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      女性婦產疾病多發(fā)面臨挑戰(zhàn),如何提升臨床同質化診療能力?

      季媛媛2024-05-21 21:20

      隨著三孩政策的出臺,國內女性醫(yī)療健康服務需求進一步放大。

      不過,近20年來,我國女性生殖健康問題愈發(fā)突出,不孕不育、女性腫瘤等疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在諸多因素的影響下,據(jù)世界衛(wèi)生組織預測,不孕不育將成為繼腫瘤和心腦血管病后的第三大疾病,全球大約有8%~12%的育齡人口面臨著不孕不育的疾病困擾。

      如何才能解決女性健康難題?在諸多公開場合,不少專家學者紛紛呼吁,要提升對女性健康的關注,進一步提升女性特有疾病及重大疾病的醫(yī)療水平和服務質量,滿足不同年齡段女性的健康需求。

      有臨床專家就對21世紀經濟報道記者指出,婦產疾病作為女性疾病中的多發(fā)病,包括婦科炎癥、婦科腫瘤、產科并發(fā)癥等,嚴重危害女性的生理和心理健康,加重女性患者及家庭的經濟負擔。然而,目前仍有大量女性對婦產疾病的認識不足,這影響了疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療,甚至還會對女性生育力造成不可逆的損害。

      生育力保護的不足,造成了女性生育能力的下降,這也要求臨床層面加強婦產科醫(yī)生的繼續(xù)教育與學術交流,女性生育力保護與婦產疾病同質化防治能力,幫助更多女性在最佳生育年齡進行孕育不僅能夠提高生育質量。”上述臨床專家說。

      但是,究竟該如何落實?

      關注女性健康

      隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏改變帶來的社會壓力,以及女性受教育水平的提高和經濟的發(fā)展,女性生育年齡推遲。此外,人口老齡化的加劇,生育政策的改變,也對女性的生育力保護提出了要求。

      婦產疾病是影響女性生殖系統(tǒng)健康的各種疾病的統(tǒng)稱,是女性健康的一大威脅。女性常見婦產疾病包括:宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺癌、盆腔炎等。一些婦產疾病可能是慢性的,需要長期管理,如子宮內膜異位癥。如果無法得到及時、規(guī)范的診療,某些婦產疾病可能會反復發(fā)作。

      對于育齡期女性,婦產疾病可能還會對生育力產生影響,如多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等,可能導致不孕或增加妊娠并發(fā)癥的風險。此外,婦產疾病不僅影響身體健康,還可能對女性的心理健康造成影響,如引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。

      然而,由于文化和社會觀念的影響,性教育的缺乏,許多女性會因為恥于去醫(yī)院做婦科檢查,以至于錯過最佳診療時間。從產業(yè)端來看,城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均、專業(yè)人員短缺、藥品供應不足等問題仍在制約婦產疾病防治工作,保障女性健康還需多方協(xié)作。

      在此背景下,近日,由國家衛(wèi)生健康委能力建設和繼續(xù)教育中心主辦的 “女性生育力保護與婦產疾病同質化防治能力提升項目”啟動會在北京召開。借此契機,拜耳健康消費品中國區(qū)總經理何勇對21世紀經濟報道表示,推動女性健康服務體系建設是當下需要正視的重要話題。中國有6.5億婦女,盡管國家在婦女的疾病防治和篩查層面進行了諸多工作,但這件事情沒有終點,只有起點。

      “國家在政策方面的延續(xù),包括所謂在專利領域的職能提升和繼續(xù)再教育,這是衛(wèi)健委給出的政策。在此政策的推動下,還需要針對普通百姓進行基本教育。”何勇指出,專家層面可以在專業(yè)領域提升自身的專業(yè)能力,在服務點構建“一縣一院一點”的模式。即串連醫(yī)院、藥店、服務機構,推動信息覆蓋、產品普及,渠道打通、商業(yè)化落地等諸多環(huán)節(jié)閉環(huán)構建。

      據(jù)21世紀經濟報道記者現(xiàn)場了解,“女性生育力保護與婦產疾病同質化防治能力提升項目”通過大范圍調查了解我國常見婦產疾病防治現(xiàn)狀和存在的問題,并制定婦產科疾病同質化防治規(guī)范和標準、開展婦產科醫(yī)務人員專業(yè)培訓和教育。同時組織開展婦產疾病科普患教活動,宣傳婦產科常見疾病的相關知識,提升婦女健康意識;通過“一縣一院一點”新模式,推動基層健康服務的“防治并重”。

      “這個事情不應該只滿足于做1000個點,1000個縣,需要做10年,甚至20年才會更有意義。”何勇指出,“這是平臺級的項目,且是長期的項目。我們期望這個項目能行走多年,不但到達毛細血管,而且能讓毛細血管不斷地形成自然的回流,讓整個機體能夠更鮮活地運轉起來。”

      何為“一縣一院一點”?

