經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 姜鑫 “整個(gè)2020年，共有6.8萬余名大病成員獲得相互寶網(wǎng)友的救助，同比增長315%。”3月5日，互助社區(qū)相互寶公布了2020年度運(yùn)行報(bào)告，披露了平臺(tái)核心運(yùn)行數(shù)據(jù)。

相互寶相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，受助人數(shù)的增長，主要原因是絕大多數(shù)成員度過了等待期，以及加入人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了1億人規(guī)模。2020年，相互寶成員累計(jì)分?jǐn)偦ブ鸺s99億元。

年報(bào)顯示， 相互寶運(yùn)營至今，獲助成員最多的省份依次是河南、山東、廣東、江蘇和湖北。獲助成員中，女性高發(fā)重疾依次是乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌，男性的高發(fā)重疾為肺癌、急性心肌梗塞、腸癌。

值得注意的是，平臺(tái)上線兩年至今，相互寶尚未實(shí)現(xiàn)盈虧平衡。目前維持平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)的唯一收入，是來自成員分?jǐn)偟?%管理費(fèi)。2020年，相互寶實(shí)際收到的管理費(fèi)共計(jì)7.29億元。管理費(fèi)被全部用于互助案件調(diào)查、科技投入和人力、物業(yè)等開支。

據(jù)介紹，超40%的管理費(fèi)用于互助案件的實(shí)地調(diào)查。過去一年里，全國各地2000余名相互寶調(diào)查員，走訪了4.5萬家醫(yī)院、800多家醫(yī)保機(jī)構(gòu)，確保互助案件真實(shí)、無誤。

相互寶也在通過科技投入降低調(diào)查成本。2020年，相互寶將近40%的管理費(fèi)投入到了技術(shù)研發(fā)和實(shí)踐，開發(fā)出了包括AI輔助識(shí)別、遠(yuǎn)程面訪、智能OCR、智能防欺詐以及知識(shí)圖譜等一系列理賠技術(shù)。過去一年，相互寶通過以上技術(shù)將理賠審核效率提升了70%，攔截材料造假等欺詐行為136起，為成員挽回潛在損失約2378萬元。

“相互寶的管理費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)已是行業(yè)較低水平，目前尚未實(shí)現(xiàn)盈虧平衡。接下來我們會(huì)繼續(xù)加大科技投入，不斷提升互助體驗(yàn)、降低運(yùn)營成本。”螞蟻集團(tuán)相互寶事業(yè)部總經(jīng)理邵曉東表示。

南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心朱銘來教授認(rèn)為，公開透明是確保互助社區(qū)健康運(yùn)行的關(guān)鍵，相互寶的公示制度保證了成員救助的公開透明，年報(bào)制度則讓大眾了解管理費(fèi)的使用、平臺(tái)整體運(yùn)行情況，是必要且對(duì)用戶負(fù)責(zé)的舉措。