經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 瞿依賢 8月20日晚，上海陽光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)公布了第三批全國(guó)藥品集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果，所有擬中選品種平均降幅偉53%，最大降幅達(dá)95%。

本次集采共194家藥企競(jìng)標(biāo)56個(gè)品種，其中既有老牌醫(yī)藥集團(tuán)如揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、齊魯制藥等，也包括上市公司恒瑞醫(yī)藥（600276.SH）、華海藥業(yè)（600521.SH）、中國(guó)生物制藥（01177.HK）、上海醫(yī)藥（601607.SH）、石藥集團(tuán)（01093.HK）、華北制藥（600812.SH）、海正藥業(yè)（600267.SH）、以嶺藥業(yè)（002603.SZ）、康弘藥業(yè)（002773.SZ）等。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)梳理發(fā)現(xiàn)，齊魯制藥和石藥集團(tuán)都以8個(gè)品種成最大贏家，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)中選7個(gè)品種，江蘇豪森中選5個(gè)，恒瑞醫(yī)藥和海正藥業(yè)中選4個(gè)，華海藥業(yè)、以嶺藥業(yè)、信立泰（002294.SZ）等公司中選3個(gè)品種。

跟前幾次集采相比，這次資本市場(chǎng)對(duì)中標(biāo)結(jié)果的反應(yīng)較為平淡，相關(guān)公司的股價(jià)也不像前幾次“大起大落”。對(duì)于反應(yīng)平淡的原因，經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)在集采現(xiàn)場(chǎng)獲悉，市場(chǎng)普遍認(rèn)為這次集采目錄里沒有重磅品種，報(bào)量也并不是太大，降糖藥二甲雙胍口服常釋制劑總報(bào)量46.6億片，是報(bào)量最大的品種。

此外，經(jīng)歷了前幾次的“洗禮”，不管是企業(yè)自身還是市場(chǎng)，對(duì)中標(biāo)結(jié)果也有了心理預(yù)期，如今年1月某流標(biāo)品種企業(yè)代表所說，“之前是對(duì)政策理解不到位，這次對(duì)政策理解到位了”。

除了二甲雙胍，現(xiàn)場(chǎng)較受關(guān)注的另一個(gè)品種是俗稱“偉哥”的枸櫞酸西地那非片，該品種共有外資藥企輝瑞、廣州白云山（600332.SH）、齊魯制藥、亞邦愛普森四家企業(yè)參與競(jìng)標(biāo)，最終齊魯制藥以2.08元/片獨(dú)家中標(biāo)，降幅達(dá)92%。

按照集采規(guī)則，有4家企業(yè)競(jìng)標(biāo)的品種最多可入圍3家。現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)標(biāo)企業(yè)分析，獨(dú)家中標(biāo)的原因可能是齊魯制藥“爆冷”給了一個(gè)超低價(jià)，而其他三家的降幅既沒有大于等于50%，報(bào)價(jià)也高出了齊魯制藥的1.8倍，兩個(gè)原則都沒有兜住，因此沒能中標(biāo)。

值得注意的是，總共56個(gè)品種中，大約有50個(gè)品種有原研外企參與競(jìng)標(biāo)，但多家外資藥企都無視聯(lián)合采購(gòu)辦公室給出的“最高有效申報(bào)價(jià)”，最終報(bào)價(jià)均高出最高限價(jià)幾倍、幾十倍。

第三批藥品集采現(xiàn)場(chǎng) 瞿依賢/攝

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)不完全梳理發(fā)現(xiàn)，外企最終報(bào)價(jià)高出最高限價(jià)幾倍、幾十倍的品種至少有15種，包括阿斯利康的阿那曲唑、喹硫平，禮來的精神分裂癥用藥奧氮平，默沙東的地氯雷他定，默克的二甲雙胍，輝瑞的枸櫞酸西地那非和舍曲林，羅氏的卡培他濱，葛蘭素史克的拉米夫定，諾華的來曲唑，安斯泰來的坦洛新，艾伯維的克拉霉素，西安楊森的多潘立酮、普蘆卡必利等。

對(duì)于外資藥企集體無視集采規(guī)則，用“超高價(jià)”來“示威”的原因，業(yè)內(nèi)認(rèn)為主要有兩點(diǎn)：一是集采壓價(jià)空間太大，利潤(rùn)太低；二是在集采提供的6~8成醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)之外，還有兩三成院外市場(chǎng)，前幾次集采也有未中標(biāo)、發(fā)力零售端的成功例子。

昨天的現(xiàn)場(chǎng)，大部分企業(yè)代表都在感嘆，用量大的藥可能以后都需要走一遍“集采之路”，從這個(gè)角度來說，外企們的“示威”可能出于一個(gè)思路：有中標(biāo)者“死”，有出局者“生”。