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      中國(guó)工程院院士范先群:關(guān)注青少年眼健康問題

      帆書(原樊登讀書)2024-03-24 19:18

      帆書(原樊登讀書)

      主持人:今天我們請(qǐng)到了中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)副校長(zhǎng)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)范先群先生。首先恭喜您在2022年當(dāng)選國(guó)際眼科科學(xué)院院士,而且在2023年6月到捷克布拉格參加大會(huì),獲得了勛章和證書。您能給我們回憶一下,當(dāng)時(shí)您的感受是怎樣的?

      范先群:國(guó)際眼科科學(xué)院是一個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體,在全世界范圍內(nèi)選拔著名的眼科專家進(jìn)入這個(gè)團(tuán)隊(duì),到2023年已有33個(gè)國(guó)家的87位院士活躍在這個(gè)組織里面。其實(shí)我不是我們國(guó)家的第一個(gè)國(guó)際眼科科學(xué)院院士,我是第六位。這個(gè)組織是1975年成立,到2004年中國(guó)才有第一位眼科專家——趙家良教授,成為國(guó)際眼科科學(xué)院院士,他是北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任,這個(gè)過程將近30年。后來我們國(guó)家又有了幾位專家,分別是不同的專業(yè),有青光眼的、有白內(nèi)障的、有視網(wǎng)膜的、有小兒斜弱視的,包括我是眼眶病、眼腫瘤的,那就意味著我們國(guó)家在各個(gè)亞專業(yè)上,都有自己的領(lǐng)軍人物。我覺得這是國(guó)際對(duì)我們的認(rèn)可,也是我們對(duì)國(guó)際眼科學(xué)的貢獻(xiàn)。

      主持人:一般說到眼部疾病,其實(shí)老百姓最容易聯(lián)想到的,就是五官科,您研究的專業(yè)之一叫做眼眶病,您跟我們能談一談它的范疇或者是專業(yè)領(lǐng)域到底是包含哪些眼部疾病?

      范先群:一般講到眼科疾病,我們可能聽到的最多的是近視眼,其次就是白內(nèi)障,還有視網(wǎng)膜病變,包括老年性黃斑病變、青光眼,可能大家聽到的是這些常見的眼科疾病,但是有一類眼科病它不常見,但是它病情比較重、危害比較大,我們叫眼眶病。那么大家問眼眶在什么地方呢?我們中間這一塊就是眼眶,就是包含著眼球的這個(gè)部位,眼球就在眼眶里面。我們一個(gè)人的垂直正中線有兩個(gè)眼眶,它是一個(gè)四棱椎體型的,像漏斗一樣,前半部分是眼球,后半部分是眼球的血管、神經(jīng),到眶尖部視神經(jīng)就通到腦子里面去,然后把生物電就傳達(dá)到腦子形成視覺,最后到大腦皮質(zhì)視覺中樞,是這么一個(gè)過程。那么在眼球里面有很多病,就是白內(nèi)障、青光眼,但在眼球的前面有眼瞼,眼球的后面有眼外肌、視神經(jīng)、血管,還有眼眶的結(jié)構(gòu)骨頭等等,它們也會(huì)造成一系列的疾病,相對(duì)來說發(fā)病比較隱秘,發(fā)現(xiàn)得比較晚,病情比較重,治療比較難,所以是一類復(fù)雜的眼科疾病。

      主持人:其實(shí)對(duì)于我們老百姓而言,非常小眾,那您當(dāng)初怎么會(huì)選擇這個(gè)領(lǐng)域來進(jìn)行研究的呢?

      范先群:應(yīng)該叫它眼科的疑難雜癥,因?yàn)槲沂茄芯可厴I(yè)以后,在九院眼科工作,當(dāng)時(shí)碩士畢業(yè)以后,我很想去讀博士,但我們眼科當(dāng)時(shí)沒有博士生導(dǎo)師,我當(dāng)時(shí)就選擇了我國(guó)整形外科的奠基人之一張滌生院士。我選擇他做導(dǎo)師的時(shí)候,他已經(jīng)80歲了,我就等于是眼科醫(yī)生到了整形外科去讀博士,所以我讀博士就是一個(gè)學(xué)科交叉的過程,把眼科和整形外科交叉起來。當(dāng)時(shí)我想我選什么課題,既然是整形外科,它牽涉到功能的修復(fù)和重建。當(dāng)時(shí)我們國(guó)家車禍比較多,車禍發(fā)生后,整個(gè)面部撞得面目全非,眼球會(huì)撞凹到里面去,整個(gè)面部結(jié)構(gòu)都會(huì)損害得很嚴(yán)重,那我想我就研究這個(gè)病,研究眼眶病。

      主持人:其實(shí)眼部這個(gè)位置區(qū)域本身它就很小,做手術(shù)難度是非常高的,所以您也是在不斷地和您的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行一些創(chuàng)新,比如說您的團(tuán)隊(duì)是自主研發(fā)了眼眶外科內(nèi)鏡導(dǎo)航手術(shù)系統(tǒng),您能給我們介紹一下嗎?

