經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張英 9月26日，湖北省醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布《中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》，湖北省將聯(lián)合河北、山西、內(nèi)蒙古等18省開展中成藥集中帶量采購，這是針對中成藥的第一次跨省帶量采購。此前，青海省、河南濮陽市、浙江金華市曾在本地范圍內(nèi)進(jìn)行過探索。

西部證券醫(yī)藥行業(yè)分析師吳天昊認(rèn)為，相比于此前的化學(xué)藥帶量采購，中成藥集采對行業(yè)帶來的震蕩會相對較小，預(yù)計降價幅度會在20%-30%，對藥品生產(chǎn)廠家利潤率的影響也相對較小。

所謂中成藥是指根據(jù)配方將中藥材通過加工或提取后制成的現(xiàn)成藥品，可以直接用于防病治病。與中醫(yī)開中成藥的一般認(rèn)知不同，在實際臨床中，中成藥主要是西醫(yī)在使用。據(jù)吳天昊介紹，根據(jù)相關(guān)市場調(diào)研結(jié)果來看，70%以上的中成藥是由西藥醫(yī)生開出。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院一位中醫(yī)醫(yī)生表示，中醫(yī)講究辯證論治，根據(jù)每個人的體質(zhì)開不同的中藥處方更能體現(xiàn)醫(yī)生水平，不喜歡簡單地用一種中成藥來治療。

本次集采的中成藥品種包括血栓通、百令、丹參、雙黃連等17個產(chǎn)品組76種藥品，屬于臨床使用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的中成藥品，主要涉及心腦血管、泌尿系統(tǒng)等方面疾病。采購主體包括聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)，并鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店按照所在聯(lián)盟地區(qū)相關(guān)規(guī)定參加。

集采降價幅度歷來是公眾關(guān)注的焦點。對于中成藥集采，吳天昊表示，如果降價幅度太大，可能會導(dǎo)致企業(yè)使用質(zhì)量不高的中藥材，尤其是在今年中草藥原材料漲價幅度較大的背景下。中成藥的質(zhì)量和療效很大程度上取決于中藥材的質(zhì)量，使用不同中藥材做出的同一個通用名藥品，療效會有較大差別。化學(xué)藥集采時通過一致性評價確保了仿制藥與原研藥具備相同的質(zhì)量和療效，但中成藥尚缺乏類似的評價機制。

在對企業(yè)利潤率的影響方面，吳天昊認(rèn)為，從毛利率角度來看，相比于化學(xué)藥，中成藥在醫(yī)院外的銷售額占比較高，院外的銷售一定程度上會降低院內(nèi)集采降價對于整體市場毛利率的影響。同時，中成藥企業(yè)的銷售費用率一般會高于化學(xué)藥企業(yè)，主要是在醫(yī)院學(xué)術(shù)推廣環(huán)節(jié)花費的資金較多，帶量集采模式可以降低銷售費用，但對凈利率影響相對較小。