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      信達(dá)生物等一個減重降糖藥

      瞿依賢2024-09-07 12:55

      經(jīng)濟(jì)觀察報 記者 瞿依賢 “你提出2027年信達(dá)生物要達(dá)到200億元的營收,現(xiàn)在看,這個目標(biāo)有壓力嗎?”2024年9月,經(jīng)濟(jì)觀察報問信達(dá)生物(01801.HK)創(chuàng)始人、董事長兼CEO俞德超。

      近幾年極少公開露面的他回答:“有點(diǎn)好高騖遠(yuǎn)嗎?我覺得瑪仕度肽這個產(chǎn)品出來后,我們還是有機(jī)會的。”

      2022年,俞德超提出2027年信達(dá)生物營業(yè)收入要達(dá)到200億元。算下來從2023年起需要平均增長35%以上。2023年和2024年上半年信達(dá)生物的增速均達(dá)到相應(yīng)水平,但擺在俞德超面前的問題是,主力產(chǎn)品PD-1后續(xù)空間有限,信達(dá)生物迫切需要下一個大單品出來。

      從研發(fā)里程碑看,信達(dá)生物最近動態(tài)不少,比如繼減重適應(yīng)證上市申請獲得受理后,其瑪仕度肽治療2型糖尿病的新藥上市申請也獲受理;一款全球首創(chuàng)的雙抗被美國藥監(jiān)部門授予快速通道資格;以腫瘤藥起步的信達(dá)生物,開始在內(nèi)分泌這類行業(yè)會議上亮相……

      作為國內(nèi)最早成立的創(chuàng)新藥企之一,信達(dá)生物在2018年迎來首個獲批產(chǎn)品,也是當(dāng)年的“PD-1四小龍”之一。近兩年,信達(dá)生物逐漸有了不同的面貌:以腫瘤起步,拓到非腫瘤領(lǐng)域,心腦血管和代謝領(lǐng)域的產(chǎn)品很受行業(yè)關(guān)注,其中關(guān)注度最高的是正在上市審評中的降糖藥瑪仕度肽。

      瑪仕度肽,是俞德超預(yù)言的下一個大單品。

      瑪仕度肽

      8月1日,瑪仕度肽(研發(fā)代號:IBI362)的第二項新藥上市申請獲得國家藥監(jiān)局藥品審評中心受理,用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。此前,其減重適應(yīng)證的新藥上市申請已經(jīng)獲得受理。

      單看瑪仕度肽,大眾或許沒有太多認(rèn)知,其實(shí)它跟諾和諾德的司美格魯肽、禮來的替爾泊肽同屬一個賽道,為多肽類藥物。

      瑪仕度肽是國內(nèi)首個申報上市的雙靶點(diǎn)減重藥物。信達(dá)生物2019年從禮來引進(jìn)這款藥。

      從藥理上看,瑪仕度肽除了通過激動GLP-1R促進(jìn)胰島素分泌、降低血糖和減輕體重外,還可通過激動GCGR增加能量消耗增強(qiáng)減重療效,同時改善肝臟脂肪代謝。

      這款藥當(dāng)前共開展了5項III期臨床研究,此前針對中國超重/肥胖人群的1項III期臨床試驗結(jié)果顯示,瑪仕度肽4mg、6mg每周1次治療48周后,受試者平均減重分別為 12.05%和14.84%(安慰劑對照組減重0.47%)。

      在某GLP-1賽道初創(chuàng)公司的一位高管看來,國內(nèi)的減肥藥市場中,進(jìn)口藥產(chǎn)能一直是個問題,且從獲批到進(jìn)入市場的準(zhǔn)備時間比較長,國產(chǎn)將迎來最好“戰(zhàn)機(jī)”,進(jìn)度靠前的產(chǎn)品大有可為。目前來看,瑪仕度肽的進(jìn)度最靠前。“我做藥時間很長了,研發(fā)出身,這幾年主要精力轉(zhuǎn)到了營銷。從商業(yè)化角度來看研發(fā)策略,我學(xué)到很多經(jīng)驗和教訓(xùn),最大的教訓(xùn)就是,你要進(jìn)入一個領(lǐng)域,最重要的基礎(chǔ)是要有一個拳頭產(chǎn)品。要進(jìn)入腫瘤,就應(yīng)該有一個PD-1這樣的產(chǎn)品;要進(jìn)入代謝領(lǐng)域,就應(yīng)該有一個GLP-1這樣的產(chǎn)品。不然你在這個領(lǐng)域很難活。”俞德超說。

      在體重焦慮普遍的當(dāng)下,GLP-1類藥物的市場空間是顯而易見的。摩根大通分析師預(yù)測,GLP-1藥物到2030年的年銷售額將超過1000億美元,成為潛在的千億美元市場。

