經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 田進(jìn) 6月13日至15日,在上海國際養(yǎng)老、輔具及康復(fù)醫(yī)療博覽會(下稱“上海老博會”)舉行期間,多家參展商以及舉辦的認(rèn)知癥關(guān)愛高峰論壇都在呼吁關(guān)注認(rèn)知癥(俗稱老年癡呆)群體治療和護(hù)理。為加強(qiáng)觀眾對認(rèn)知癥的了解,本屆上海老博會也專門開設(shè)了“認(rèn)知癥主題展區(qū)”,個人可以在此體驗認(rèn)知癥老人在照護(hù)中心里的一天,也可以現(xiàn)場吃由認(rèn)知癥老人制造的餐食。
作為一種常見于老年人群體且無法被完全治愈的疾病,認(rèn)知癥(以阿爾茨海默病為主)是一個全球各國都面臨的重大公共衛(wèi)生問題。2020年發(fā)表在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》上的一項全國性橫斷面研究顯示,中國60歲及以上人群有1507萬癡呆患者,其中阿爾茨海默病(AD)983萬,血管性癡呆392萬,其他癡呆132萬。
在上海老博會上,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科科主任王剛在認(rèn)知癥關(guān)愛高峰論壇上介紹,在成功老齡化過程中,個人腦萎縮速度與年齡增長相匹配,為生理性的腦萎縮,此時個人出現(xiàn)一定程度的記憶力下降是正常現(xiàn)象;但如果患上認(rèn)知癥,在中度以及重度認(rèn)知癥階段,腦萎縮速度將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常人。除了表現(xiàn)為記憶力明顯下降,甚至還會出現(xiàn)精神行為癥狀,最后完全喪失生活能力。
王剛介紹,老年人、有家族病史的人以及女性等更容易患老年性癡呆。具體來看,年齡和老年性癡呆患病率呈正相關(guān),65歲以上人群中,每百人中有大約7人患病,而年齡每增5歲,患病率幾乎增加1倍;其次,老年性癡呆具有一定的遺傳性,特別是發(fā)病年齡越輕,越容易有遺傳傾向;第三,女性、低教育水平、高血壓糖尿病等群體更容易患老年性癡呆。其中,女性更易患病可能與女性老年的比例大于男性有關(guān)。
為應(yīng)對老年性癡呆,王剛表示,早發(fā)現(xiàn)對于癡呆患者的治療和預(yù)后具有重要意義。調(diào)查研究顯示,癡呆病人的就診率僅為23.3%,這表明公眾對老年性癡呆還缺乏足夠了解。日常生活中的健忘或者嘮叨有時正是老年性癡呆的早期信號。輕度認(rèn)知癥患者一般不易自察,當(dāng)出現(xiàn)一系列引起患者和家屬察覺的癥狀時,病情一般已經(jīng)發(fā)展到中重度,而此時才開始治療的患者預(yù)后不佳。
除了醫(yī)療領(lǐng)域的治療,在上海老博會期間,多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也提出了認(rèn)知癥老人的特色護(hù)理方法。近些年,越來越多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也開始在機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)認(rèn)知癥群體護(hù)理專區(qū)。
歐葆庭中國區(qū)CEO柯燁明對經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)表示,歐葆庭在全球20多個國家經(jīng)營著超一千家養(yǎng)老及康復(fù)機(jī)構(gòu),在多年經(jīng)驗中,集團(tuán)探索出了獨(dú)特的認(rèn)知癥照護(hù)體系并發(fā)布了認(rèn)知癥照護(hù)體系手冊,其中最重要的是通過非藥物療法提升長輩的感知能力。
在具體護(hù)理方式上,柯燁明介紹,機(jī)構(gòu)主要依靠于“色、聲、香、味、觸、法”提高長輩的感知能力。包括在視覺管理方面,機(jī)構(gòu)會在空間設(shè)計、光線運(yùn)用等方面打造適合認(rèn)知癥長輩的安全且私密的空間;在溝通方面,機(jī)構(gòu)會對員工進(jìn)行認(rèn)知癥照護(hù)及溝通技巧方面的培訓(xùn),比如溝通時要注意根據(jù)長輩的具體情況選擇他們最喜歡的稱呼。
除了基礎(chǔ)的護(hù)理方式,柯燁明表示,在老人入住前,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)提前了解長輩的喜好和生活規(guī)律,并為他們制定日常的生活照護(hù)計劃,進(jìn)而通過個性化的護(hù)理方案改善長輩的記憶力及身體能力。