經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 瞿依賢 鄭州遭遇暴雨襲擊至今已有一周，大災(zāi)之后防大疫是公共衛(wèi)生管理的共識。

針對水災(zāi)之后是否會出現(xiàn)瘟疫的問題，鄭州市疾控中心公共衛(wèi)生監(jiān)測與評價所所長陳彥哲表示不會，“洪災(zāi)之后，各級領(lǐng)導(dǎo)非常重視，救災(zāi)防災(zāi)防疫力度很大，再加上現(xiàn)在衛(wèi)生文明程度有很大提升，肯定不會瘟疫流行，但不否定有散發(fā)病例發(fā)生”。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)獲悉，一周以來，鄭州市疾控中心公共衛(wèi)生監(jiān)測與評價所采了400多份水樣，同時，要求16個區(qū)縣疾控部門每天至少采10個末梢水樣（即居民家里用水的水樣）；縣級每天至少采5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的水樣，5天實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水檢測全覆蓋。

大災(zāi)之后如何防大疫？經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)采訪了鄭州市疾控中心兩位專家，他們分別是公共衛(wèi)生監(jiān)測與評價所所長陳彥哲，以及消毒與媒介生物控制所所長袁中良。

消殺

“我們按照國家的方案，結(jié)合本地情況制定了技術(shù)方案，包括用什么藥、什么配比濃度、什么地方需要消毒、什么地方不需要消毒，我們制定了一些指導(dǎo)意見，（針對疾控部門）層層培訓(xùn)。具體落實是衛(wèi)健委來執(zhí)行、管理的。”袁中良說，鄭州市疾控下發(fā)給縣區(qū)疾控的指導(dǎo)文件，總體跟國家的方案一致。

《洪澇災(zāi)害預(yù)防性消毒和病媒生物防制技術(shù)方案》的工作原則寫明，根據(jù)災(zāi)情及當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)生風(fēng)險制定防疫消毒方案，確定消毒范圍和對象，盡可能選擇消毒效果可靠，簡便易行，對人畜安全、對環(huán)境沒有嚴(yán)重污染的消毒方法。

方案要求，要加強(qiáng)重點區(qū)域消毒工作, 災(zāi)民安置點、醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園、集貿(mào)市場等與人們生活工作密切相關(guān)的場所是衛(wèi)生處理重點區(qū)域。重點場所室內(nèi)環(huán)境和物體表面清污后消毒，空氣以通風(fēng)為主，人員密集場所室內(nèi)環(huán)境和物體表面可定期消毒。對受淹水源、廁所、牲畜養(yǎng)殖場所等也應(yīng)全面進(jìn)行消毒。同時做好動物尸體的處理。

袁中良告訴經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)，具體的消殺工作通常細(xì)化到社區(qū)來具體安排，現(xiàn)在鄭州也有很多志愿者、第三方消毒機(jī)構(gòu)加入。從收到的反饋來看，鄭州市的消殺工作整體順利，個別受災(zāi)的地方洪水還沒有排盡，還有一些溝渠、淹死的動物，這些對消殺有更高的要求，還需要一些其他部門的協(xié)助，指導(dǎo)文件里面也有相應(yīng)的細(xì)則。

比如，對環(huán)境清理中清出的新鮮動物尸體應(yīng)盡快深埋或火化，對已經(jīng)發(fā)臭的動物尸體，可用5000mg/L～10000mg/L有效氯消毒劑或2000 mg/L二氧化氯噴灑尸體及周圍環(huán)境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理等等。

水質(zhì)監(jiān)測

根據(jù)《洪澇災(zāi)害飲用水和環(huán)境衛(wèi)生評估與應(yīng)急監(jiān)測工作手冊》（下稱《工作手冊》），洪災(zāi)災(zāi)害造成安全飲用水短缺、垃圾糞便收集困難、污水任意排放，加上食物安全難以保障、居住條件惡化、災(zāi)民與病媒生物的接觸機(jī)會增多、人群抵抗力低、人口流動加大、公共衛(wèi)生服務(wù)能力受損、衛(wèi)生服務(wù)可及性減低等原因，極易發(fā)生傳染病的大規(guī)模流行。因此，加大飲用水和環(huán)境衛(wèi)生評估與應(yīng)急監(jiān)測工作尤為重要。

而洪澇災(zāi)害造成的飲水衛(wèi)生問題主要表現(xiàn)在致病微生物污染、水質(zhì)感官性狀惡化和有毒化學(xué)物質(zhì)污染三方面。

陳彥哲告訴經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)，對飲用水的應(yīng)急監(jiān)測，應(yīng)該重點監(jiān)測色度、臭與味、渾濁度、pH值、氨氮、消毒劑余量、菌落總數(shù)和總大腸菌群等指標(biāo)。

