經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 姜鑫 2022年1月19日,新華保險(xiǎn)(601336.SH)發(fā)布了2021年度理賠服務(wù)報(bào)告。
報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,新華保險(xiǎn)2021年共為286萬人次提供理賠服務(wù),累計(jì)賠付140億元。重疾險(xiǎn)理賠約54.4億元,約占總賠付金額的38.9%,醫(yī)療險(xiǎn)則在理賠類型中占比超9成。
在理賠類型中,醫(yī)療險(xiǎn)占比超90%。5000元以內(nèi)小額醫(yī)療險(xiǎn)理賠,申請至結(jié)案件均時效0.27天,5日結(jié)案率約99.4%,獲賠率約99.3%。其次是重疾險(xiǎn),新華保險(xiǎn)表示,盡管在理賠類型中占比不足一成,54.4億元的賠付金額卻接近賠付總額的40%,賠付件數(shù)約6.3萬件,顯示出提升風(fēng)險(xiǎn)意識、加強(qiáng)重疾保障的重要性。
報(bào)告指出,出險(xiǎn)年齡最大的客戶為97歲,最小的僅3個月,因此,配置覆蓋全生命周期的保險(xiǎn)產(chǎn)品顯得尤為必要。百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品單次賠付金額最大62萬元,賠付次數(shù)最多的達(dá)34次。
報(bào)告還對重大疾病賠付構(gòu)成進(jìn)行了專項(xiàng)分析。2021年,新華保險(xiǎn)重疾險(xiǎn)賠付金額54.4億元,同比增加約35.8%。從重疾賠付性別構(gòu)成來看,女性占比約為59.5%,高出男性19個百分點(diǎn),顯示女性的風(fēng)險(xiǎn)意識較強(qiáng),重疾發(fā)生概率也略高于男性。從年齡分布來看,重疾出險(xiǎn)人群年齡段集中在40至59歲,建議將重疾險(xiǎn)作為人到中年的“標(biāo)配”,提前做好健康規(guī)劃。從疾病程度賠付看,輕度疾病賠付件數(shù)3402件,賠付金額9708萬元,豁免保費(fèi)1.25億元;重度疾病賠付件數(shù)約6萬件,賠付金額53.4億元,豁免保費(fèi)6.64億元。
惡性腫瘤依然在重疾理賠中占據(jù)首位,且女性惡性腫瘤理賠較為集中,占比約74%,男性重疾理賠主要原因則為惡性腫瘤,占比約48%,其次為心血管疾病,占比約16%。從發(fā)生部位來看,男性高發(fā)惡性腫瘤部位依次是肺、甲狀腺、肝,女性則為甲狀腺、乳房、肺。未成年人高發(fā)重疾賠付原因依次為白血病、癲癇、甲狀腺惡性腫瘤。在意外身故方面,交通事故、高墜、溺水為意外身故的主要原因。
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