火鍋是大眾喜愛(ài)的食物，可有些人一吃火鍋就腹瀉，對(duì)此等美食“不耐受”，這可能有幾種原因。

首先，很可能是火鍋食物原材料被致病菌污染，尤其是在氣溫較高時(shí)，細(xì)菌容易繁殖，如果同桌小伙伴也出現(xiàn)拉肚子，就應(yīng)當(dāng)考慮是感染性腹瀉。

腹瀉俗稱“拉肚子”，醫(yī)學(xué)概念是指每日排便大于3次，糞便質(zhì)地稀薄。根據(jù)病程長(zhǎng)短，可分為急性和慢性。急性腹瀉的病程持續(xù)小于3周，嚴(yán)重時(shí)每日排便可達(dá)10次以上，常伴有腹痛。因此，對(duì)吃完火鍋就拉肚子的人而言，大多屬于急性腹瀉范疇。根據(jù)病因，可分為感染性腹瀉（細(xì)菌性和病毒性）和非感染性腹瀉兩大類。

其次，火鍋底料或蘸醬中鹽分或油脂含量很高，過(guò)多攝入鹽分后會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)滲透壓過(guò)高，而油脂太高會(huì)引起食物消化分解不完全，都會(huì)出現(xiàn)腹瀉，也就是我們常說(shuō)的消化不良造成的拉肚子。

另外，過(guò)多食用辛辣食物和冰冷飲料等會(huì)刺激腸道，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)過(guò)快，發(fā)生腹痛伴腹瀉。如果這種情況經(jīng)常出現(xiàn)，要高度懷疑是腸易激綜合征。

什么是腸易激綜合征

腸易激綜合征是指腸道本身并沒(méi)有結(jié)構(gòu)和生化方面的異常，而是在受到某些刺激后出現(xiàn)腸道功能紊亂的疾病。眾所周知，我們的腸道接受大腦神經(jīng)的支配，對(duì)許多生理性刺激一般具有較好的調(diào)節(jié)能力。但是有些人的腸道對(duì)各種刺激（比如進(jìn)食生冷食物）過(guò)于敏感，腸蠕動(dòng)會(huì)明顯加快或減慢，表現(xiàn)出“腹痛-排便（腹瀉/便秘）-便后緩解”的特點(diǎn)。通俗地說(shuō)，腸易激綜合征就是腸道沒(méi)有什么問(wèn)題，但是喜歡“鬧情緒”，稍微受點(diǎn)刺激就容易“被激惹”。

為什么會(huì)出現(xiàn)腸易激綜合征

飲食不當(dāng)：許多辛辣刺激和易產(chǎn)氣的食物會(huì)誘發(fā)腸易激綜合征，如辣椒、咖啡、冷飲、西瓜、洋蔥、豆類等，部分人攝入乳制品后也會(huì)出現(xiàn)癥狀。

腸道感染：細(xì)菌或病毒等病原體感染腸道后會(huì)引起腸黏膜中肥大細(xì)胞或其他炎癥細(xì)胞釋放多種炎癥因子，并且會(huì)破壞腸道粘膜屏障，從而導(dǎo)致腸道功能紊亂。

腸道微生態(tài)失衡：越來(lái)越多的研究表明，腸道微生物影響著我們的生理、代謝和免疫功能，腸道菌群一旦失調(diào)就會(huì)引起一系列腸胃問(wèn)題。

精神心理因素：腸胃是“情緒問(wèn)題”的晴雨表，腸易激綜合征常常伴隨焦慮、抑郁或睡眠障礙等，另外急性或慢性的應(yīng)激事件均可誘發(fā)或加重癥狀。

吃火鍋后腹瀉怎么治

病因治療：如果考慮是感染性腹瀉，應(yīng)使用相應(yīng)抗菌藥物如左氧氟沙星；如果是非感染性腹瀉，則需要對(duì)癥處理。

對(duì)癥治療：包括飲食調(diào)節(jié)（食用清淡、少渣且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)）、止瀉治療、使用腸道微生態(tài)制劑、補(bǔ)充水和電解質(zhì)等。

及時(shí)就醫(yī)：經(jīng)上述常規(guī)處理和休息后，如果腹瀉癥狀仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)，且伴有發(fā)熱、便血或腹痛加重的情況，或出現(xiàn)口渴、少尿或眼窩凹陷等嚴(yán)重脫水癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

如何健康吃火鍋

新鮮食材最安全：挑選新鮮菜品，吃的過(guò)程中一旦覺(jué)得有異常，停止食用。

燒熟煮透方能吃：不少人為追求口感，涮毛肚“七上八下”不超過(guò)15秒，但食物內(nèi)部可能沒(méi)有熟透。請(qǐng)記住健康遠(yuǎn)比口感重要，只有經(jīng)徹底煮熟后，才能殺滅可能污染的細(xì)菌。

濃油辛辣不可取：選擇清淡的火鍋底料，少吃鹽含量高的沙茶醬、花生醬等。

熱鍋冷飲要避免：不少人熱愛(ài)火鍋還因?yàn)榭梢酝瑫r(shí)享用美味冷飲，但如此“冰火兩重天”很容易誘發(fā)胃腸不適，切忌為嘴傷身。

文：黃佳 俞麗芬（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生）

責(zé)任編輯：唐聞佳

轉(zhuǎn)載此文請(qǐng)注明出處。