床應用。

在此基礎(chǔ)上，大麥微針植發(fā)提出的脫發(fā)分級診療概念根據(jù)發(fā)友脫發(fā)量和脫發(fā)程度將脫發(fā)發(fā)友分成輕、中、重度等不同等級。輕度是指早期脫發(fā)量不多，脫發(fā)程度輕，照片有頭發(fā)微微減少，毛發(fā)鏡指標有變化。治療以藥物、居家養(yǎng)護、食療為主；中度脫發(fā)是指照片頭發(fā)減少，毛發(fā)鏡指標變化明顯。治療以養(yǎng)固（藥物、理療等）為主。重度脫發(fā)是頭發(fā)明顯減少或禿發(fā)，影響外觀，治療以植、養(yǎng)、固為主。

崔韶芳進一步指出，目前醫(yī)院門診部均由皮膚科醫(yī)生對患者進行診斷，脫發(fā)診斷向更加專業(yè)化轉(zhuǎn)變。“例如稀疏型患者，頭發(fā)仍能蓋住頭皮，這類患者在脫發(fā)分級診療中，不建議直接進行植發(fā)，可先采用非手術(shù)治療手段，例如電動微針治療，結(jié)合藥物和低能量激光進行治療，在治療后再判斷是否需要植發(fā)，實際上大部分患者無需進行植發(fā)治療。”

此外，崔韶芳強調(diào)比起行業(yè)發(fā)展1.0階段的直接植發(fā)，脫發(fā)分級治療存在兩點好處。

一方面，在脫發(fā)治療中，始終應該強調(diào)“預防大于治療”的原則。脫發(fā)是一個逐漸加劇的過程，從最初的輕微脫發(fā)到明顯的脫發(fā)可能需要3至5年時間。如果人們能夠在脫發(fā)初期就意識到問題，并進行相應的診斷和監(jiān)測，使用適當?shù)酿B(yǎng)護產(chǎn)品可能就足以控制脫發(fā)，避免其進一步惡化至需要進行植發(fā)的程度。

“未來可能脫發(fā)的市場會大一點，脫發(fā)市場包含植發(fā)市場。植發(fā)只是脫發(fā)治療里的其中一個手段，但它不是一個絕對性的手段。”崔韶芳認為。

另一方面，植發(fā)手術(shù)應具備終身性質(zhì)，大多數(shù)人可能只需進行一次手術(shù)，因為原則上手術(shù)后的頭發(fā)能夠長期保持，不再出現(xiàn)脫落。脫發(fā)分級診療方案允許患者在脫發(fā)進程的任何階段接受恰當?shù)闹委煟苊獬霈F(xiàn)在早期直接植發(fā)后，脫發(fā)進一步導致需要進行二次植發(fā)手術(shù)、付出更多金錢和精力的狀況。

轉(zhuǎn)載來源：21世紀經(jīng)濟報道 作者：林昀肖 姜伊菲