金鉑：非凡精讀館的書友們，大家好，我是金鉑醫(yī)生。今天我給大家?guī)淼倪@本書，叫作《拯救記憶》。

它的作者是一位美國醫(yī)生，叫作丹尼爾·亞曼。他曾被美國《華盛頓郵報》評為“全美最受歡迎的精神科醫(yī)生”，還創(chuàng)立過一個診所，該診所擁有全世界最大的大腦功能性掃描數(shù)據(jù)庫，里面儲存了超過135000名患者的大腦掃描圖像。另外，亞曼醫(yī)生還是“智腦計劃”的創(chuàng)始人。

什么是“智腦計劃”？就是通過一系列方法阻止或治療對大腦造成傷害的風(fēng)險因素，從而達(dá)到增強記憶力、延緩大腦衰老，并且預(yù)防阿爾茨海默病的效果。

我做腦外科醫(yī)生已經(jīng)將近20年了。我每天做的最多的事情之一，就是看人的大腦影像報告，比如電子計算機斷層掃描或者核磁。在這過程中，我逐漸發(fā)現(xiàn)一個問題：其實，我們的大腦和人臉一樣能看出年齡，而且很多時候，大腦的年齡和人的實際年齡不相匹配。有的人可能三十多歲，但是大腦看起來已經(jīng)五六十歲了，而有的人可能五六十歲，但依舊擁有三十多歲的大腦。

一個衰老的大腦主要有兩個表現(xiàn)：從外觀上看，它的體積會萎縮，大腦表面的腦溝和腦回也會變得更深、更寬，就好像人臉布滿了皺紋；從功能上看，大腦衰老最主要的表現(xiàn)之一，就是記憶力減退。

大腦是身體里的最優(yōu)先器官。什么意思呢？如果一個人發(fā)生意外大出血，人體會立刻啟動一套緊急救援系統(tǒng)。它會讓全身的血液重新分布，比如四肢和內(nèi)臟的血液都會減少以優(yōu)先保證大腦的供應(yīng)，確保生命安全，所以說大腦是人體中最重要、最優(yōu)先的器官。也正是因為這樣，它也是人體中最嬌嫩、最挑剔的器官。如果有一種方法對大腦好，那么它對身體的其他器官也一定好。

作者在本書中介紹了一個四步法來預(yù)防記憶力減退以及增強大腦健康。他把這個方法叫作拯救記憶的智腦計劃。如果你能做到這四步的話，我覺得每個人都會變得更加健康、年輕。

一、從現(xiàn)在起，重視記憶問題

在了解這個方法前，我們先看一看，當(dāng)一個人記憶喪失時會發(fā)生什么情況。

大家都聽說過一個病，醫(yī)學(xué)上叫作阿爾茨海默病，俗稱老年癡呆。說明一下，阿爾茨海默病，其實只是癡呆癥中的一種，它是神經(jīng)系統(tǒng)的一種退行性疾病。通俗地講，也就是大腦的一種衰老。

阿爾茨海默病患者會逐漸喪失對過往事物的記憶，到了晚期，甚至連家人或者自己都會遺忘。

一直以來，人們對導(dǎo)致這個病的原因都不是很了解。直到1906年，德國有一位醫(yī)生叫作阿爾茨海默，他在一個因癡呆癥死亡的女性大腦中發(fā)現(xiàn)了異樣。這位患者的大腦組織里，布滿了蛋白斑塊，而且神經(jīng)糾結(jié)在了一起。所以，從此之后，這個疾病就以這位科學(xué)家的名字來命名了，它就是阿爾茨海默病。

那人為什么會得這個病呢？關(guān)于造成嚴(yán)重記憶喪失的原因，目前有兩種主流理論。第一個理論是β-淀粉樣蛋白斑塊的異常積累。你可以把β-淀粉樣蛋白想象成一塊黏稠的口香糖，如果它掉落在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的這個高速公路上會怎么樣？會造成大腦短路，因為我們的大腦就好像是一團(tuán)浮在水面上巨大又復(fù)雜的蜘蛛網(wǎng)。這個蜘蛛網(wǎng)就是我們的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，神經(jīng)元以每小時430公里的速度在上面運動。

第二個理論是腦細(xì)胞內(nèi)的tau蛋白扭曲地糾結(jié)在了一起。tau蛋白和β-淀粉樣蛋白都是大腦的兩種代謝產(chǎn)物。腦細(xì)胞內(nèi)的tau蛋白扭曲地糾結(jié)在一起后，就會形成神經(jīng)元纖維的纏結(jié)，這有點像打了死結(jié)的絲線一樣，也會造成大腦短路。

癡呆癥到底有多常見呢？一個關(guān)于癡呆癥的數(shù)據(jù)顯示，全世界大概每7秒鐘，就會有一個人被確診患有癡呆癥；在美國大約有15%的人未來會患上阿爾茨海默病。目前，醫(yī)學(xué)上基本沒有有效針對這類病的治療方法。

為什么沒有特效藥呢？其實，原因出在患者出現(xiàn)患病癥狀之前的幾年，甚至十幾年前大腦就已經(jīng)開始退化和凋亡了。

大家都知道，神經(jīng)細(xì)胞是一種不可再生的細(xì)胞，因此對癡呆癥來說，預(yù)防重于治療。

所以，本書作者建議，這個行動要越早啟動，效果才會越好。無論你現(xiàn)在年齡多大，哪怕是30歲、40歲，也要開始嚴(yán)肅認(rèn)真地對待和記憶有關(guān)的癥狀。

二、人體最優(yōu)先器官——大腦如何運作

那么，記憶來源于哪里呢？它來源于我們的大腦。我們大腦的重量大概是1.5公斤，只占人體體重的2%，但是大腦的耗血和耗氧量卻占人體的25%。

01 大腦的四個主要區(qū)域

我們的大腦主要有四個區(qū)域，我們稱之為腦葉，它包括額葉、顳葉、頂葉和枕葉。

我們先來看一看額葉。額葉在大腦的前部，就是在我們的腦門里。額葉的外層叫作前額皮質(zhì)，它被稱為大腦的執(zhí)行部位，往往和我們的情緒控制、判斷力有很重要的關(guān)系。

