經(jīng)濟(jì)觀(guān)察網(wǎng) 記者 張英 3月24日，據(jù)央視報(bào)道，首批心理專(zhuān)家50余人趕赴東航MU5735事故現(xiàn)場(chǎng)，廣西梧州市也組織了70名心理醫(yī)生待命，隨時(shí)準(zhǔn)備對(duì)到梧州的家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

中國(guó)科學(xué)院心理研究所高級(jí)工程師、中國(guó)心理學(xué)會(huì)心理危機(jī)干預(yù)工作委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)兼委員吳坎坎表示，在這類(lèi)重大突發(fā)事件中心理援助是非常必要的，心理援助被稱(chēng)為生命救援和物質(zhì)援助之后的第三大救援體系，它的目的是幫助相關(guān)人員盡快恢復(fù)到正常工作和生活。

在23日和24日的“3·21”東航MU5735航空器飛行事故國(guó)家應(yīng)急處置指揮部新聞發(fā)布會(huì)上，東航介紹已針對(duì)123位旅客涉及的110個(gè)家庭組織了300多人的援助隊(duì)伍，建立一戶(hù)一策一專(zhuān)班的對(duì)接服務(wù)，提供包括心理援助在內(nèi)的各方面支持，同時(shí)已組織專(zhuān)業(yè)力量對(duì)失聯(lián)員工的家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)和生活幫扶。

吳坎坎曾參與多次重大突發(fā)事件的心理援助工作，比如天津港爆炸事件、木里“330”火災(zāi)事件等。在這些事件中，他發(fā)現(xiàn)家屬、親友和救援人員都需要及時(shí)且持續(xù)的心理援助支持。對(duì)于家屬，一般每個(gè)家庭應(yīng)該配備1-2位心理咨詢(xún)師，理想的情況下還可以再配一個(gè)精神科大夫。而當(dāng)家屬逐漸回歸到日常生活后，如何建立長(zhǎng)期的心理支持體系也是特別需要關(guān)注的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)目前尚缺乏長(zhǎng)期心理援助的保障機(jī)制。

同時(shí)，吳坎坎認(rèn)為，對(duì)于參與救援的人員，也需要提供及時(shí)的心理援助。許多救援人員往往也沒(méi)遇到過(guò)如此重大的突發(fā)事件，也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，如在汶川地震后就有救援人員因心理問(wèn)題無(wú)法繼續(xù)服役，在“強(qiáng)大”的形象后面他們也需要得到專(zhuān)業(yè)的心理援助。

經(jīng)濟(jì)觀(guān)察報(bào)：這一次事件中，有哪些群體需要得到心理援助？

吳坎坎：第一時(shí)間需要關(guān)注到的人群是當(dāng)事人及直系家屬，愛(ài)人、孩子、父母，他們常常會(huì)出現(xiàn)一系列的創(chuàng)傷或哀傷反應(yīng)，比如我們看到的親屬痛哭這種情感宣泄，針對(duì)夫妻關(guān)系、親子關(guān)系需要有不同的創(chuàng)傷干預(yù)方式。直系親屬除了及時(shí)的心理援助外，還需要長(zhǎng)期的心理輔導(dǎo)機(jī)制。

當(dāng)事人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，親人、好友、同事這三類(lèi)與他關(guān)系密切的也需要進(jìn)行心理干預(yù)。現(xiàn)實(shí)情況中，這幾類(lèi)群體一般通過(guò)舉行紀(jì)念儀式，能得到一些情緒上的調(diào)試。

此外，所有參與到整個(gè)事件處理中的工作人員，都需要心理援助。特別是第一批進(jìn)入的消防救援人員，其中多數(shù)的消防人員可能都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這樣的畫(huà)面，會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)情緒低落，或者有一定的激烈情緒，很疲勞很無(wú)助，短期內(nèi)這些反應(yīng)都是正常的，都是我們?nèi)祟?lèi)在遇到突發(fā)事件后的正常應(yīng)激反應(yīng)。救援人員和工作人員的心理援助往往是被忽視的。

經(jīng)濟(jì)觀(guān)察報(bào)：據(jù)報(bào)道，目前已有50多位心理專(zhuān)家趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，梧州也組織了70多名心理醫(yī)生準(zhǔn)備為家屬提供心理疏導(dǎo)。針對(duì)直系家屬，心理援助怎么提供幫助？

