經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 汪青 1月4日晚間,滬惠保發(fā)布半年理賠報(bào)告。根據(jù)報(bào)告顯示,自2021年7月1日至2021年12月31日,滬惠保賠付總金額超過(guò)3.78億元,平均每天為客戶送出超過(guò)207萬(wàn)元賠付額。
此外,報(bào)告還顯示,獲得賠付的被保險(xiǎn)人中,最小1周歲,最大100周歲。在半年內(nèi),報(bào)案量超8.9萬(wàn)件,日結(jié)案率95.4%,平均結(jié)案天數(shù)為2.83天,每1分鐘結(jié)案1.5件單人最多累計(jì)獲賠超40萬(wàn)元,單個(gè)案件最高賠付金額為30萬(wàn)元。
其中,單個(gè)最高賠付的案件被保險(xiǎn)人是一名患有脊髓性肌萎縮癥的4歲兒童,其申請(qǐng)了特定住院自費(fèi)醫(yī)療責(zé)任。治療這種罕見病需要使用昂貴藥品,一針要花費(fèi)55萬(wàn)元。因投保滬惠保,已獲賠30多萬(wàn)元,大大減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
從賠付性別年齡分布來(lái)看,女性占比為54.83%,高于男性;
從年齡區(qū)間來(lái)看,老年人占比較高,65周歲及以上人群占比48.29%,26~50周歲案件比例為15% ;
從疾病分布情況來(lái)看,肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、惡性腫瘤、心血管類疾病為獲得理賠三大高發(fā)疾病,分別為37.07%、35.53%、7.7%。其中,肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病最為高發(fā)的是腰間盤突出。
在惡性腫瘤方面,肺癌成為頭號(hào)健康殺手。男性三大高發(fā)惡性腫瘤分布分別為:肺癌(40.5%)、胃癌(29.5%)、甲狀腺癌(6.85%)。女性三大高發(fā)惡性腫瘤分布為肺癌(38.5%)、乳腺癌(28.3%)、胃癌(15.76%)。
2021年4月,上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——滬惠保正式發(fā)布,由太保首席承保,中國(guó)人壽、新華保險(xiǎn)、平安養(yǎng)老險(xiǎn)、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康險(xiǎn)、太平養(yǎng)老、建信人壽等共同參保,鎂信健康為藥品服務(wù)提供支持。
官方數(shù)據(jù)顯示,自2021年4月27日正式發(fā)布到2021年6月30日投保通道關(guān)閉,滬惠保參保人數(shù)累計(jì)超739萬(wàn)人,創(chuàng)下惠民保單個(gè)項(xiàng)目首年參保人數(shù)之最,參保率達(dá)38.5%。對(duì)于基本醫(yī)保參保人數(shù)約1900萬(wàn)的上海而言,相當(dāng)于不到3人就有1人投保滬惠保。
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