當(dāng)前額葉皮質(zhì)健康時，我們做事情非常有條理、有思想、有同情心，還能恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)感情，能讓我們不斷地實現(xiàn)目標(biāo)。但是，額葉卻是大腦中最容易受傷的部位，因為包繞額葉的顱骨在整個顱骨里最不平坦。

雖然我們的腦門從外面看都很光滑，但是腦門的內(nèi)面，顱骨像尖刀一樣凸起來，我們把這些凸起叫作骨嵴。一旦一個人的頭突然受到碰撞，那么大腦就會在顱骨里產(chǎn)生運動，這些骨嵴就會刺入額葉造成損傷。額葉一旦損傷，很多病人就會出現(xiàn)非常典型的情緒改變，比如性格本來很溫和的人變得特別暴躁和易怒。

我治療過一個額葉受傷的患者，他是一位大學(xué)教授。受傷以后，他就變得特別暴躁，而且還特別愛說臟話。我們臨床上把這種情況叫作污言穢語綜合癥。其特征就是經(jīng)常罵人，這往往就和額葉受傷有關(guān)。

第二個腦葉叫顳葉。顳葉的位置主要位于太陽穴的后下方。顳葉，特別是左側(cè)的顳葉，我們臨床上有一個術(shù)語叫感覺性語言中樞，這里會對我們聽到的語言信號進(jìn)行加工和處理。顳葉一旦出現(xiàn)問題，不僅影響人的短期和長期記憶，還會造成閱讀困難和交流困難。

今天上午，我出門診的時候看了一個病人。他是高血壓腦出血，血腫剛好就壓迫在顳葉的位置。所以，即使他已經(jīng)治療了一個多月，已經(jīng)能正常活動，但還是無法閱讀長句子，這就是他的語言中樞受到了影響。

顳葉的內(nèi)部還有一個結(jié)構(gòu)叫作海馬體。海馬體大家應(yīng)該都很熟悉，它對我們的學(xué)習(xí)和記憶能力非常重要。它是一對像拇指一樣的結(jié)構(gòu)，因為外形看起來特別像大海里的海馬，所以被稱為海馬體。我們所接受的外界信息，經(jīng)過編碼以后，就會儲存在海馬體。

如果一個人沒有海馬體，我們就無法儲存新的信息和新的體驗。有一部電影，里面的女主角因為車禍導(dǎo)致海馬體受損，結(jié)果每天晚上睡著以后，她前一天的記憶就會被抹去。雖然這是電影情節(jié)，但從理論上來說，這種情況在現(xiàn)實生活中是可能發(fā)生的。

海馬體還是一個非常獨特的腦結(jié)構(gòu)，因為它的內(nèi)部有干細(xì)胞。什么是干細(xì)胞？干細(xì)胞就是細(xì)胞的一種最初始狀態(tài)。如果給海馬體創(chuàng)造良好環(huán)境，比如鍛煉和補充營養(yǎng)，或者通過腦力訓(xùn)練對它進(jìn)行刺激，那么它一天可以產(chǎn)生多達(dá)700個新細(xì)胞。這些新細(xì)胞就會為我們的記憶和學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)。

此外，在海馬體的前面還有一個非常有意思的結(jié)構(gòu)，叫作杏仁核。顧名思義，杏仁核的形狀長得特別像我們吃的杏仁。它是大腦邊緣系統(tǒng)的一部分，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)你對周邊情況的情緒反應(yīng)。

杏仁核和海馬體相互配合會產(chǎn)生一個非常奇特的效應(yīng)，就是你的情緒越強烈，記憶就越深刻，比如無論你多大年紀(jì)，都會記得初吻時的情況，再比如絕大多數(shù)的美國人都會記得9·11事件當(dāng)天自己在做什么。所以說，當(dāng)我們對記憶進(jìn)行情感編碼以后，我們就會更容易記住一些事。

還有一個很有意思的現(xiàn)象，就是當(dāng)你的杏仁核運行正常時，你對周圍環(huán)境做出的反應(yīng)是合乎邏輯的。如果杏仁核過度活躍，你很可能做出不太適合的舉動。

舉個最簡單的例子，假如你的老板告訴你昨天他的母親去世了，而你哈哈大笑，這就說明你的杏仁核一定有問題。

我們再看看第三個腦葉，頂葉。它被稱為大腦中的GPS（定位系統(tǒng)），位于我們大腦的后上方，就是頭頂?shù)奈恢茫饕獏⑴c我們的空間意識。所以，你會發(fā)現(xiàn)，如果一個人頂葉受損，他就會失去方向感，比如停車會停得歪歪斜斜。

另外，頂葉是阿爾茨海默病患者大腦中最先受到影響的區(qū)域，所以很多阿爾茨海默病患者的方向感都很差，經(jīng)常會迷路。

最后一個腦葉是枕葉。它主要位于大腦的后方，在我們后腦勺的位置。它主要負(fù)責(zé)處理人的視覺信息。如果一個人的枕葉受損，他就會出現(xiàn)幻覺，甚至失明。

我曾經(jīng)有一個病人，有一次她和男朋友去滑冰，滑著滑著突然就跌倒，直接后腦勺著地了。她被人扶起來之后，慢慢就失明了，后來經(jīng)過整整一個月的治療，視力才逐漸恢復(fù)，這就是典型的枕葉受損的表現(xiàn)。

此外，還有一種癡呆癥叫路易體癡呆。這種病人早期會經(jīng)常出現(xiàn)視幻覺，比如他看到的物體會產(chǎn)生扭曲，或者會看到一些本來沒有的東西，其實這些都是枕葉受損的表現(xiàn)。

剛剛介紹的是大腦的四個最主要的區(qū)域：額葉、顳葉、頂葉和枕葉。

那問題來了，這些大腦的區(qū)域到底是怎么樣相互溝通的呢？其實這種溝通主要是依靠大腦的一種特殊的細(xì)胞神經(jīng)元。神經(jīng)元細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，其實和身體其他部位的細(xì)胞基本上是一樣的。不同的地方，在于它有兩種突起：一種叫作樹突，長得特別像分叉的樹枝，其作用主要是用來接收其他大腦細(xì)胞發(fā)過來的信息；另一種叫作軸突，它比樹突更長，就像一條尾巴一樣長在細(xì)胞膜上，主要負(fù)責(zé)向其他神經(jīng)元發(fā)送信號。