吳坎坎：針對(duì)機(jī)上123位乘客和9名機(jī)組人員所在的家庭，每個(gè)家庭可能都需要配1-2名心理咨詢(xún)師，需要及時(shí)的陪伴和支持，特別是如果家屬出現(xiàn)哭暈等應(yīng)激反應(yīng)，還要實(shí)施醫(yī)療急救，心理上也需要急救，怕他有激烈的情緒反應(yīng)，如果激烈的情緒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了正常的生活，就需要有一些鎮(zhèn)定類(lèi)藥物，所以如果有心理咨詢(xún)師再配一位精神科大夫和急診醫(yī)生可能起到更好的保障。

家屬的哀傷反應(yīng)往往分為否認(rèn)期、憤怒期、討論期、抑郁期、接受期5個(gè)階段。在前3個(gè)階段往往都有心理援助人員在現(xiàn)場(chǎng)提供支持。但到了后面兩個(gè)階段，往往也是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)、需求更強(qiáng)烈的階段，家屬一般都已回家，心理援助團(tuán)隊(duì)也往往解散，此時(shí)可能出現(xiàn)心理援助缺位的問(wèn)題。最好的一個(gè)辦法，團(tuán)隊(duì)雖然在廣西解散了，但是家屬所在省份成立相應(yīng)的工作組。

國(guó)內(nèi)目前還沒(méi)有建立一個(gè)長(zhǎng)期的心理援助體系，也缺乏相應(yīng)的資金支持。2019年木里“330”火災(zāi)后，我們針對(duì)當(dāng)?shù)氐南绬T及家屬提供了1年的心理援助服務(wù)，當(dāng)時(shí)的資金是在公益平臺(tái)募捐的。資金緊缺時(shí)，我們也會(huì)采取志愿者服務(wù)的方式。天津港爆炸后，因?yàn)楫?dāng)時(shí)遇難的消防員來(lái)自全國(guó)各地，在四川德陽(yáng)就有我們的專(zhuān)業(yè)志愿者能跟進(jìn)上，不過(guò)其他地方往往沒(méi)有相關(guān)人員就沒(méi)法跟進(jìn)。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)志愿者也往往不能長(zhǎng)期免費(fèi)提供服務(wù)。

我們正在研討專(zhuān)業(yè)、可持續(xù)的心理援助解決方案，如以意外險(xiǎn)的機(jī)制來(lái)提供長(zhǎng)期保障。比如現(xiàn)在學(xué)生的意外醫(yī)療險(xiǎn)中就包括了心理賠付條款，可以直接經(jīng)濟(jì)賠償，讓家屬自己選擇當(dāng)?shù)氐男睦矸?wù)，也可以由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織提供心理援助。

經(jīng)濟(jì)觀(guān)察報(bào)：據(jù)了解，您曾經(jīng)針對(duì)消防救援人員進(jìn)行了跟蹤援助，對(duì)于這類(lèi)人群需要的心理援助，您怎么看？

吳坎坎：現(xiàn)階段救援人員的心理援助往往不被關(guān)注和重視。好多人認(rèn)為他們天天出任務(wù)，對(duì)他們沒(méi)有影響，會(huì)忽略掉他們的一些情緒反應(yīng)。實(shí)際上，那些第一時(shí)間進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，看到創(chuàng)傷畫(huà)面比較多的，很可能最近吃飯都吃不下，睡覺(jué)也睡不好，如果這種狀態(tài)持續(xù)一周，對(duì)他們的身心健康會(huì)造成很大的影響。

我們一直在關(guān)注消防員這個(gè)群體，從天津港爆炸到2019年木里“330”火災(zāi)、2020年西昌“330”火災(zāi)，我們都發(fā)現(xiàn)對(duì)消防員群體的心理援助不足的問(wèn)題。消防員一直被定位為逆行者，被樹(shù)立起非常高大的形象，但實(shí)際上很多消防員非常年輕，也沒(méi)有太多應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件的能力，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的消防員，面對(duì)東航這樣的事件也是前所未有。再加上消防工作的強(qiáng)度很高，有可能會(huì)不斷把自己的創(chuàng)傷反應(yīng)累積下來(lái)。我們?cè)?jīng)聽(tīng)到一些在汶川地震之后參與救援的人因?yàn)樾睦韯?chuàng)傷反應(yīng)，沒(méi)法繼續(xù)服役了。

2014年云南昭通魯?shù)榈卣饡r(shí)，我們就給當(dāng)時(shí)去救援的消防隊(duì)提供了心理援助，參加了我們的活動(dòng)后，消防員的狀態(tài)就從緊繃著的、高壓力的狀態(tài)，一下子就放松了下來(lái)，有了笑容，也吃得香睡得快了，效果還是很明顯的。但目前許多地方還是缺乏對(duì)消防系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)、持續(xù)的心理援助支持。