      今年年中,司美格魯肽和替爾泊肽紛紛在全球再次交出一份新高的業(yè)績報告,這也為本就火熱的GLP-1賽道再添一把火,同時這兩款藥也相繼在國內(nèi)正式拿下減重的適應(yīng)證,目前在國內(nèi)“雙雄爭霸”。

      8月,中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)學(xué)會首部“減重指南”發(fā)布,還未上市的瑪仕度肽作為長期體重管理減重藥物,被納入減重指南。

      無論從哪個維度看,瑪仕度肽都提供了想象空間。按照常規(guī)時間預(yù)估,瑪仕度肽會在2025年上市。

      腫瘤與腫瘤之外

      2024年上半年,信達(dá)生物總收入為39.52億元,同比增加46.3%。其中產(chǎn)品收入為38.11億元,同比增長55.1%。報告稱,收入的顯著增長主要得益于信迪利單抗和其他產(chǎn)品的表現(xiàn),以及新產(chǎn)品的加速增長。

      被著重表揚(yáng)的依然是PD-1信迪利單抗,但要實(shí)現(xiàn)2027年200億元營收的目標(biāo),在國內(nèi)的市場只靠它似乎不夠,還需要有更多的單品。

      現(xiàn)在,信達(dá)生物受同行關(guān)注的單品多數(shù)都不是腫瘤領(lǐng)域的管線:已經(jīng)遞交上市申請的減重降糖藥瑪仕度肽、已經(jīng)開始商業(yè)化的PCSK9降脂藥物托萊西單抗、治療甲狀腺眼突的新藥替妥尤單抗、銀屑病領(lǐng)域的匹康奇拜單抗。另有一個腫瘤領(lǐng)域的全球首創(chuàng)PD-1/IL-2雙抗,目前治療晚期非小細(xì)胞肺癌的數(shù)據(jù)比較亮眼。

      信達(dá)生物在多年前已經(jīng)開始布局非腫瘤產(chǎn)品,其第一個非腫瘤產(chǎn)品是生物類似藥阿達(dá)木單抗,立項于2013年。2018年P(guān)D-1獲批后,非腫瘤領(lǐng)域的布局明顯加快。俞德超說,這跟商業(yè)化的視角有關(guān)。“如果是單純做研發(fā),做出來一個新藥就很開心了,但是做商業(yè)化時間長了以后,我會有產(chǎn)品組合的概念。”俞德超告訴經(jīng)濟(jì)觀察報,考慮到要讓業(yè)務(wù)持續(xù)增長,信達(dá)生物目前的研發(fā)策略是腫瘤和非腫瘤“兩條腿走路”,這樣可以更穩(wěn)定,免于一些賽道的小波動。

      一家創(chuàng)新藥企的高管回憶,信達(dá)生物2018年IPO的時候,定位是一家腫瘤免疫公司,路演的PPT內(nèi)容除了PD-1,也大篇幅在講CD47這個靶點(diǎn)。現(xiàn)在多家藥企在CD47上折戟,信達(dá)生物沒有局限在這一個“舊時明星靶點(diǎn)”上,一路都有其他新產(chǎn)品出來,并未受影響。除了焦點(diǎn)瑪仕度肽,PD-1/IL-2雙抗也極受關(guān)注,“I期、II期、III期的,每個階段都有值得期待的大品種”。

      在腫瘤治療領(lǐng)域,PD-1藥物的出現(xiàn)具有變革性意義。信達(dá)生物的PD-1獲批時,兩款進(jìn)口PD-1也剛剛在國內(nèi)獲批,這個賽道的競爭由此在國內(nèi)拉開序幕。

      過去幾年,信迪利單抗一直是信達(dá)生物的大單品。2019年,這款藥的銷售額是10.2億元。2020年,信迪利單抗作為國內(nèi)第一個進(jìn)醫(yī)保的PD-1,銷售額大幅提升至22.9億元。2021年、2022年、2023年,這款藥的銷售額分別為4.18億美元、2.93億美元、3.93億美元。

      根據(jù)合作方禮來的財報,信迪利單抗今年上半年實(shí)現(xiàn)銷售額2.4億美元,約合人民幣17億元,同比增長46%。

      在俞德超看來,PD-1的市場份額主要由適應(yīng)證和醫(yī)保策略決定,信迪利單抗在2019年底的醫(yī)保談判中以64%的降價幅度進(jìn)入醫(yī)保,從藥物可及性和公司回報兩方面考慮,這是一個踩對了的時間節(jié)點(diǎn)。“(國內(nèi)最早的4家PD-1中)我們現(xiàn)在用藥的病人數(shù)量是第一,金額是第二。回過頭來看,降價進(jìn)醫(yī)保的決定是很對的。”俞德超說。