當(dāng)電信號達(dá)到軸突末端時，就會刺激神經(jīng)遞質(zhì)釋放，引起附近的神經(jīng)元興奮，比如會釋放多巴胺，這是一種非常常見的神經(jīng)遞質(zhì)，可以讓我們提高學(xué)習(xí)能力、改善記憶力，同時還能增強愉悅感。你會發(fā)現(xiàn)，很多抗抑郁癥的藥物里都含有多巴胺這種神經(jīng)遞質(zhì)。

此外，每個神經(jīng)元都與1000多個其他神經(jīng)元相連接。根據(jù)科學(xué)家估算，神經(jīng)元會通過超過100萬億個連接神經(jīng)元的軸突來交換信號，所以大腦的儲存容量是非常巨大的。我們不必過于擔(dān)心學(xué)的東西太多記不住，因為你畢生所用的大腦容量，可能只是大腦容量很小的部分。

02 我們的記憶如何形成

在了解完大腦的基本結(jié)構(gòu)之后，我們來看一看記憶到底是怎么樣形成的。記憶的形成過程，主要分為三個階段，包括編碼、儲存和提取。

編碼是記憶形成的第一步，但是編碼必須是在大腦為體驗賦予一定含義時才能發(fā)生。舉個例子，你能記住去年3月18日在做什么工作嗎？我想你一定記不住，因為那天可能對于你來講，沒有任何的意義。但是，你記得第一天來單位工作的情形嗎？我想你一定記得，因為那一天對你有意義。所以，當(dāng)我們將某些事情賦予一定的含義時，我們就能更好地記住它，而且還可以把記憶留存更長時間。

儲存是記憶形成的第二步，但是大腦并不能像攝像機一樣把記憶片段完整地儲存在一個地方。大腦其實是把記憶分割成不同的片段，然后分散儲存在大腦的不同部位，比如你看了一個視頻，聲音會儲存在一個區(qū)域，顏色儲存在一個區(qū)域，畫面則儲存在另外一個區(qū)域。

所以，這就導(dǎo)致大腦在進(jìn)行記憶提取時可能會出現(xiàn)一些錯誤。大腦提取記憶是從不同的區(qū)域提取，然后進(jìn)行重構(gòu)。它不像電影回放，而更像某種創(chuàng)造性的再想象。那么，對一個記憶來說，如果你存儲的時間越久，理論上你的重構(gòu)就越不準(zhǔn)確，很有可能會把去年和前年的事重構(gòu)成了一件新的事。

如果我們要特意記住某些事情，就要不斷地去提取這個記憶，重復(fù)刺激，形成這個記憶所創(chuàng)建的神經(jīng)通道。這樣的話，這個記憶才會被更準(zhǔn)確地記住。

所以，大家可以看出大腦是記憶的載體。如果大腦出現(xiàn)問題，那么記憶力一定會受到影響。

三、拯救記憶“智腦計劃”四步法

下面，我們看一看應(yīng)該怎么拯救記憶和保護(hù)我們的大腦。

作者給出了“智腦計劃”的四步法，第一步叫作了解風(fēng)險因素。

在我從醫(yī)的近20年里，我發(fā)現(xiàn)了一個問題，就是這個世界上絕大多數(shù)的疾病都有一個特性，叫作延遲性。

舉個例子，一個人突然出現(xiàn)腦出血，如果你往前追溯，他通常都有長達(dá)幾年甚至幾十年的不良生活史，像抽煙、酗酒。而腦出血，其實只是最后那一下疾病發(fā)作而已。

那么，上面提到的這些問題，其實就是造成一個人腦出血的風(fēng)險因素。所以，如果你想健康，無論是哪種疾病，首先應(yīng)該關(guān)注的就是導(dǎo)致這些疾病的風(fēng)險因素。

同樣的道理，如果你想擁有好的記憶力和健康的大腦，首先需要了解所有有可能損害大腦健康的因素，然后逐個擊破。

01 損害大腦健康的11個風(fēng)險因素

這本書一共給出了11個損害大腦健康的風(fēng)險因素。為了方便大家記憶，作者用了兩個英文單詞概括，叫作Bright Minds（智腦），就是“智腦計劃”里“智腦”這個詞。

（1）血流量

第一個風(fēng)險因素，是英文字母B，Blood flow，代表血液流動。作者曾經(jīng)治療過一位患者，他是一位擁有7家汽車銷售公司的企業(yè)家。在他來找作者看病的前兩年，他曾經(jīng)遭遇過一次非常嚴(yán)重的車禍。

車禍中，他失去了意識，而且三次停止呼吸。幸運的是最后他活過來了，但是他的記憶力卻變得越來越差，行為也和以前不一樣，而且還開始酗酒，人也越來越焦慮，然后就開始失眠。

后來，他在別人的介紹之下遇到了亞曼醫(yī)生。亞曼醫(yī)生通過腦血流檢查，發(fā)現(xiàn)他大腦的血流量整體大幅度減少，而腦血流量偏低是預(yù)測一個人是否會出現(xiàn)嚴(yán)重記憶問題的一個首要指標(biāo)。

我也經(jīng)常會跟患者講，人的神經(jīng)細(xì)胞就好像地里的莊稼，而血流就像灌溉莊稼的水渠，如果你的水不夠了，那么莊稼自然就會慢慢枯萎。所以，愛護(hù)血管和血流就要像愛護(hù)灌溉莊稼的水渠一樣。

有一句話我希望大家記住：凡是對心臟有好處的，對大腦也一定有好處；凡是對心臟不利的，對大腦也一定不利。現(xiàn)在很多的醫(yī)生都提出一種觀點，叫作心腦同治。為什么呢？因為心臟和大腦一樣都是非常重要的血流器官。