根據(jù)《工作手冊》，各地根據(jù)當(dāng)?shù)貫?zāi)情實際情況，確定水質(zhì)監(jiān)測的頻次，重點關(guān)注應(yīng)急供水。對于集中式供水，原則上監(jiān)測1次/天。對于分散式供水，上述指標(biāo)至少檢測1次，原則上消毒劑余量監(jiān)測1次/天。

“水樣采回去之后，我們4個小時內(nèi)要送到實驗室化驗。” 陳彥哲說，鄭州市市內(nèi)一共有10個水廠，因為暴雨，個別水廠受到影響臨時關(guān)閉，“怕污染之后有水源性疾病，或者消毒不徹底，（水廠）稍微加大了消毒劑量的投放，但是都是在正常范圍內(nèi)，市民可以放心飲用”。

災(zāi)害后期

《工作手冊》規(guī)定，洪澇災(zāi)害后期，要開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，對室內(nèi)外進(jìn)行徹底的環(huán)境清理，改善環(huán)境衛(wèi)生。對遭受災(zāi)害的室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行徹底的清理消毒，做到先清理、后消毒、再回遷，盡最大可能消除導(dǎo)致疫病發(fā)生的各種隱患。

洪澇災(zāi)害結(jié)束后，災(zāi)民搬回原居住地時，應(yīng)首先對原住房的質(zhì)量進(jìn)行安全性檢查，確認(rèn)其牢固性。然后打開門窗，通風(fēng)換氣，清洗家具，清理室內(nèi)物品，整修家庭廁所，修繕禽畜棚圈，全面清掃室內(nèi)和院落，清除垃圾污物。必要時將房間的墻壁和地面進(jìn)行消毒。對室內(nèi)和臨時居住點帶回的日常生活用品可進(jìn)行煮沸消毒或在日光下曝曬。在有條件時，可用2%～5%的潔滅凈洗消液將衣被浸泡15～20分鐘后再進(jìn)行洗滌。待室內(nèi)通風(fēng)干燥、空氣清新后萬可搬入居住。

同時組織群眾清理室外環(huán)境，整修道路，排除積水，填平坑洼，清除垃圾雜物，鏟除雜草，疏通溝渠，掏除水井內(nèi)污泥，修復(fù)廁所和其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，掩埋禽畜尸體，進(jìn)行環(huán)境消毒，控制疫病發(fā)生的危險因素，使災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生面貌在短期內(nèi)恢復(fù)到災(zāi)前水平。

附：鄭州市疾控中心提醒

一、選用清潔、安全的水源和食物。

不喝生水，只喝開水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水、桶裝水，對臨時的飲用井水、河水、湖水、塘水等，要進(jìn)行消毒處理。自來水水管或水龍頭如被污染，退水后應(yīng)充分清洗管路，水龍頭表面使用含氯消毒劑擦拭消毒。食物要煮熟煮透，生熟分開，餐具須清潔并消毒后使用，進(jìn)食前要洗手。不吃腐敗變質(zhì)或被洪水浸泡過的食物，不吃淹死、病死的禽畜、水產(chǎn)品，不吃剩飯剩菜、生冷食物，不到無食品經(jīng)營許可證的攤檔購買食品。

二、蹚水后要及時清洗，外出盡量穿膠鞋。

暴雨后地上的積水中有許多細(xì)菌、病菌，長時間浸泡在污濁的水中，可能會患上一些皮膚疾病，比如腳氣（足癬）、浸漬性皮炎、皮膚外傷感染等，嚴(yán)重的甚至患上丹毒，建議大家外出盡量穿上膠鞋。趟過積水的朋友，回家后要及時清洗皮膚，出現(xiàn)破損要及時消毒。

三、對泡水或進(jìn)水的房間內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行徹底的清理。

清除污泥和垃圾雜物，打開門窗，通風(fēng)換氣，清洗家具，清理室內(nèi)物品，清刷衛(wèi)生間，必要時對房間墻壁和地面進(jìn)行消毒，做到先清理、后消毒、再回遷。修補(bǔ)禽畜圈，糞便、排泄物和垃圾要排放在指定區(qū)域。

四、清除蚊蟲的孳生場所。

及時檢查生活、工作周邊環(huán)境有無積水環(huán)境，如廢棄器皿、花盆、小水坑及溝渠等，清除可能蓄積有蚊幼蟲孳生的各種水體，疏通下水道。儲水器皿要勤換水，加蓋防蚊。不觸碰溺死的動物尸體，搞好周圍環(huán)境衛(wèi)生，噴灑消毒殺蟲藥水。