經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 姜鑫 哪些疾病患病概率高？重疾花費(fèi)有多少？什么年齡段癌癥頻發(fā)？這或許是縈繞在不少保險(xiǎn)消費(fèi)者心頭的疑問(wèn)。

近日，泰康在線發(fā)布五周年理賠大數(shù)據(jù)報(bào)告，借健康險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)從險(xiǎn)種、年齡、性別、地區(qū)等多維度進(jìn)行全方位風(fēng)險(xiǎn)解析。

報(bào)告指出，在重疾險(xiǎn)方面，惡性腫瘤、腦血管疾病、心血管疾病、良性腫瘤、腎病等分別位列重疾險(xiǎn)出險(xiǎn)率、治療花銷前五。其中惡性腫瘤出險(xiǎn)率最高，為49.2%；在治療花銷上，惡性腫瘤也以12萬(wàn)-50萬(wàn)的治療費(fèi)用排名第一，且其80%以上的治療特效藥不在社保報(bào)銷范圍內(nèi)。

重疾賠付原因TOP5

重疾治療花銷TOP5

醫(yī)療險(xiǎn)方面，報(bào)告顯示在治療花銷上，泰康在線近五年商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷占比接近40%，加上社保支付的51%，個(gè)人僅需自費(fèi)10%左右，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)正充分發(fā)揮著醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償作用。數(shù)據(jù)還反映出另一個(gè)現(xiàn)象，用戶就醫(yī)更偏向大醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院賬單金額占比、賠款金額占比均接近總數(shù)的70%。

醫(yī)療花銷支付方式占比

各級(jí)醫(yī)院賬單金額、賠款金額占比

從年齡上看，報(bào)告顯示，18歲以下人群呼吸道疾病高發(fā)，隨著年齡的增長(zhǎng)，惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病、重疾則逐漸增多。

不同年齡段主要賠付疾病TOP3

需警惕的是，近年來(lái)重疾、輕癥都呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，報(bào)告表明，在各年齡段中，26-45歲的青中年在重疾險(xiǎn)、輕癥賠付中占比均超60%，其中占重疾險(xiǎn)賠付比例為62.06%，占輕癥賠付比例為61.61%。醫(yī)療險(xiǎn)則多集中于學(xué)齡前兒童，0-6歲兒童醫(yī)療險(xiǎn)賠付占比34.05%。

不同年齡段于醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、輕癥中賠付占比

從性別方面來(lái)看，男女性別理賠件數(shù)比為54%：46%，基本持平。男性高發(fā)癌癥中，肺癌、甲狀腺癌、腸癌占據(jù)前三，其中肺癌占比最高，為22%；女性高發(fā)癌癥中，乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌占據(jù)前三，乳腺癌最為高發(fā)，占比34%。

男女性別賠付件數(shù)比例

男女性別五大高發(fā)疾病

據(jù)了解，自2015年成立，泰康在線已經(jīng)開(kāi)業(yè)近五年，公司披露，近五年累計(jì)賠付客戶110萬(wàn)人，累計(jì)賠付件數(shù)385萬(wàn)，累計(jì)賠款60億，其中健康險(xiǎn)累計(jì)賠款14.76億，占總賠款金額約1/4，超過(guò)3萬(wàn)已病人群仍在泰康在線接受保障。