造成大腦血流量減少的原因中，有一些大家是很熟悉的，比如高血壓、動脈硬化、高血脂等等。這些我就不在這里贅述，只想講兩點，這兩點很可能大家都從來沒聽過。

第一，缺氧。這里所說的缺氧，并不是指由于心臟停搏，或者意外情況導(dǎo)致的缺氧，而是作者在治療患者中發(fā)現(xiàn)很多人都有過刻意窒息的經(jīng)歷。其中最常見的就是屏住呼吸去潛水。很多愛游泳的人都嘗試過這種行為。短期的屏氣潛水，可能對人沒有特別明顯的影響，但如果經(jīng)常這樣，從長遠(yuǎn)來看，有可能會造成大腦早衰，為未來發(fā)生癡呆癥留下隱患。

第二，缺少運動。這本書中提到，作者小時候，他的父親經(jīng)常用黎巴嫩語跟他說“快點走”，所以，他從小就養(yǎng)成了一個習(xí)慣，就是健步如飛地去學(xué)校，去任何地方。

成為醫(yī)生以后，他發(fā)現(xiàn)，如果一個80歲的老人每小時走路的速度是1.6公里，那么，他活到90歲的可能性只有10%；而如果他能夠加快行走的速度，把速度提升到5.6公里，那么，他活到90歲的可能性就提高到了84%。

所以，隨著年齡的增長，我們走得越快，活的時間就越長，思維也會更加敏捷；走得越慢，我們的執(zhí)行能力也會越慢。

不知道大家有沒有留意過，像鐘南山院士或者任正非任總，在電視里看到他們的時候，他們都是健步如飛地行走。這說明他們的身體狀況和大腦狀況都非常良好。

所以，運動對大腦健康是非常重要的，它能夠增大海馬體的體積，海馬體是記憶力改善的核心。運動還能增強血管彈性、降低高血壓、腦卒中和心臟病的風(fēng)險，同時還能保護(hù)血管的健康，幫助我們排毒和改善睡眠。

（2）退休/衰老

第二個風(fēng)險因素，英文字母R，Retirement，代表退休或衰老。衰老是導(dǎo)致記憶力喪失和阿爾茨海默病最大的臨床風(fēng)險因素。雖然我們每個人都會隨著年齡的增長而衰老，但我們是有方法可以延緩衰老的。

作者比較過兩個人的大腦影像，一位是55歲男性，他從來不在意任何和大腦健康相關(guān)的事，所以他55歲就已經(jīng)出現(xiàn)了輕度的記憶力障礙和抑郁癥；另一位是80歲女醫(yī)生，她一直都很在意自己大腦的健康，80歲了還定期去行醫(yī)、打網(wǎng)球。

作者對比了這兩個人的大腦掃描圖之后，他就發(fā)現(xiàn)，如果你能夠很好地保護(hù)大腦健康，80歲的大腦會明顯好過不注意健康的55歲的大腦。

細(xì)胞衰老的機制主要跟以下幾點有關(guān)系：

第一，就是跟線粒體的健康有關(guān)。什么是線粒體？它被稱為大腦的能量工廠，主要負(fù)責(zé)把氧氣轉(zhuǎn)化為以ATP（三磷酸腺苷）形式存在的能量。ATP是一種輔酶，有改善機體代謝的作用。

當(dāng)線粒體正常工作時，身體就會合成ATP，然后你就會感覺到精力充沛。那線粒體工作效率低下或受損時，你就會覺得疲憊，出現(xiàn)腦霧，覺得自己老了。什么是腦霧？就是你的大腦像籠罩著一層霧，很難形成清晰的思維和記憶。

衰老是線粒體工作效率降低最常見的原因，有科學(xué)研究表明，當(dāng)一個人的年齡從30多歲增長到70多歲時，線粒體的工作效率會下降一半。這就可以解釋為什么癡呆癥和帕金森病往往都發(fā)生在老年階段。

線粒體在合成能量的過程中，還會產(chǎn)生一種副產(chǎn)品，叫作自由基。自由基是一種不穩(wěn)定分子，它會破壞我們的細(xì)胞，讓我們加速衰老。這就有點像金屬生銹一樣，自由基會讓我們的細(xì)胞生銹。

在正常情況下，其實我們自身有清除自由基的能力，但是當(dāng)自由基過多，或者身體清除它的能力下降時，就會加速衰老。

另外，還有一個跟細(xì)胞衰老有關(guān)的因素，最近特別熱，叫作端粒。什么是端粒？就是染色體末端的一個小外殼，有點類似我們鞋帶末端的小塑料帽。

大家都系過鞋帶，都知道鞋帶的小塑料帽的作用是防止鞋帶過度磨損。其實非常形象，端粒的作用與它特別類似，就是防止細(xì)胞在復(fù)制過程中出現(xiàn)“磨損”。

2003年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，端粒長的人比端粒短的人更長壽。那問題來了，什么會磨損我們的端粒呢？其實，就是過多的自由基和炎癥，還有不良的生活習(xí)慣。假如你經(jīng)常抽煙、長期喝碳酸飲料、攝入反式脂肪酸，這些行為都會造成你的端粒變短。

還有一個影響衰老的因素，叫作社交隔離。我們每個人都具備社會屬性，而且這種屬性是刻進(jìn)我們的基因的。所以，當(dāng)你感覺到孤獨、遠(yuǎn)離他人時，它就會對我們的身體和神經(jīng)產(chǎn)生負(fù)面影響。這種社交隔離和認(rèn)知功能下降是有聯(lián)系的。

美國學(xué)者研究了8300名 65歲以上的老人，他們發(fā)現(xiàn)，退休以后無事可做的人比不退休的人認(rèn)知功能減退快20%。

剛剛我們講了幾個跟衰老有關(guān)的因素，包括線粒體、自由基、端粒和社交隔離。

（3）炎癥

接下來，我們要說第三個風(fēng)險因素，英文字母的I，Inflammation，代表炎癥。很多人對炎癥都不陌生，經(jīng)常聽說身體的哪個部位發(fā)炎了。但是，到底什么是炎癥呢？當(dāng)一個外來物質(zhì)入侵人體時，它會引發(fā)我們身體的免疫反應(yīng)產(chǎn)生炎癥。

超過三周以上的炎癥，我們稱為慢性炎癥。它就像一團(tuán)不斷燃燒的溫火對器官和大腦造成傷害。所以，當(dāng)人體溫度升得特別高時，醫(yī)生會要求你用冷毛巾去敷額頭，目的就是為了給大腦降溫，因為過高的溫度會損傷大腦細(xì)胞。