      范先群:因?yàn)槲已芯垦劭舨。巧鲜兰o(jì)90年代做的時(shí)候,國(guó)內(nèi)做眼眶病的醫(yī)生還比較少,也就意味著好多的東西要自己去探索、自己去摸索。沒有很多高超的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),包括我們剛剛講的眼眶骨折,病情非常嚴(yán)重。我們就開始用導(dǎo)航來引導(dǎo)手術(shù)設(shè)備、手術(shù)器械來操作,把骨頭固定到它應(yīng)該到的地方。后來又采取把導(dǎo)航和內(nèi)鏡合二為一,在交大醫(yī)工結(jié)合交叉基金的支持,開始研究。導(dǎo)航用的是圖像的數(shù)據(jù),內(nèi)鏡用的是影像看到的圖像,我把它合二為一,那就意味著我看到的東西,就用導(dǎo)航告訴你看到的是什么,就等于給內(nèi)窺鏡裝了一個(gè)指南針,給指南針裝了個(gè)眼睛,所以就極大地使我們眼眶手術(shù)的水平,往前走了一步,安全性和有效性都得到了提高。目前我們的科學(xué)研究都是想把人工智能、把信息技術(shù)、5G,應(yīng)用到我們的研究中去,把醫(yī)學(xué)和信息技術(shù)的結(jié)合,就是我們提到的新醫(yī)科。這一塊未來的發(fā)展速度可能會(huì)越來越快,給醫(yī)學(xué)帶來的變化將是很大的,也是我們期待的。

      主持人:您除了研究眼眶疾病之外,還有一類就是我們說的眼腫瘤,您能給我們普及一下嗎?

      范先群:其實(shí)人體的每一個(gè)組織、每一個(gè)器官都有腫瘤,只是發(fā)生比率的高與低。我們眼睛的腫瘤,是可以長(zhǎng)在眼睛前、眼皮上,可以長(zhǎng)在眼球里面,也可以長(zhǎng)在眼球后面,也可以從眼睛長(zhǎng)到腦子里面,從腦子長(zhǎng)到眼睛里面,它是各個(gè)部位都有的,但是它的發(fā)生率不高,所以大家生活中聽到的比較少。對(duì)于眼腫瘤剛剛開始研究的早期,那個(gè)時(shí)候我們沒有很好的技術(shù),一旦發(fā)現(xiàn)眼球里面有腫瘤,就長(zhǎng)得比較大了。

      所以我們做了幾件事,第一,我們既然做這個(gè)研究,就研究它的發(fā)病機(jī)制,到底怎么發(fā)生的?為什么會(huì)發(fā)生腫瘤?在這方面我們有很多的成果、很多的文章,可能在推動(dòng)技術(shù)研究對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)逐漸深入,包括我們正在研究靶向治療、基因治療的技術(shù)。

      第二,我們研究的眼動(dòng)脈介入化療技術(shù),在九院眼科有一個(gè)團(tuán)隊(duì),就做這個(gè)治療,眼科醫(yī)生自己來做,可能是全國(guó)乃至世界上絕無僅有的。希望通過這個(gè)治療,把小朋友的眼睛保住,保眼睛、保視力。

      主持人:從您前面對(duì)這些技術(shù)的闡述、還有整個(gè)過程,我覺得您是一個(gè)不走尋常路的人,您能跟我們談一談是怎樣的信念和勇氣,讓您能夠一直堅(jiān)持不走尋常路嗎?

