近日，日本藥企小林制藥公司表示，有部分服用了該公司旗下含有紅曲成分保健品的消費(fèi)者出現(xiàn)腎臟功能不良狀況。基于此，小林制藥向中國(guó)消費(fèi)者發(fā)起包括紅曲膽固醇顆粒在內(nèi)的產(chǎn)品召回。

據(jù)小林制藥召回通知書(shū)，公司對(duì)產(chǎn)品及其所使用的紅曲原料進(jìn)行了成分分析，發(fā)現(xiàn)部分紅曲原料中可能含有非預(yù)期的成分，部分受影響產(chǎn)品通過(guò)跨境渠道銷往中國(guó)大陸。

小林制藥表示，目前尚未確定該成分的具體性質(zhì)，以及與腎臟疾病等問(wèn)題之間的關(guān)聯(lián)性，出于保護(hù)消費(fèi)者健康的目的，決定自主召回紅曲原料相關(guān)產(chǎn)品。

據(jù)央視新聞，截至3月25日，日本國(guó)內(nèi)已有26人因服用小林制藥公司生產(chǎn)的含紅曲成分保健品后發(fā)生身體異常而住院。受前述消息影響，3月25日，小林制藥公司股價(jià)收跌16.51%。

目前，前述事件在進(jìn)一步發(fā)酵，有越來(lái)越多的公司因?yàn)槭褂昧诵×种扑幩a(chǎn)的紅曲，也紛紛主動(dòng)召回相關(guān)產(chǎn)品。這其中也包括一些知名的日本食品、酒類制造商。

例如，3月23日，日本寶酒造公司發(fā)布通知稱，其銷售的商品“松竹梅白壁蔵‘澪’”中也使用了小林制藥宣布召回的紅曲原料，于是，公司決定對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行收回。不過(guò)，寶酒造公司相關(guān)人士表示，該款產(chǎn)品僅限于日本區(qū)域內(nèi)銷售，不曾在中國(guó)市場(chǎng)銷售。

小林制藥是日本知名藥企，但該公司的影響力遠(yuǎn)不止在保健品和醫(yī)藥品領(lǐng)域，其還提供了諸多芳香劑、日用雜品等領(lǐng)域的產(chǎn)品。公司在國(guó)內(nèi)最知名的產(chǎn)品包括小林即貼暖寶寶。此外，該公司還有一系列“網(wǎng)紅”廁所除臭劑、馬桶清潔劑、管道清潔劑等等。

目前，小林制藥涉及被主動(dòng)召回的三款產(chǎn)品分別為：”紅曲コレステヘルプ （紅曲助降醇顆粒）、“以紅曲為原料制作的ナイシヘルプ（減內(nèi)臟脂肪）＋コレステロール（降膽固醇顆粒）”、“ナットウキナーゼさらさら粒GOLD（納豆激酶清爽顆粒GOLD）”。前述產(chǎn)品均為改善膽固醇的保健產(chǎn)品。

對(duì)于國(guó)內(nèi)大眾而言，紅曲類制品并不陌生。在此前，關(guān)于此類產(chǎn)品的保健功能和安全風(fēng)險(xiǎn)探討也已經(jīng)開(kāi)展過(guò)很多次。

紅曲是經(jīng)由發(fā)酵制成的食品，主要來(lái)源為熟米糠上的發(fā)酵物。它主要的使用場(chǎng)景包括：烹調(diào)時(shí)的調(diào)味劑、天然食用色素、腌制食品和釀酒的輔料等。因此，它是公眾飲食中的常見(jiàn)成分，國(guó)內(nèi)大眾最為熟悉的產(chǎn)品可能是紅曲豆腐乳和紅曲酒。

在保健功能方面，紅曲被認(rèn)為是具有降血脂、降膽固醇的作用。需要說(shuō)明的是，食品或是保健品的保健功效無(wú)法與藥物療效相提并論。并且，正在服用相關(guān)藥物的患者是否適宜疊加使用保健品建議向臨床醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

紅曲之所以被認(rèn)為能降血脂、降膽固醇，是因?yàn)榧t曲霉菌的次級(jí)代謝產(chǎn)物包括紅曲菌素K，是一種洛伐他汀類活性物質(zhì)。而洛伐他汀是一種降脂成分，它能夠抑制膽固醇的合成，臨床常用來(lái)治療高膽固醇癥，可以阻止動(dòng)脈硬化發(fā)展，減少心肌梗塞等。因此，紅曲的降血脂、降膽固醇功效也被認(rèn)為比較確切。