這本書里討論的一種引發(fā)記憶力障礙的慢性炎癥，叫作腸漏癥。腸漏癥的主要原因，是由于腸道菌群紊亂導(dǎo)致的。而腸道菌群紊亂最常見的原因之一，就是抗生素的使用。現(xiàn)在醫(yī)院對抗生素的使用規(guī)定都非常嚴(yán)格，因為抗生素是一把雙刃劍，它在殺滅有害菌的同時，也會殺滅有益菌。但大家不知道的是，其實對于普通人來講，你攝入的絕大多數(shù)的抗生素，并不是醫(yī)生開的藥物，而是來源于食物。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，拿美國為例，在美國大概有80%的抗生素都用在了家畜身上。所以，簡單來說，我們必須要照顧好胃腸道，不然就會得腸漏癥，而腸漏癥會引發(fā)記憶力障礙，直接影響大腦健康，因為胃腸道里布滿了豐富的神經(jīng)組織，而且它還和大腦直接相通。

（4）遺傳學(xué)

第四個風(fēng)險因素，英文字母G，Genetics，代表遺傳。我們?nèi)祟愑?3對染色體，一半來自父親，一半來自母親。這些染色體存在于細(xì)胞核的DNA（脫氧核糖核酸）中，每條染色體都包含能為各類蛋白產(chǎn)生提供指導(dǎo)和編碼的基因。

我們的細(xì)胞就是由這些蛋白質(zhì)所構(gòu)成的，健康的人的染色體數(shù)量和基因數(shù)量都是非常準(zhǔn)確的。當(dāng)染色體的數(shù)量出錯時，就會出現(xiàn)健康問題。如果你家里的親人有記憶力問題，那么，未來你出現(xiàn)記憶力問題的概率有可能是其他人的3.5倍。

一些研究阿爾茨海默病患者的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一種基因，這個基因的名字聽起來就有點讓人不高興，它叫早老蛋白基因。顧名思義，攜帶這種基因的人，通常會在很年輕時就表現(xiàn)出癡呆癥的癥狀。

基因其實就像種子一樣埋在我們身體的土壤里，一到時間，它就會開花。這個開花的過程，我們稱其為基因的表達(dá)。但是，需要注意的是，并不是每一個種子都會開花，而有一些因素會促使一些本不該表達(dá)的基因出現(xiàn)表達(dá)，因此，就產(chǎn)生了很多疾病，比如癡呆癥、癌癥。

那問題來了，這些因素到底是什么？其實就是不良的生活習(xí)慣，還有比如射線、環(huán)境污染。

有一項研究顯示，如果一個人在十一二歲就開始吸煙，那么未來，他的子女出現(xiàn)肥胖癥的比例比不吸煙的人高出很多倍。但是，遺傳學(xué)家又發(fā)現(xiàn)，其實人體的很多基因并不是不能改變的，像我們的習(xí)慣、情感以及所處的環(huán)境，都會對基因的表達(dá)產(chǎn)生很大的影響。

所以，未來的很多疾病不是一個單純通過手術(shù)和藥物治療，它可能會從基因?qū)用孢M(jìn)行干預(yù)和治療。對于癡呆癥，未來也會有更多基因方面的療法。

（5）頭部創(chuàng)傷

第五個風(fēng)險因素，英文字母H，Head Trauma，代表頭部創(chuàng)傷。作為腦外科醫(yī)生，我可以很負(fù)責(zé)任地告訴大家，頭外傷發(fā)生的比例遠(yuǎn)超過大家的想象。

在我工作的醫(yī)院，每天因為頭外傷來就診的病人平均20個左右，而且還呈逐年遞增的趨勢。

對于頭部外傷的原因，我主要想提醒大家兩點，一定要引起重視。其中一個是騎摩托車，包括電單車，還有一個是運動。

我曾經(jīng)就讀的大學(xué)附近有一所中學(xué)，我經(jīng)常會看到兩個挺帥的高中生在中午常常騎著摩托車去飆車，看起來非常帥。但是，我發(fā)現(xiàn)他們經(jīng)常不戴頭盔，而且開得速度也很快。我一直都覺得特別危險。

后來，有一天中午，我同宿舍的同學(xué)跟我說這兩個學(xué)生出事了。他們在飆車拐彎的時候，突然摩托車失控，一下就撞到了一個立交橋的橋墩上。

當(dāng)時發(fā)生了什么情況呢？騎車的學(xué)生，車把從嘴里進(jìn)去，從后腦勺里出來，當(dāng)場就死亡了。坐在后面的學(xué)生，也由于顱腦損傷發(fā)生昏迷，后來搶救無效，也非常不幸地離開了這個世界。

我想說明的問題是，大腦其實是很脆弱的，大家一定要保護(hù)好自己的大腦。很多人都以為人的大腦是硬的，跟電視里看到的一樣。其實這是錯誤的，因為人只有在死亡以后，大腦被福爾馬林固定才會變得像固體一樣。

實際上，人的大腦非常柔軟，質(zhì)地特別像豆腐。我們在給大腦做手術(shù)時，老師都要求我們動作要非常輕柔，都要用棉片把大腦保護(hù)好，你稍微用力不當(dāng)，大腦就會受到損傷。而且大腦并不是固定在顱骨里，而是浸泡在腦脊液當(dāng)中，所以即便你戴了頭盔，它能保護(hù)的只有你的顱骨。

當(dāng)你的頭顱發(fā)生碰撞時，大腦會在你的顱骨里移動，就像之前提到的，顱骨內(nèi)面布滿了像尖刀一樣的骨嵴，大腦一旦撞在上面，它就會刺破大腦造成出血和損傷。而大腦損傷以后，康復(fù)期非常漫長，因為大腦的表面會產(chǎn)生瘢痕。這種瘢痕，不但會阻礙神經(jīng)信號的傳導(dǎo)，還會引發(fā)記憶力障礙。更嚴(yán)重的是，有些瘢痕還會異常放電誘發(fā)癲癇。

