經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 田進(jìn) 全國人大代表張琳擬在今年兩會(huì)提交《進(jìn)一步完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議》，最近四年，張琳均針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老提出相關(guān)建議。

國家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，60歲及以上人口26736萬人，占全國人口的18.9%。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老方式，但在養(yǎng)老服務(wù)體系中卻是最薄弱的環(huán)節(jié)。

2022年1月21日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的通知》提出，支持一批社區(qū)建設(shè)連鎖化運(yùn)營，規(guī)范化管理的示范性居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供失能護(hù)理、日間照料以及助浴助潔助醫(yī)助行等服務(wù)，建成一批示范型城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)。

在調(diào)查走訪中，張琳發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍然存在場地缺乏、服務(wù)供給能力不足等一些亟待解決的問題。

“在我們調(diào)研走訪的機(jī)關(guān)事業(yè)單位、大型企業(yè)、高等院校相關(guān)社區(qū)都可以看到，由于各種政策限制，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心場地不足。很多單位其實(shí)有空置場所，卻由于不能用于經(jīng)營性設(shè)施或不能免費(fèi)或低價(jià)提供給社區(qū)服務(wù)中心做居家養(yǎng)老服務(wù)”，張琳表示。

服務(wù)供給方面，張琳介紹，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主要服務(wù)對(duì)象是政府購買服務(wù)的生活困難人群和長期護(hù)理保險(xiǎn)保障的重度失能人群，部分社區(qū)按照民政部門下發(fā)的名單提供上門服務(wù)，不在名單內(nèi)但又有實(shí)際需求的老年人可能無法知曉社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。服務(wù)范圍狹窄使其盈利能力不夠，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心抱怨老年人不愿意為養(yǎng)老服務(wù)花費(fèi)的同時(shí)，很多老年人不知道社區(qū)有相應(yīng)的服務(wù)。

針對(duì)上述問題，張琳建議，應(yīng)促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)化和規(guī)范化。國家應(yīng)逐步出臺(tái)相應(yīng)政策和法規(guī)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（企業(yè)）制定規(guī)范的準(zhǔn)入門檻，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資本、配套設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容和人員配置進(jìn)行嚴(yán)格的審查，并在其經(jīng)營過程中進(jìn)行定期檢查。政府資金應(yīng)該由補(bǔ)供方向補(bǔ)需方轉(zhuǎn)變，以刺激居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化服務(wù)。

其次，居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)逐步從護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)向預(yù)防保健。隨著年齡的增長，未失能老人們的身體機(jī)理也會(huì)漸漸老化，最終可能也會(huì)喪失部分或全部的自理能力。對(duì)于未失能的亞健康老人來說更重要的是延遲身體的衰老和預(yù)防性保健。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)對(duì)符合條件的老人提供延遲衰老、預(yù)防保健的服務(wù)，可以涵蓋日間照料、上門護(hù)理服務(wù)、各種健康保健指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生站對(duì)老年人視力、聽力衰退的檢查等。

第三，將政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)納入基本公共服務(wù)清單。建議從省基層面將政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)政府納入基本公共服務(wù)清單。同時(shí)，按照基本公共服務(wù)要求，建立分檔分擔(dān)的支出責(zé)任，構(gòu)建中央、省、市、縣四級(jí)財(cái)政分擔(dān)機(jī)制，切實(shí)保障老年人的福利水平。政府應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)過程的日常監(jiān)督，還可以將服務(wù)質(zhì)量納入考核，對(duì)評(píng)估不佳的機(jī)構(gòu)有一定的懲罰制度。