不過(guò)，隨之而來(lái)就是安全風(fēng)險(xiǎn)。即使他汀類藥物在臨床上具有顯著的降血脂功效，但也觀察到少數(shù)患者因合并肝酶升高、胃腸道癥狀及肌痛等不良反應(yīng)而無(wú)法使用。

在2022年2月，歐盟發(fā)布過(guò)關(guān)于紅曲類保健品的管理要求，認(rèn)為必須將產(chǎn)品有效成分的每日攝取量控制在3毫克以內(nèi)。除了“在服用降膽固醇藥物，則不應(yīng)食用”之外，歐盟的安全警告還包括：“孕婦或哺乳期婦女、18歲以下兒童和70歲以上的成年人不應(yīng)食用”、 “如果已經(jīng)在食用其他含有紅曲米的產(chǎn)品，則不應(yīng)食用”、“如果您遇到任何健康問(wèn)題，請(qǐng)就食用本產(chǎn)品尋求醫(yī)生的建議”。

此外，發(fā)酵類產(chǎn)品的致癌風(fēng)險(xiǎn)也一直被公眾所關(guān)心，這一擔(dān)心的焦點(diǎn)成分為產(chǎn)品紅曲發(fā)酵晚期產(chǎn)生的次級(jí)代謝產(chǎn)物——桔霉素。桔霉素是一類有腎臟毒性和肝臟毒性，其大約在1.8-4.7mg/mL范圍時(shí)可導(dǎo)致人類胎兒腎臟50％的細(xì)胞死亡。由此可見(jiàn)，桔霉素的毒副作用也與其用量相關(guān)。

另一方面，小林制藥緊急召回其紅曲成分保健品也是再一次警示國(guó)內(nèi)消費(fèi)者切勿迷信“日本神藥”，同時(shí)注意海淘藥品、保健品的風(fēng)險(xiǎn)。

目前，在社交媒體上，會(huì)有大量鼓吹“日本家庭必備藥”的分享。其中，高頻分享的產(chǎn)品包括：“專為頭痛設(shè)計(jì)”的白兔EVE、“主治酒食過(guò)量腸胃積滯”的太田胃散、堪稱“日本十大神藥”之一大正感冒藥，以及包括各類功能在內(nèi)的第一三共感冒藥。

不過(guò)，自行服用海外產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)并不小。其中最顯著的是，即使藥品是正規(guī)產(chǎn)品，也會(huì)由于藥品外包裝沒(méi)有中文說(shuō)明和生產(chǎn)批號(hào)，消費(fèi)者無(wú)法直接閱讀藥品說(shuō)明書(shū)、使用禁忌、用法用量等關(guān)鍵信息，就會(huì)潛藏安全風(fēng)險(xiǎn)，例如過(guò)量、超禁忌、過(guò)敏等問(wèn)題。

實(shí)際上，許多所謂的“日本神藥”，其在成分上并沒(méi)有什么特殊或是創(chuàng)新之處，大部分藥品在國(guó)內(nèi)實(shí)際上早有一樣成分的正規(guī)藥品上市流通，不少賣家不過(guò)是利用信息差來(lái)向缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的消費(fèi)者進(jìn)行宣傳售賣。

并且，藥品還是要經(jīng)由專業(yè)醫(yī)生診斷才可使用，僅僅是通過(guò)社會(huì)媒體的個(gè)人案例就決定是否嘗試未免草率。并且，部分品類的藥品也可能因?yàn)檫\(yùn)輸問(wèn)題導(dǎo)致藥品失效等。而更嚴(yán)重的問(wèn)題在于，海淘類的產(chǎn)品一旦出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)很難維權(quán)。

相關(guān)產(chǎn)品也不乏“翻車”案例。如在2019年4月份，加拿大衛(wèi)生部在其官網(wǎng)上公布了6款未經(jīng)授權(quán)的日本“網(wǎng)紅”眼藥水可能存在危害人體健康的風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)這些眼藥水實(shí)行了實(shí)體店下架、網(wǎng)店禁售、海關(guān)禁止進(jìn)口等嚴(yán)厲措施，限制其使用。具體的召回名單包括日本參天制藥的銀色包裝眼藥水SanteFXNeo、金色包裝眼藥水SanteFXV+、彩色包裝眼藥水SanteFXNEO和SantePC等眼藥水。

轉(zhuǎn)載來(lái)源：界面新聞 作者：黃華