本書作者還特別建議大家不要做一種運動，這種運動在美國更為常見，就是打橄欖球。他給很多橄欖球球員做過大腦掃描，發(fā)現(xiàn)這些球員上了歲數(shù)以后，都有明顯的大腦創(chuàng)傷性顱腦損傷。所以，在生活當(dāng)中，無論我們做任何運動，首先得想到保護(hù)好大腦。

（6）毒素

第六個風(fēng)險因素，英文字母T，toxins，代表毒素。作者曾經(jīng)治療過一位患者。這位患者年輕的時候是一位飛行員，按說身體素質(zhì)應(yīng)該是非常好的。但在他67歲那年，突然被妻子給拽到醫(yī)院去檢查。他的妻子發(fā)現(xiàn)他的記憶力好像出了點問題，因為他在一次理財中，犯了一個特別低級的錯誤，讓家里損失了10萬美金。所以，他的妻子就著急了，把他送到了醫(yī)院。

到醫(yī)院后，他很快就被確診為癡呆癥。醫(yī)生也給他開了一些治療癡呆癥的藥物，但是都沒有任何效果，后來他們就來到了作者的診所。

作者開始研究是什么導(dǎo)致他出現(xiàn)記憶力減退，給他做了一個大腦成像掃描，發(fā)現(xiàn)他的大腦和別人的明顯不同，就是他的大腦表面有很多凹凸不平的皺褶。后來，這位病人被送到實驗室進(jìn)行毒素檢查，發(fā)現(xiàn)他感染的毒素是霉菌。

研究表明，很多患有過敏癥、自身免疫系統(tǒng)疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人，都有一個共同的特點，就是他們都接觸過環(huán)境毒素。我們的身體里，其實有專門負(fù)責(zé)處理毒素的系統(tǒng)，比如胃腸道、肝臟、腎臟和皮膚，但是當(dāng)這些解毒系統(tǒng)不堪重負(fù)時，我們就會出現(xiàn)疲勞、記憶力減退，甚至是嚴(yán)重的疾病。

我有一位朋友，有一年他的家里剛剛裝修完，原本他是想把新房放幾個月味再搬進(jìn)去。但是，他的父親脾氣特別急，而且還很倔，他覺得自己身體挺好，一點問題都沒有，所以很快就住進(jìn)了新房子，不到三個月患上了白血病。

可想而知，任何形式的毒素都會損害身體，也會損害我們的大腦，會增加我們罹患癡呆癥的風(fēng)險。

引起大腦中毒的毒素特別多，像吸煙、大量飲酒以及一些化學(xué)制品。我在這里就說一種，那就是鉛。其實，鉛是引起智力低下、記憶力減退的重要毒素，被添加進(jìn)口紅和唇膏之后，甚至被稱為“死亡之吻”。

為了防止鉛中毒，相關(guān)部門已經(jīng)規(guī)定，像汽油、油漆里的含鉛量不可以超標(biāo)。

另外，像口紅和一些美白化妝品，大家在使用之前，都應(yīng)該好好地看一看成分，像鉛、汞、砷等物質(zhì)都是禁用的。

（7）精神健康

第七個風(fēng)險因素，英文字母M，Mental Health，代表精神健康。精神健康是拯救記憶的重要一環(huán)，因為有精神問題的人比精神健康的人平均提前10年死亡。任何對精神產(chǎn)生不良影響的事，也會對大腦產(chǎn)生不好的影響，比如精神分裂癥會影響額葉和顳葉。

此外，中年時期經(jīng)歷的慢性壓力和晚年出現(xiàn)的記憶問題也存在聯(lián)系，因為參與慢性焦慮的腦回路與阿爾茨海默病相關(guān)的大腦區(qū)域有很多都是重疊的。

很多研究發(fā)現(xiàn)，慢性壓力會讓人的海馬體和前額皮質(zhì)變小。所以，當(dāng)壓力偶爾出現(xiàn)時，我們的身體會把它當(dāng)作一種正常現(xiàn)象，像考試前或者我講書前的焦慮都是正常的。而且適當(dāng)?shù)膲毫ι眢w還是有益的，但如果壓力頻繁出現(xiàn)，或者變成慢性壓力時，那對身體就有損害，就得去治療了。

（8）免疫性或傳染性疾病

第八個風(fēng)險因素，英文字母I，Infection Issues，代表免疫性疾病。書中提到一個病例，一個叫杰西的42歲女性，她是美國一個農(nóng)場長大的女孩，后來憑借自己的努力變成了成功的新聞記者。為了上鏡好看，她就經(jīng)常節(jié)食以降低體重，再加上記者的壓力很大、作息不規(guī)律，她很少能在晚上完整地睡一覺。這種狀態(tài)持續(xù)很多年以后，終于有一天，她在出差去倫敦的路上突然失明了3小時。三周后，杰西一側(cè)肢體就不能動了，這就是我們經(jīng)常提到的偏癱。

杰西很緊張，來到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)自己得了一種病，叫作多發(fā)性硬化。多發(fā)性硬化是一種非常棘手的疾病，到目前為止，沒有特別有效的治療方法。它是一種自身免疫性疾病，所有的自身免疫性疾病都是非常難處理的。

簡單來講，所謂的自身免疫性疾病，就是我們身體本身的免疫細(xì)胞會把我們正常的細(xì)胞當(dāng)作外來敵人攻擊，也就是自己人打自己人。像杰西這種多發(fā)性硬化病人，他們的免疫系統(tǒng)會攻擊他的脊髓和大腦細(xì)胞外面的保護(hù)鞘，這個保護(hù)鞘就像樹干外面的樹皮，由于反復(fù)地被攻擊，神經(jīng)細(xì)胞就會由柔軟變得僵硬，隨之而來的就是功能喪失。

大家都知道的物理學(xué)家霍金得的其實就是類似這樣的疾病，叫作脊髓側(cè)索硬化癥，也就是他的脊髓細(xì)胞被免疫系統(tǒng)不斷攻擊，最后喪失了功能。

