經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 瞿依賢 “醫(yī)保談判時，在什么樣的情況下，諾華中國需要向總部請示？”2024年3月，經(jīng)濟(jì)觀察報問諾華全球CEO萬思瀚。

萬思瀚說，在全球不同的國家可以接受什么樣的定價范圍，諾華的定價指南有非常清晰的說明，但在一些特別情況下，有些國家需要在已有的定價指南上進(jìn)行調(diào)整，這種情況確實(shí)需要各地市場與總部進(jìn)行協(xié)商。

在2023年底的國家醫(yī)保談判中，諾華有2個新產(chǎn)品和2個新適應(yīng)癥談判成功，納入新版國家醫(yī)保藥品目錄，此外還有4個產(chǎn)品的原目錄內(nèi)適應(yīng)癥成功續(xù)約。

醫(yī)保支付價格極大影響創(chuàng)新藥的研發(fā)與市場，萬思瀚非常關(guān)心中國醫(yī)藥市場中創(chuàng)新藥的定價，也關(guān)心國家醫(yī)保目錄和進(jìn)院的銜接。

他希望諾華有更多產(chǎn)品可以進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，同時有一個公允的有競爭力定價。他對近期諾華進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的藥品定價比較滿意，直言這可以驅(qū)動諾華加大在中國的投資。

在萬思瀚看來，中國對知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)在不斷完善，這使得創(chuàng)新藥從進(jìn)入國家醫(yī)保目錄再到納入集采的機(jī)制更清晰，也會鼓勵諾華加大在中國的投資，將新產(chǎn)品帶入中國市場。

諾華2023年全年?duì)I收454.4億美元，同比增長10%；其中中國市場2023年?duì)I收33億美元，同比增長17%。

萬思瀚表示，在中國市場的增速主要由新上市產(chǎn)品驅(qū)動，另外治療心衰及高血壓的諾欣妥和治療自身免疫疾病的可善挺在中國表現(xiàn)都非常亮眼。他認(rèn)為2024年諾華在中國市場可以保持這個增長勢頭，因?yàn)槌酥Z欣妥和可善挺，諾華乳腺癌藥物凱麗隆和降膽固醇藥物樂可為去年剛剛在國內(nèi)獲批上市。

“2023年諾華有10個Ⅲ期臨床試驗(yàn)積極結(jié)果，這意味著，未來諾華會有更多新產(chǎn)品在中國遞交上市申請。”萬思瀚說，諾華在中國有100多個臨床研究項(xiàng)目，這也為進(jìn)一步發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。在諾華的全球臨床試驗(yàn)中，中國是排名第二的貢獻(xiàn)國家，諾華與中國的醫(yī)院、研究者有緊密的聯(lián)系，未來除了將新產(chǎn)品帶入中國，也希望將中國納入新技術(shù)的研發(fā)過程中。

對話

經(jīng)濟(jì)觀察報：作為諾華的全球CEO，你對中國醫(yī)藥市場最關(guān)心的三個問題是什么？你之前提到的定價問題，是否是其中之一？

萬思瀚：未來我們希望在中國上市更多創(chuàng)新產(chǎn)品，覆蓋癌癥領(lǐng)域、心血管領(lǐng)域和免疫等領(lǐng)域，所以我會關(guān)心以下幾個領(lǐng)域：

第一，加快上市審批。自2022年起，諾華在中國的新藥及新適應(yīng)癥開發(fā)已實(shí)現(xiàn)100%與全球保持同步，這意味著，未來兩年內(nèi)，我們超過90%的中國新藥及新適應(yīng)癥的注冊申請可以與全球保持同步。同時，我也看到中國在審批速度上有極大的進(jìn)步，期待未來如果有新藥上市，可以同步在美國、歐洲以及中國市場上市。

第二，希望諾華有更多產(chǎn)品可以進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，同時有一個公允的有競爭力定價。

除此之外，我們希望知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的實(shí)施有高度一致性，使創(chuàng)新藥從進(jìn)入國家醫(yī)保目錄到進(jìn)入集采的流程更清晰，這也會鼓勵我們不斷加大在中國的投資，不斷將新產(chǎn)品帶入中國市場。

第三，不斷提升創(chuàng)新藥物在中國的可及性，希望國家醫(yī)保目錄和醫(yī)院的進(jìn)院能有非常清晰的銜接。我們也就醫(yī)院引入創(chuàng)新產(chǎn)品持續(xù)對醫(yī)生進(jìn)行教育，以便讓醫(yī)生理解創(chuàng)新科技和創(chuàng)新產(chǎn)品可以為患者帶來什么樣的機(jī)會，以及讓諾華的產(chǎn)品不斷下沉到二三線市場。

做好這三點(diǎn)，我相信未來五年諾華在中國一定會持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)成為在華前三大跨國藥企的目標(biāo)。

經(jīng)濟(jì)觀察報：就醫(yī)藥領(lǐng)域而言，你對中國的政策有哪些期待？

萬思瀚：我剛剛參加了中國發(fā)展高層論壇，和其他利益相關(guān)方進(jìn)行了會面。我參加了一場以大健康為主題的論壇，和其他跨國藥企CEO一起和國家藥監(jiān)局的代表對話。我們聊到了中國深化醫(yī)療改革所取得的成就，也聊到了未來還可以做出什么變革，我們共同指出了四個方面：

第一，進(jìn)一步加強(qiáng)對知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，尤其是對監(jiān)管數(shù)據(jù)的保護(hù)。這可以鼓勵跨國企業(yè)不斷深化在華投資，包括對生態(tài)系統(tǒng)的投資。

第二，進(jìn)一步優(yōu)化監(jiān)管環(huán)境。例如保護(hù)一些特殊領(lǐng)域的創(chuàng)新技術(shù)，如兒童用藥以及罕見病用藥相關(guān)的技術(shù)。

第三，不斷提升創(chuàng)新產(chǎn)品的可及性。可以通過政策激勵醫(yī)院使用創(chuàng)新技術(shù)，不斷加強(qiáng)早診早治體系，比如在心血管疾病、癌癥領(lǐng)域。

第四，鼓勵跨境生產(chǎn)，進(jìn)一步深化改革相關(guān)政策。如果政策允許部分生物醫(yī)藥跨境生產(chǎn)，共同組成一個生產(chǎn)鏈條，而非要求全部在國內(nèi)生產(chǎn)，這會鼓勵跨國企業(yè)進(jìn)一步深化在中國的投資。