      范先群:應(yīng)該說誰都想走走過的路,好走,舉個(gè)例子來說,每個(gè)醫(yī)生都想去做白內(nèi)障手術(shù),那很好做。我36歲就做眼科主任,但是我想如果九院眼科要想發(fā)展,后來居上,就要獨(dú)辟蹊徑,就要走別人沒有走過的路,所以我們就選擇了學(xué)科交叉,選擇了眼眶病、眼腫瘤,這個(gè)比較難的疾病的治療。我想可能只有走不尋常的路,做別人不愿意做或者沒有做的事情,才能做得更好。

      主持人:可是走不同尋常的路,就意味著有風(fēng)險(xiǎn)、有難度,您覺得您這份堅(jiān)持和選擇,對(duì)當(dāng)代青少年的科學(xué)探索之路,有什么啟迪?

      范先群:我在學(xué)習(xí)工作的過程中,深切地感到中國(guó)人一代比一代強(qiáng),年輕人有這么好的條件,這么強(qiáng)的能力,如何堅(jiān)定自己的理想信念、愿意去艱苦地探索,可能就是一個(gè)關(guān)鍵的問題。首先,自己要有一個(gè)明確的目標(biāo);其次,要有很強(qiáng)的責(zé)任感和使命感。我們一代人有一代人的責(zé)任,一代人有一代人的使命,還要有團(tuán)隊(duì)精神,要有奉獻(xiàn)精神,我想只要具備這幾方面,那么應(yīng)該講條條大路通羅馬。

      主持人:其實(shí)今年在交大醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)典禮上,您也是做了一番發(fā)言,也提到了責(zé)任,說到“責(zé)任是能力、是精神、更是品格”,你覺得責(zé)任對(duì)于醫(yī)者來說它意味著什么?

      范先群:我覺得對(duì)一個(gè)醫(yī)者來說,責(zé)任兩個(gè)字特別重要。我們說“人命關(guān)天”,病人來找你看病的時(shí)候,把他的生命托付給你,沒有比這個(gè)更重要的事,沒有比這個(gè)更重大的事情,所以醫(yī)生容不得半點(diǎn)的閃失。我每次給青年人上課的時(shí)候,我還強(qiáng)調(diào)一句話:“如果你一切以病人為中心,把病人放到首位,你不斷地鉆研,肯定能成為一個(gè)很好的醫(yī)生、很好的專家。你的責(zé)任感和使命感,決定你能夠走多遠(yuǎn)、你的路能夠走多長(zhǎng)。”

      主持人:今天您給我們青少年準(zhǔn)備了什么書籍,給我們分享一下。

      范先群:我推薦這本《有醫(yī)說醫(yī)、生命健康七堂課》。因?yàn)檫@本書是當(dāng)時(shí)第九人民醫(yī)院黨委書記郭蓮教授、張峻副書記一起主編的。我寫過一個(gè)推薦,在上面就寫了四句話:“漫畫科普、圖文并茂、淺出易懂、寓教于樂。”這本書是關(guān)于人們生命健康的一些問題,但它展示的形式大家看到是漫畫,很生動(dòng),用漫畫的形式、圖文并茂的形式,把一些生活中的醫(yī)學(xué)小常識(shí),以一種喜聞樂見的形式呈現(xiàn),所以是一本很好的科普讀物小冊(cè)子。希望大家沒事的時(shí)候可以翻一翻。我們作為醫(yī)生,除了做好自己的醫(yī)教研工作,還應(yīng)該在科普上有所作為,普及人民群眾醫(yī)學(xué)方面的一些科學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)素養(yǎng),使大家能夠更好的防病,更好地了解自己的身體。從我們以治病為目的,轉(zhuǎn)到以健康為目的,起到一個(gè)很好的預(yù)防作用。

      主持人:我們篩選了一些網(wǎng)友的問題。第一個(gè)問題是:我家孩子現(xiàn)在剛上小學(xué),但班里有一大半同學(xué)都已經(jīng)戴上了近視眼鏡,為什么現(xiàn)在的小學(xué)生很多都是近視眼?我們?cè)撛鯓优囵B(yǎng)孩子正確的用眼習(xí)慣呢?

      范先群:這個(gè)問題問得非常好,也是我們近幾年一直在做的事情。因?yàn)槲覀?021年有一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù),我們國(guó)家小學(xué)畢業(yè)生的近視眼發(fā)生率是多少呢?52.7%,一半小朋友戴了眼鏡,但上海可能比外地還要高一點(diǎn)。這是為什么呢?