所以，我們一定要盡量避免誘發(fā)自身免疫性疾病的誘因，像腸漏癥、壓力、肥胖和睡眠障礙。

當(dāng)然，還有一些隱性的感染。說到感染，有一點我還不得不提一下，這一點其實我個人也是挺糾結(jié)的，那就是關(guān)于養(yǎng)貓的問題。養(yǎng)貓有一個危害，就是容易感染一種寄生蟲，叫作弓形蟲。弓形蟲會寄生在很多哺乳動物體內(nèi)，比如老鼠。

通常來說，一個正常的老鼠見到貓以后就會趕緊逃跑，但奇怪的是，感染了弓形蟲的老鼠聞到貓的尿液，不但不走開，反而會循著味去找貓，然后被貓吃掉。貓吃掉老鼠以后，也會感染弓形蟲，這就是一個非常典型的寄生蟲繁殖循環(huán)的例子。

為什么感染了弓形蟲的老鼠會主動去找貓呢？這是因為弓形蟲會釋放一種酶作用在老鼠大腦的特定部位，它會讓老鼠做出反常的舉動。

根據(jù)統(tǒng)計，目前全世界大概有三分之一的人都感染了弓形蟲。感染弓形蟲與阿爾茨海默病、帕金森病，以及很多自身免疫性疾病都有關(guān)系。當(dāng)然，危害最大的是，如果懷孕期間的女性感染了弓形蟲，可能會導(dǎo)致胎兒失明或者精神殘疾。

（9）缺乏神經(jīng)激素

第九個風(fēng)險因素，英文字母N，Neurohormone Deficiencies，代表缺乏神經(jīng)激素。很多人到了一定的年齡，就會經(jīng)常疲憊、沒精神。這種情況，很多時候是因為體內(nèi)激素水平下降所導(dǎo)致的，因為我們的大腦、腎上腺、性器官和甲狀腺協(xié)同工作時，它們產(chǎn)生的激素含量恰到好處，我們也會感覺精力充沛。但只要有一個器官沒有配合好，我們就會覺得不舒服，比如現(xiàn)在全世界有數(shù)百萬的女性都在口服避孕藥。避孕藥本身就是一種外源性激素，進(jìn)入體內(nèi)后，它就會導(dǎo)致自身激素水平紊亂，而激素水平紊亂，就會影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，損害大腦健康。

（10）糖胖病

第十個風(fēng)險因素，英文字母D，Diabesity，代表糖胖病。糖胖病其實就是糖尿病和肥胖癥同時存在的病癥，糖尿病和肥胖癥都是引起癡呆的風(fēng)險因素。

糖尿病大家都很熟悉，主要有兩種類型：當(dāng)機體不產(chǎn)生胰島素時，人就會得1型糖尿病；當(dāng)機體對胰島素不敏感時，人就會得2型糖尿病。

最近科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了新的證據(jù)，證明了胰島素水平異常與阿爾茨海默病有非常強的關(guān)聯(lián)性，所以研究人員甚至把阿爾茨海默病稱為3型糖尿病。

說完糖尿病，我們再說一說肥胖癥。作者在2010年發(fā)表過一篇學(xué)術(shù)論文，他發(fā)現(xiàn)BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）指標(biāo)超重的老年人比BMI指標(biāo)正常的老年人腦容量要小8%，而大腦看起來也要老16歲左右。

BMI是通過體重和身高來衡量人健康與否的一個指標(biāo)。那為什么BMI指標(biāo)超重的大腦更容易衰老呢？這是由于身體的脂肪會產(chǎn)生炎性因子，這些因子都和抑郁癥以及癡呆癥相關(guān)。而且身體里的脂肪越多，體內(nèi)積累的毒素也會越多。

此外，肥胖癥和糖尿病這兩個疾病本身也是相互關(guān)聯(lián)的，經(jīng)常同時出現(xiàn)，

（11）睡眠問題

最后一個風(fēng)險因素，英文字母S，Sleep Issues，代表睡眠問題。高質(zhì)量的睡眠對于大腦的健康是非常重要的。之前我們提到過，與阿爾茨海默病相關(guān)的兩種蛋白，一個是β-淀粉樣蛋白，一個是tau蛋白，這兩種蛋白都是大腦在工作時產(chǎn)生的垃圾。而大腦有一種特殊的垃圾管理系統(tǒng)可以幫助我們清理一天所積累的毒素，但是這個排毒系統(tǒng)白天關(guān)閉，只在我們進(jìn)入睡眠時才會啟動。

好，以上就是會損害大腦健康的11個風(fēng)險因素，包括血流量、衰老、炎癥、遺傳、腦部創(chuàng)傷、毒素、精神健康、免疫疾病、缺乏神經(jīng)激素、糖胖病和睡眠問題。如果你想健康，就要在生活中盡量避免它們的負(fù)面影響。

02 兩個方法助你飲食更健康

接下來，我們要介紹一下四步法中的第二步，智腦飲食計劃，也就是我們要改變飲食方式。科學(xué)家曾經(jīng)對獼猴進(jìn)行過長達(dá)25年的研究，他們發(fā)現(xiàn)，卡路里的攝入比其他獼猴少30%的獼猴活得更長。所以，熱量的限制式飲食是有助于控制體重、降低發(fā)生心臟病和癌癥風(fēng)險的，而且還可以促發(fā)體內(nèi)促神經(jīng)生長因子的產(chǎn)生，對大腦有好處。

那到底應(yīng)該怎么飲食呢？作者在書中給出了一個控制飲食的方法，叫作間歇性禁食。具體的做法是每天要保證有12~16個小時不進(jìn)食，比如下午7點鐘吃的晚餐，那么到第二天上午的11點都不要吃東西。我們要定期地給身體足夠的時間清理垃圾，也可以讓我們的胃腸道得到休息。

對于這種間歇性飲食的方法，我個人還是比較推崇的，我自己也在踐行，只不過我做了一點小改動，因為我并不建議不吃早餐。如果一個人不吃早餐的話，他的膽汁就得不到排放，長時間如此，很容易發(fā)生膽結(jié)石。

所以，我覺得，如果你想控制體重，可以把晚餐的時間再往前移，比如下午5點或者6點，然后在第二天早上8點或9點吃早飯，這樣你整體空腹的時間也在十四五個小時左右，既不耽誤吃早飯，也不影響膽汁排放，還能控制體重，對身體很有利。

