強化醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革和管理，推動集采“擴(kuò)圍提質(zhì)”，推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機(jī)制，是2024年醫(yī)保工作的重點。

——1月9日，全國醫(yī)療保障工作會議指出

核心關(guān)注：

抓腐敗和管價格“兩手抓”。打擊醫(yī)藥腐敗層面，要實現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)管全面覆蓋、非現(xiàn)場監(jiān)管精準(zhǔn)打擊，聯(lián)合多部門聚焦重點領(lǐng)域開展專項治理。管理醫(yī)藥領(lǐng)域價格層面，重點關(guān)注矛盾突出的醫(yī)療服務(wù)項目價格，同時開展大型設(shè)備檢查價格專項治理；推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機(jī)制，加大價格招采信用評價披露力度。

政策掃描：

1.鞏固拓展全民參保成果。研究健全參保長效激勵約束機(jī)制，用制度保證連續(xù)繳費的群眾受益，保障全民參保。

2.改善群眾醫(yī)療保障質(zhì)量。鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，完善多層次醫(yī)療保障體系，更精準(zhǔn)減輕大病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

3.優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)。提升醫(yī)保規(guī)范化水平，落實醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單。推進(jìn)醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型，推動更多醫(yī)保公共服務(wù)事項線上辦。

4.強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。實現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)管全面覆蓋、非現(xiàn)場監(jiān)管精準(zhǔn)打擊，發(fā)揮好治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的探照燈作用。聯(lián)合多部門聚焦重點領(lǐng)域開展專項治理，切實發(fā)揮好“以查促改”作用。

5.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革和管理。重點關(guān)注矛盾突出的項目價格，同時開展大型設(shè)備檢查價格專項治理。

6.推動集采“擴(kuò)圍提質(zhì)”。開展新批次國家組織藥品耗材集采，做好集采中選品種協(xié)議期滿接續(xù)，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計至少達(dá)到500個。

7.發(fā)揮藥品價格治理效能。推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機(jī)制，加大價格招采信用評價披露力度。

8.優(yōu)化支付方式改革。發(fā)揮醫(yī)保在支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的作用。

9.有序推進(jìn)生育保險和長期護(hù)理保險。研究完善生育保險政策措施。按照黨中央、國務(wù)院決策部署，推動建立長期護(hù)理保險制度。

政策點評：

全國醫(yī)療保障工作會議對2023年醫(yī)保工作的總結(jié)、對2024年醫(yī)保工作的部署，在具體內(nèi)容上體現(xiàn)了醫(yī)保工作的穩(wěn)健性和連續(xù)性。這些工作涵蓋了醫(yī)保工作的各個方面，既有宏觀的政策方向，也有具體的實施措施。

具體到2024年的醫(yī)保工作方向，鞏固拓展全民參保成果是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)，也是實現(xiàn)全民醫(yī)保的重要保障；改善群眾醫(yī)療保障質(zhì)量則是醫(yī)保工作的核心目標(biāo)，旨在提高人民群眾的醫(yī)療保障水平和健康福祉；優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)、強化基金監(jiān)管等任務(wù)則是提高醫(yī)保工作效率和保障基金安全的重要舉措；深化醫(yī)療服務(wù)價格改革和管理、推動集采“擴(kuò)圍提質(zhì)”等任務(wù)則是降低醫(yī)療費用、減輕群眾負(fù)擔(dān)的重要途徑；而有序推進(jìn)生育保險和長期護(hù)理保險等任務(wù)則是完善社會保障體系、應(yīng)對人口老齡化的重要舉措。

會議也提到，全國醫(yī)保系統(tǒng)要堅持人民至上，盡力而為、量力而行；堅持三醫(yī)聯(lián)動，發(fā)揮有效市場和有為政府作用，統(tǒng)籌推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

會議要求，全國各級醫(yī)保部門要奮發(fā)有為、開拓進(jìn)取、真抓實干，全力開創(chuàng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新局面。（經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)報 記者 瞿依賢 實習(xí)記者 吳葉艷）