      全面提升國民健康水平,女性健康是關鍵一環(huán)。在“健康中國2030”計劃中,政府高度重視對女性健康保障以及婦產疾病防治工作。通過強化重大疾病、常見病預防控制,提升醫(yī)療服務能力,完善醫(yī)療保障制度,推動健康教育與健康促進等多項措施,全面提升我國婦產疾病防治水平和服務質量,為女性群體提供更加全面、優(yōu)質的健康保障。

      但是,如何具體落實,仍存在諸多需要細化的難題。美團醫(yī)藥即時零售業(yè)務部總經理王丹對21世紀經濟報道記者表示,婦科更需加強隱私性,隱私性決定了大家去醫(yī)院做婦科檢查還是有很大的心理負擔。

      “把一些更簡化的檢查在居家場景里進行,不是盲目去用洗液或者藥緩解癥狀,而是先有基礎、安全的檢測來判斷自己的病程或者自己的健康程度,從而再去做相關的用藥、咨詢或者是就診的服務,這是美團在產品和服務上的創(chuàng)新。”王丹表示,美團可以通過互聯(lián)網的鏈接,即“一點”鏈接全國25萬家的連鎖藥店,通過28分鐘送藥上門的履約網絡,覆蓋到全國近3000個市、縣、旗的服務半徑,幫助中國的整個用戶端解決一些健康疾病問題。“一縣一院一點”項目。

      這也是由于互聯(lián)網平臺有兩大優(yōu)勢:一是效率為先。能夠在鏈接和觸點上快速觸達每一個神經末梢,把優(yōu)質的藥品資源和醫(yī)療服務資源通過商業(yè)網絡快速地觸及到終端;二是及時“賦能患者”。通過互聯(lián)網平臺搭建可以更有效的一些內容傳播,增加公眾對于女性疾病健康知識的了解,對于自我診斷相關問題有更清晰的認知。

      由于經濟條件、教育資源和醫(yī)療設施的限制,基層地區(qū)的女性,尤其是農村女性,她們往往缺乏必要的健康知識,對婦產疾病的預防和治療意識不足。此外,基層醫(yī)療服務能力有限,導致許多女性在疾病初期不能得到及時有效的診治,小病拖成大病,嚴重影響了她們的生活質量和生育健康。

      上藥控股有限公司副總經理唐鵬程也對21世紀經濟報道記者表示,近年來婦女健康水平大幅度提高,但是最主要的問題就是差異,包括城鄉(xiāng)差異、區(qū)域差異。通過同質化診療能力的提升,非常期待真正地減少差異,尤其是農村和城市之間,能夠把基層的診療能力切實地通過專家的力量,通過多方的協(xié)作得到提升。一方面,這是助力國務院頒發(fā)的有關女性健康重大戰(zhàn)略方向的事情,同時從醫(yī)療公平的角度,真正地實現(xiàn)更加公平、更加全面的女性健康發(fā)展。

      在此背景下,提升基層醫(yī)療服務能力,還需“防治并重”,通過多方力量協(xié)作,確保女性在疾病初期就能得到專業(yè)的診斷和治療。

      多方合作深耕下沉市場

      國家統(tǒng)計局官網發(fā)布的《〈中國婦女發(fā)展綱要(2011—2020年)〉終期統(tǒng)計監(jiān)測報告》顯示,女性健康發(fā)展方面,雖然我國婦女健康水平有了較大提高,但是城鄉(xiāng)間差距依然存在。2020年,農村孕產婦死亡率為18.5/10萬,比2010年降低38.5%,但仍高于城市14.1/10萬的水平。女性健康發(fā)展仍面臨不平衡不充分的問題,基層女性健康仍面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。

      在近年的醫(yī)藥大環(huán)境下,多項醫(yī)改政策不斷落地實施,在此過程當中,企業(yè)層面也認識到在商業(yè)化布局上需要改變傳統(tǒng)打法,打造患者的專業(yè)化認知。當然,從傳統(tǒng)院內市場為主,轉到零售藥房、線上電商多渠道布局這一路徑上,還會面臨諸多痛點。但不可否認,改變當下局面,進行多方合作已經成為一大趨勢。

      而從現(xiàn)實情況來看,藥企與流通渠道的攜手合作可以較為高效地提供一些資源賦能到縣域市場,尤其是“一點”零售藥店,把醫(yī)生端資源跟藥店的藥師拉得更近,最后共同服務于患者。同時,這推進了互聯(lián)網平臺上的患教平臺,可以請醫(yī)生在這個場景中提供一些患教服務,把藥店作為一個重要的門戶。

      與此同時,可以提升醫(yī)師服務能力,通過將專職的信息傳遞給專員,幫助他們經過專業(yè)的培訓,可以把一些好的教育資源帶到藥店,推行非常標準化的藥師教育等等,協(xié)同多方資源賦能縣域門戶。

      “這幾年我們的婦女健康水平大幅度提高,但是最主要的問題還涉及城鄉(xiāng)差異,城市和農村的差異,包括區(qū)域的差異,所以我們這個項目有一個定語叫‘同質化’,通過同質化診療能力的提升,可以真正地減少城鄉(xiāng)資源差異,把基層的診療能力切實地通過專家的力量,通過多方的協(xié)作得到提升。”唐鵬程指出,一方面,這是助力國務院頒發(fā)的有關女性健康重大戰(zhàn)略方向的事情;另一方面,從醫(yī)療公平的角度,可以真正更加公平、更加全面地推動女性健康發(fā)展。

      何勇也強調,當知識層面、治療層面、服務層面三方能形成一定的“同質”,低縣的醫(yī)療服務人員和高縣的醫(yī)療服務人員,能夠在認知上相對地減少診療誤差,對整個治療而言可以很大程度地提高效率,可以很少諸多社會資源浪費。

      “在醫(yī)療服務方面,通過線上直播、義診、問診的服務,基層女性能夠在互聯(lián)網平臺上獲取知識內容,了解疾病問題或健康知識。此外,實際上女性和不同年齡層的用戶,她們在用藥健康需求上的差異性是非常大的,每一個地域疾病需求和用藥需求都具有差異化。通過平臺的大數(shù)據(jù),能夠監(jiān)測到她們供需匹配的矛盾。”王丹補充道。 

      轉載來源:21世紀經濟報道 作者:季媛媛

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