此外，我們在飲食當(dāng)中，還要注意“一多一少”。“一多”指的是我們要多補充ω-3脂肪酸。上個世紀(jì)七十年代，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，芬蘭北部的愛斯基摩人罹患心血管疾病的很少，經(jīng)過深入研究，發(fā)現(xiàn)他們的飲食中會攝入很多深海魚，這些魚含有ω-3脂肪酸。這種脂肪酸是構(gòu)成神經(jīng)細(xì)胞、細(xì)胞膜的重要成分。其中的EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）是不能靠身體合成的，它們只能從飲食中攝入，所以多吃魚類，特別是深海魚類對緩解認(rèn)知功能減退很有幫助。

“一少”指的是我們要少吃麩質(zhì)。麩質(zhì)就是精制碳水，像精加工的米、面、面包、餅干等等，這些都屬于麩質(zhì)。這些麩質(zhì)在體內(nèi)除了會轉(zhuǎn)化成糖，在制作的過程中，它們還添加了很多給面團(tuán)增加彈性的物質(zhì)，這種物質(zhì)會引起人體的胰島素抵抗。胰島素抵抗就是人體對胰島素不敏感了，會誘發(fā)糖尿病，讓人的血糖一直處于很高的水平。

糖尿病最大的危害就是堵塞血管，特別容易誘發(fā)腦梗死或者腦出血這樣的疾病，而多攝入像堅果、木耳、綠葉蔬菜等食物對大腦健康是非常有幫助的。

03 鍛煉大腦，豐富生活

“智腦計劃”第三步，鍛煉大腦。做腦外科醫(yī)生這么多年，我特別喜歡一句話，它說：“大腦就跟我們的肌肉一樣，用進(jìn)廢退。”所以，無論你多大年紀(jì)，當(dāng)我們動腦學(xué)習(xí)時，就像我們練肌肉一樣，它會產(chǎn)生新的神經(jīng)連接，從而增強我們的記憶力。

大家都知道一個節(jié)目，前幾年特別火，叫作《最強大腦》。我就發(fā)現(xiàn)，里面那些記憶力超群的選手，除了個別人是天賦異稟之外，其實大部分的人都是后天鍛煉出來的。

美國斯坦福大學(xué)的一位醫(yī)生通過研究得出了一個結(jié)論，他說，任何普通人通過記憶訓(xùn)練，都可以學(xué)會記憶術(shù)，而這種記憶術(shù)可以擴大大腦的記憶網(wǎng)絡(luò)。

當(dāng)然，今天我們不是主要講記憶術(shù)。對大部分人來說，最好的腦力訓(xùn)練，就是不斷獲取新知識，不斷去做未曾嘗試過的事情。我們大腦的潛力很大，它是不會被使用壞的，它只會因為你老不使用它就生銹了。

此外，我還想額外給大家一個建議，就是去嘗試學(xué)一門樂器，比如彈鋼琴。之前我也一直強調(diào)神經(jīng)細(xì)胞是不能再生的，但是在工作中，我們確實發(fā)現(xiàn)有很多病人出現(xiàn)了類似神經(jīng)再生的現(xiàn)象，就是他之前喪失的功能慢慢恢復(fù)了。

后來，我們用功能磁共振研究發(fā)現(xiàn)，這種神經(jīng)功能的恢復(fù)并不是因為神經(jīng)細(xì)胞再生，而是由于神經(jīng)功能的重塑，也就是通過刻意地練習(xí)，大腦會有更多的細(xì)胞參與到這個功能上來。

舉個例子，如果有一個從未練習(xí)過鋼琴的人，他這么動十個手指頭，那么他的大腦中被激活的區(qū)域，可能只有一平方公分的面積，但對于一個鋼琴家來說，當(dāng)他動這個手指頭的時候，大腦被激活的區(qū)域可能會達(dá)到十平方公分。

再比如我們可以看到，經(jīng)常練習(xí)乒乓球的人，他們的腦子也非常好，因為這樣的練習(xí)能鍛煉我們的手、眼和大腦共同協(xié)調(diào)。所以，你會發(fā)現(xiàn)，運動好的人往往記憶力也好，這就是鍛煉與不鍛煉的區(qū)別。

這本書里還給大家提供了很多鍛煉大腦不同區(qū)域的方法。如果大家感興趣的話，可以親自地去閱讀和練習(xí)一下。

04 強腦治療的四個方法

“智腦計劃”第四步，強腦治療。當(dāng)一個人的大腦已經(jīng)受到損害，出現(xiàn)記憶力和認(rèn)知功能的問題時，此時就需要醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)和治療了。

這本書的作者提出了四種創(chuàng)新型的療法，包括高壓氧療法、經(jīng)顱磁刺激療法、腦神經(jīng)反饋療法以及視聽夾帶療法。

在這里我主要想跟大家講述一下高壓氧療法。大家都知道，我們的機體是需要氧氣才能夠自我治愈的。高壓氧治療其實就是把一個人送進(jìn)一個高壓氧艙，在氧氣艙里，它的壓力通常是正常大氣壓的兩倍。

正常情況下，我們的身體只有紅細(xì)胞才能夠把氧氣輸送到身體的各處，而在高壓氧治療中，氧氣會溶解在血漿以及其他的體液中，然后被輸送到血液循環(huán)不足或者受損的區(qū)域。

所以，在臨床上，我們經(jīng)常用這種高壓氧療法治療腦外傷或者煤氣中毒的病人。

當(dāng)然，如果大家想了解更多的話，需要去咨詢專業(yè)的醫(yī)生做更全面的了解。

好了，本書的主要內(nèi)容，我們就介紹到這里。

作者說：“愛護(hù)自己的大腦吧，因為它決定了你生命中的一切。”

的確，對于大腦，我們真的需要給予更多的重視，因為對我們來說，做出大的改變可能會比較困難，但是如果你結(jié)合自己的生活，發(fā)現(xiàn)生活中的風(fēng)險因素，或許你只需要改變生活中的一點點，就能夠給你的健康帶來大幅度的提升。

所以，從今天開始，讓我們用智腦的方法為自己的記憶和大腦做一些力所能及的事，因為大腦健康對于我們來說，真的非常重要。

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