經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 宋馥李 2021年12月23日， “清華城市健康指數(shù)2021”正式發(fā)布。

“清華城市健康指數(shù)”從2020年8月啟動(dòng)第三方評(píng)估工作，由清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院、清華大學(xué)健康中國(guó)研究院以及清華大學(xué)中國(guó)新型城鎮(zhèn)化研究院聯(lián)合研發(fā)，依托“大健康+大數(shù)據(jù)”的方式，編制發(fā)布多期成果報(bào)告。今年，研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步豐富評(píng)價(jià)內(nèi)容、完善技術(shù)手段，編寫完成新一年度《清華城市健康指數(shù)2021》（以下簡(jiǎn)稱《指數(shù)》），實(shí)現(xiàn)除港澳臺(tái)地區(qū)外的全國(guó)省級(jí)單元全覆蓋。

清華大學(xué)校務(wù)委員會(huì)副主任史宗愷在發(fā)言時(shí)說，“清華城市健康指數(shù)”是清華大學(xué)緊跟全球發(fā)展趨勢(shì)、精準(zhǔn)對(duì)位國(guó)家需求的重要舉措，旨在通過多學(xué)科聯(lián)合創(chuàng)新、產(chǎn)學(xué)研深度融合、新技術(shù)開發(fā)應(yīng)用，構(gòu)建具有清華風(fēng)格、中國(guó)特色、國(guó)際視野的健康城市評(píng)價(jià)體系。

《清華城市健康指數(shù)2021》指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，* 為新增指標(biāo)項(xiàng)，** 為調(diào)整指標(biāo)項(xiàng)

清華大學(xué)中國(guó)新型城鎮(zhèn)化研究院高級(jí)研究專員李棟博士介紹了《清華城市健康指數(shù)2021》研究成果。該報(bào)告是基于2020年數(shù)據(jù)，對(duì)中國(guó)主要城市健康狀況進(jìn)行的新一輪綜合評(píng)價(jià)。此次評(píng)價(jià)擴(kuò)大了覆蓋范圍，評(píng)價(jià)城市增加為90個(gè)，并將“疫情防控”納入指標(biāo)體系，納入六百萬人次體檢結(jié)果，并融合了政府?dāng)?shù)據(jù)和社會(huì)數(shù)據(jù)，力圖客觀地反映城市健康狀況綜合水平。

老齡化加速，三高問題具有普遍性

《指數(shù)》評(píng)價(jià)結(jié)果表明，全國(guó)疫情防控常態(tài)化之后（以2020年5月1日計(jì)），2020年內(nèi)共有18個(gè)城市發(fā)生過局部疫情，國(guó)際通航城市、特大城市（500至1000萬人口）、超大城市（1000萬以上人口）、及超大城市都市圈內(nèi)城市承壓較大。這些城市也為后續(xù)全國(guó)范圍科學(xué)有效的常態(tài)化抗疫探索了寶貴的初始應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。

《指數(shù)》基于體檢大數(shù)據(jù)的健康效用指標(biāo)，對(duì)人群亞健康評(píng)估進(jìn)行了有效補(bǔ)充。以高血壓、空腹血糖升高、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高、甘油三脂增高五類指標(biāo)檢出率形成的“三高”指數(shù)為例，初步研究發(fā)現(xiàn)“三高”問題在中國(guó)城市內(nèi)均存在普遍性和嚴(yán)峻性，高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌癥發(fā)病率等在全國(guó)范圍內(nèi)均成為威脅群眾健康的關(guān)鍵慢性病。以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高異常檢出率為例，青島、徐州和寧波檢出率分別為45%、44%和44%，位列樣本城市前三，平均值亦高達(dá)20%，即每五個(gè)體檢者中就有一人指標(biāo)異常。

究其原因，可概括為隨著老齡化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，不健康生活方式流行，中國(guó)居民普遍暴露在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）危險(xiǎn)因素中；現(xiàn)有研究顯示相關(guān)死亡病例占疾病死亡的40%以上，日漸加重醫(yī)療負(fù)擔(dān)，已成為重大的公共衛(wèi)生問題。

2020年“三高指數(shù)”覆蓋指標(biāo)平均值

社區(qū)是城市居民健康的最基本保障單元，社區(qū)健康設(shè)施完整性是指在社區(qū)步行1公里范圍內(nèi)，同時(shí)擁有醫(yī)療、養(yǎng)老、體育和公園設(shè)施這四類健康設(shè)施。本次評(píng)價(jià)對(duì)90個(gè)城市共超過60萬個(gè)社區(qū)開展了分析，其中僅有31.70%的社區(qū)在1公里范圍內(nèi)具備養(yǎng)老設(shè)施，對(duì)比而言醫(yī)療設(shè)施、體育設(shè)施和公園廣場(chǎng)的覆蓋率則達(dá)到80~90%。