      第一,還是小學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重,看書時(shí)間太多,放下課本,有時(shí)候還要去看看電子產(chǎn)品,還有課外的讀物。

      第二,現(xiàn)在小朋友的戶外的活動(dòng)時(shí)間太少,在陽光普照下從事體育鍛煉更少。我們眼科醫(yī)生主張,一天有一節(jié)課或兩節(jié)課的戶外活動(dòng)時(shí)間,在陽光照射下、紫外線照射下活動(dòng),這個(gè)對(duì)近視的預(yù)防也是很有好處,所以這就叫環(huán)境。

      第三,小朋友看書多怎么辦呢,醫(yī)生主張看20分鐘或者是40分鐘,要休息一會(huì)兒,讓眼睛向遠(yuǎn)處眺望,給眼睛一個(gè)休息,或者閉目養(yǎng)神一會(huì)兒。真正看書的時(shí)候,我們要端正姿勢(shì),眼睛和書本的距離要20厘米,要離桌子保留一拳,人要坐正;寫字的時(shí)候、筆和紙的距離也有講究。這些我們一直告訴同學(xué)們,但堅(jiān)持下去特別難,尤其是小朋友,可能需要社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)、醫(yī)生共同來努力。

      第二個(gè)問題:范院長(zhǎng),我的孩子剛考完高考,他一心想成為一名醫(yī)生,但我們覺得醫(yī)生這個(gè)行業(yè)太辛苦了,您有什么建議嗎?

      范先群:其實(shí),任何一個(gè)職業(yè)想要做好都辛苦,這個(gè)世界上沒有輕輕松松能夠達(dá)到的事情。當(dāng)然醫(yī)學(xué)生念書的時(shí)候,他五年的課本堆起來,比我們要高一點(diǎn)點(diǎn),學(xué)習(xí)的東西比較多,因?yàn)槟愕闹R(shí)要在腦海里面。治病救人不能說我快點(diǎn)看看書怎么寫的,那不行,那來不及,有些東西必須背下來,必須掌握到、必須養(yǎng)成習(xí)慣,所以他有一個(gè)艱苦的實(shí)習(xí)和鍛煉的過程。但是這個(gè)過程是潛移默化、逐漸養(yǎng)成的,真的養(yǎng)成了,好像沒有醫(yī)生覺得自己很辛苦,我覺得它就是一個(gè)我應(yīng)該做好的工作,其實(shí)醫(yī)生的成就感是很強(qiáng)的。每當(dāng)我把病人看好,如果病人來復(fù)診的時(shí)候,病人感謝醫(yī)生的時(shí)候,我覺得這個(gè)就是醫(yī)生的成就感,所以醫(yī)生有他自豪和榮耀的地方。我還是鼓勵(lì)更多的年輕人,選擇醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè),為人類的健康事業(yè)做貢獻(xiàn)。

      第三個(gè)問題:您除了教學(xué)、搞科研,還要看門診、做手術(shù),您是怎樣合理安排自己的時(shí)間呢?您業(yè)余時(shí)間有什么愛好?

      范先群:我做醫(yī)生已經(jīng)35年了,也經(jīng)歷了很多的階段,漸漸做下來有自己固定的時(shí)間。像我每個(gè)禮拜、禮拜三我在看門診、禮拜四我做手術(shù),這個(gè)時(shí)間最好不要侵占掉。然后其它時(shí)間,作為一個(gè)學(xué)校的管理者,我要為醫(yī)學(xué)院的發(fā)展負(fù)責(zé)。因?yàn)槲覀兘淮筢t(yī)學(xué)院,要建世界一流醫(yī)學(xué)院、世界一流醫(yī)學(xué)學(xué)科,那也有責(zé)任和使命。基本上晚上的時(shí)間和休息的時(shí)間,我就會(huì)在實(shí)驗(yàn)室,跟我的學(xué)生們?cè)谝黄饋磴@研、來討論、來解決問題,所以基本上時(shí)間就這么安排的。業(yè)余時(shí)間好像都在實(shí)驗(yàn)室,如果還有空,我就會(huì)看書,不是有一句話叫“腹有詩書氣自華”,我認(rèn)為閱讀使人快樂,我特別喜歡看一些歷史或者是一些人文方面的書籍,我覺得它對(duì)增強(qiáng)人們的知識(shí)面、提高個(gè)人的修養(yǎng)很有價(jià)值。

      主持人:感謝范院士,給我們青少年更多鼓舞。希望未來有一些孩子,因?yàn)槁犃四囊环挘呱峡蒲械牡缆罚瑸槲覈?guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)添磚加瓦。

       


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