      PD-1屬于腫瘤免疫治療,只對三成左右的病人有效。在今日創(chuàng)新藥的語境里,高度內(nèi)卷的PD-1已經(jīng)是過去的故事,未來的增長空間有限。

      信達(dá)生物的PD-1/IL-2雙抗,就是針對對PD-1耐藥的開發(fā)。9月4日,這款雙抗獲得美國食品和藥物監(jiān)督管理局(FDA)授予快速通道資格。獲得快速通道資格的候選藥物,在后續(xù)的藥物研發(fā)與審評過程中會有更多與FDA溝通交流的機(jī)會,有助于加快后續(xù)研發(fā)和獲批上市。

      這款藥將在幾天后的第25屆世界肺癌大會以口頭報告的形式公布一項治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床I期研究數(shù)據(jù)。

      俞德超對這款藥寄予厚望,“這是一個全球新的品種,有可能取代PD-1,解決現(xiàn)在沒有辦法解決的問題”。

      也想出個海

      俞德超最近和高管們開了年度戰(zhàn)略會,復(fù)盤下來,他覺得戰(zhàn)略上有錯誤之處。

      他舉了個例子,PD-1上市后,因為公司資源有限,選的領(lǐng)域更偏向腫瘤免疫治療,“太專注于這個領(lǐng)域,在雙靶分子上,信達(dá)可能是全球投入最多的公司了,但是成功率是很低的”。造成的結(jié)果是,別人在做ADC的時候,信達(dá)生物在做腫瘤免疫治療,因此在出海合作上受到比較大的負(fù)面影響。

      也因此,近幾年國內(nèi)天價對外授權(quán)交易頻現(xiàn)的時候,信達(dá)生物卻沒有太多動向。但是更早之前,信達(dá)生物和跨國藥企的合作也頗讓業(yè)內(nèi)羨慕:

      2015年3月,信達(dá)生物在腫瘤領(lǐng)域與禮來達(dá)成合作,這在當(dāng)時創(chuàng)下中國藥企對外授權(quán)合作的金額紀(jì)錄。2020年6月,信達(dá)生物與羅氏達(dá)成研發(fā)戰(zhàn)略合作,涵蓋多個腫瘤細(xì)胞治療和雙特異性抗體。2022年8月,信達(dá)生物和賽諾菲達(dá)成腫瘤領(lǐng)域的戰(zhàn)略合作。此外,信達(dá)生物還獲賽諾菲3億歐元的初次戰(zhàn)略股權(quán)投資。

      但近兩年,這類“牽手”明顯變少,俞德超也覺得要改變。從長遠(yuǎn)規(guī)劃來看,具體的動作一方面是創(chuàng)新領(lǐng)域的投入會越來越多;另一方面是,希望把有全球化潛力的產(chǎn)品賣到海外,“不管賣給別人、自己做還是共同開發(fā)及商業(yè)化,只要產(chǎn)品能在歐美上市,我覺得都挺牛的”。

      事實(shí)上,業(yè)內(nèi)不乏有聲音認(rèn)為,當(dāng)前活躍的創(chuàng)新藥企,其估值多由海外市場的想象空間支撐,如百濟(jì)神州(688235.SH/06160.HK/BGNE.US)、 康方生物(09926.HK)、傳奇生物(LEGN.US)、和黃醫(yī)藥(00013.HK/HCM.US/HCM.UK)、亞盛醫(yī)藥(06855.HK)等。

      用一位信達(dá)生物投資者的話說,信達(dá)生物目前“幾乎只在國內(nèi)市場卷,但也卷上岸了”。

      “上岸”除了研發(fā),也跟商業(yè)化有關(guān)。創(chuàng)新藥企從頭搭建商業(yè)化能力并不容易,在業(yè)內(nèi)看來,百濟(jì)神州和信達(dá)生物都是證明了自己商業(yè)化能力的公司。

      信達(dá)生物的商業(yè)化從2019年3月開始,早期團(tuán)隊成員不少來自羅氏,包括前任首席商務(wù)官劉敏。劉敏在信達(dá)生物任職期間,組建了商業(yè)化團(tuán)隊,主導(dǎo)了包括信迪利單抗在內(nèi)的一系列產(chǎn)品的商業(yè)化。

      俞德超這樣評價信達(dá)生物的商業(yè)化:“我們的商業(yè)化才做了5年多,還是初級的團(tuán)隊,正在摸索適合初創(chuàng)型企業(yè)的商業(yè)模式,這兩年摸索到了一些適合初創(chuàng)型企業(yè)的打法。在一些有很多競品的細(xì)分領(lǐng)域,我們團(tuán)隊還是挺優(yōu)秀的。”

      現(xiàn)在,信達(dá)生物就等一個瑪仕度肽。

       

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      大健康新聞部資深記者
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