此外，不同城市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)情況差異較大。哈爾濱、西寧、上海、福州等城市60%以上的社區(qū)在1公里范圍內(nèi)具備了養(yǎng)老設(shè)施，但也有31個(gè)城市社區(qū)1公里范圍內(nèi)具備養(yǎng)老設(shè)施的社區(qū)占比不足20%。社區(qū)層面養(yǎng)老設(shè)施的匱乏使得大部分城市社區(qū)的健康設(shè)施完整性較差，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)有待重點(diǎn)突破。

社區(qū)健康設(shè)施完整性達(dá)標(biāo)占比

社區(qū)生活圈內(nèi)具備養(yǎng)老設(shè)施的城市社區(qū)比例分組統(tǒng)計(jì)

各城市健康行為水平也呈現(xiàn)極化趨勢(shì)

《指數(shù)》結(jié)果總體顯示，城市間健康得分差距加大，整體轉(zhuǎn)型仍需加速。將各城市指數(shù)得分從高到低分為5檔后可發(fā)現(xiàn)，與去年評(píng)價(jià)結(jié)果相比，領(lǐng)先城市和落后城市的數(shù)量比例均有增加，中游城市則有縮減。同時(shí)，七成城市的健康指數(shù)依舊均低于平均水平，從衛(wèi)生城市升級(jí)健康城市的轉(zhuǎn)型進(jìn)程還有很大改進(jìn)空間，健康城市轉(zhuǎn)型發(fā)展亟待加速。

城市健康指數(shù)2021評(píng)價(jià)：引領(lǐng)型、優(yōu)質(zhì)型城市名單

引領(lǐng)型城市多為中心城市，追趕型城市多為一般地級(jí)市。但其中，珠海市排名全國(guó)第七，表現(xiàn)優(yōu)異，是引領(lǐng)型城市中僅有的一般地級(jí)市。同時(shí)，超大城市領(lǐng)先水平在擴(kuò)大、中小城市各有特色

全國(guó)各城市間健康行為水平極化現(xiàn)象突出。所有評(píng)價(jià)城市中，僅2.2%的城市處于優(yōu)秀水平，而61.1%的城市屬于一般及以下水平。從區(qū)域角度來看，長(zhǎng)三角、珠三角、京津冀城市群內(nèi)主要城市健康行為水平較高；此外東部一般地級(jí)市表現(xiàn)也十分優(yōu)異，特別是浙江省形成了健康行為的高地。從健康行為下轄的四個(gè)二級(jí)指標(biāo)來看，控?zé)煶潭鹊呢暙I(xiàn)度最高，健康支出平均分較低，拉低了健康行為指數(shù)的整體表現(xiàn)。

健康行為分指數(shù)情況

就健康環(huán)境的二級(jí)指標(biāo)來看，全國(guó)半數(shù)城市位列健康環(huán)境指標(biāo)優(yōu)秀及以上。秦嶺淮河以南城市健康環(huán)境普遍好于以北城市。南方城市中，珠三角、長(zhǎng)三角城市群內(nèi)城市的健康環(huán)境表現(xiàn)優(yōu)異，這些城市在資源本底、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和環(huán)境治理方面具有綜合優(yōu)勢(shì)，其中珠三角地區(qū)健康環(huán)境水平略優(yōu)于長(zhǎng)三角地區(qū)。北方城市健康環(huán)境水平整體欠佳，僅大連市與鞍山市健康環(huán)境總排位靠前。健康環(huán)境二級(jí)指標(biāo)中污染控制得分較高，中國(guó)近年來環(huán)境治理成效顯著，但植被綠化各地表現(xiàn)差異較大。

就健康設(shè)施而言，各城市健康設(shè)施水平差距較小。除頭部城市外，東北地區(qū)城市與東南部部分城市水平較好，其中東北城市在設(shè)施使用維度表現(xiàn)突出，東南部城市則擁有更完善的核心與支撐設(shè)施。健康設(shè)施涉及二級(jí)指標(biāo)中，各城市的設(shè)施使用版塊得分普遍較好，但核心設(shè)施版塊反而尚有不足。

但從健康效用來看，東南沿海城市在健康效用方面整體水平較高，其余城市情況相對(duì)落后。其中，長(zhǎng)三角地區(qū)健康效用處于全國(guó)最優(yōu)水平；珠三角地區(qū)健康效用整體水平較好。東北地區(qū)城市和中西部大部分城市則在一般及以下水平。個(gè)體城市而言，深圳和東莞位列評(píng)價(jià)城市前兩名，這或許和兩個(gè)城市人口的年齡結(jié)構(gòu)比較年輕是相關(guān)的。

清華大學(xué)中國(guó)新型城鎮(zhèn)化研究院執(zhí)行副院長(zhǎng)尹稚最后說，《指數(shù)》還需不斷研發(fā)和實(shí)踐，形成“健康中國(guó)”與“健康城市”相關(guān)工作中重要的第三方評(píng)價(jià)支撐體系，與政府評(píng)估互為補(bǔ)充，有效拓寬參與機(jī)制、提升社會(huì)影響。