美國(guó)的東北部有這樣一座城市，它的面積差不多是北京海淀區(qū)的1/4，平均每平方公里就有100多名博士。這里坐擁世界排名前5大學(xué)中的2所，1000余家生命科學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)公司，10余萬(wàn)行業(yè)從業(yè)人員，年融資最高峰達(dá)137億美元。

要猜到這個(gè)城市叫波士頓，其實(shí)并不難。

但你是否有想過作為全美生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)重鎮(zhèn)的波士頓，會(huì)有一個(gè)怎樣的醫(yī)療體系？而這個(gè)體系又該有怎樣的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化模式？

今天，就讓我們走進(jìn)Mass General Brigham麻總百翰的創(chuàng)新之路。

1

堅(jiān)實(shí)支柱與上層穹頂

如果把麻總百翰看做像穹頂一般協(xié)調(diào)統(tǒng)籌科研醫(yī)療資源的上層建筑，那么它所覆蓋的十?dāng)?shù)家醫(yī)療中心就是撐起這個(gè)上層穹頂?shù)膱?jiān)實(shí)支柱。圍繞著這些醫(yī)療中心構(gòu)建的研究網(wǎng)絡(luò)，使得麻總百翰具備了橫跨臨床、基礎(chǔ)科研、物理、電子等多學(xué)科的科研基礎(chǔ)。

19世紀(jì)初，麻省總醫(yī)院Mass General和百翰婦女醫(yī)院Brigham and Women's Hospital相繼成立，并開始了200多年的相愛相殺。

作為美國(guó)頂尖的學(xué)術(shù)醫(yī)療中心及哈佛醫(yī)學(xué)院的附屬教學(xué)醫(yī)院，兩家醫(yī)院一直是激烈的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。在200余年的碰撞中，雙方在臨床實(shí)踐中推陳出新，不斷拓展出臨床術(shù)式的世界首創(chuàng)。

這種分庭抗禮的態(tài)勢(shì)持續(xù)到了1994年，本著削減患者護(hù)理費(fèi)用和醫(yī)學(xué)教育成本的目的，兩家醫(yī)院決定合并，并由母公司Partners Healthcare（Mass General Brigham前身）作為運(yùn)營(yíng)主體。

2015年，Partners Healthcare成為了美國(guó)首批推出電子健康記錄（EHR）系統(tǒng)的醫(yī)療體系之一，使醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)理人員更容易訪問患者的病歷。該舉措使得系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)百萬(wàn)健康記錄得以電腦化，不僅降低了成本，使患者更容易在線訪問他們的醫(yī)療信息，而且患者醫(yī)療信息也更容易在護(hù)理人員之間共享，從而減少了醫(yī)療錯(cuò)誤。

在2019年，在Partners Healthcare成立25年后，該系統(tǒng)以新名稱“Mass General Brigham”全面整合組織體系內(nèi)覆蓋的包括Mass General和Brigham 在內(nèi)的多家臨床中心。至此，由2家教學(xué)醫(yī)院、3家專科醫(yī)院、7家社區(qū)醫(yī)院等十?dāng)?shù)個(gè)堅(jiān)實(shí)支柱撐起的麻總百翰頂層設(shè)計(jì)，宣告完成。

如今，麻總百翰作為一個(gè)非盈利組織，可以協(xié)調(diào)旗下醫(yī)療中心每年為250萬(wàn)名患者提供護(hù)理，創(chuàng)造超過180億美元的營(yíng)業(yè)收入并調(diào)用超過20億美元的研究資金進(jìn)行超過2700項(xiàng)臨床試驗(yàn)。

揮舞如此巨劍的資本則是兩家支柱醫(yī)院在過去200年間的高產(chǎn)臨床創(chuàng)新。我們以過去20年為例：

而在近些年，麻總百翰重點(diǎn)突破創(chuàng)新型療法，其中包括：用于黃斑變性的Visudyne，用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的Enbrel，用于血友病的Eloctate和Alprolix，用于克羅恩病的Entyvio，以及Durasul、Longevity、E1和Vicacit-E等全關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

2

MESH網(wǎng)絡(luò)為學(xué)科交流提速

頂層的設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了跨中心的資源統(tǒng)籌，而圍繞這個(gè)架構(gòu)的MESH網(wǎng)絡(luò)則讓微觀層面上科研人員的互動(dòng)更加流暢。作為一個(gè)統(tǒng)籌多家臨床中心的頂層建筑，麻總百翰用一張巨大的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通了各個(gè)臨床中心和波士頓各大院校、企業(yè)的創(chuàng)新人才，最大限度的激發(fā)科研創(chuàng)新活力。

這張網(wǎng)絡(luò)由MESH Network （MESH網(wǎng)絡(luò)）和MESH Core （MESH核心）交織而成。

“MESH網(wǎng)絡(luò)”是一個(gè)旨在鏈接麻總百翰體系內(nèi)跨科室跨學(xué)科醫(yī)生與科研人員的在線研發(fā)者平臺(tái)。而這個(gè)平臺(tái)的主體“MESH核心”則是由麻總百翰推出認(rèn)證的官方課程創(chuàng)新集訓(xùn)營(yíng)。這個(gè)平臺(tái)所提供的課程面向麻總百翰體系內(nèi)符合申請(qǐng)規(guī)則的全部臨床/科研人員，為他們實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化做足準(zhǔn)備。

“MESH核心”是一套由麻總百翰體系內(nèi)科學(xué)家專為早期科研人員和臨床醫(yī)生設(shè)計(jì)的創(chuàng)新課程。在這門課程中，研發(fā)者將系統(tǒng)學(xué)習(xí)最基礎(chǔ)的知識(shí)，如創(chuàng)建新公司的過程，了解數(shù)字健康領(lǐng)域，構(gòu)建真實(shí)的人工智能演示，開展發(fā)明的基礎(chǔ)流程，專利布局等等。

自2018年設(shè)立以來，“MESH核心”每年舉辦一次。如今，在麻總百翰體系內(nèi)已吸引了1700余名創(chuàng)新者參加，橫跨21門專科，并專屬設(shè)計(jì)了20余門課程。

而在“MESH網(wǎng)絡(luò)”中的另一個(gè)重要活動(dòng)，則是麻總百翰官方月度講座。該月度講座由麻總百翰系統(tǒng)內(nèi)的領(lǐng)先創(chuàng)新者對(duì)所有員工和普通公眾進(jìn)行開放的教育性、經(jīng)驗(yàn)性分享演講。

這種開放包容多元的交流氛圍，讓臨床端創(chuàng)新者可以定期和產(chǎn)業(yè)內(nèi)的創(chuàng)新者保持實(shí)時(shí)對(duì)話，在持續(xù)的碰撞中激發(fā)出新的火花。

3

創(chuàng)新者科研資助計(jì)劃：激活創(chuàng)新

頂層設(shè)計(jì)為骨骼，交流網(wǎng)絡(luò)為經(jīng)絡(luò)，在這樣的框架內(nèi)，科研創(chuàng)新者們得以活躍。麻總百翰憑借體系內(nèi)的醫(yī)療中心和大量研究者，撬動(dòng)了遠(yuǎn)多于其他科研機(jī)構(gòu)的資助計(jì)劃，形成了長(zhǎng)遠(yuǎn)的良性循環(huán)。

對(duì)于有志于開展早期創(chuàng)新項(xiàng)目的創(chuàng)新者，獲得第一筆啟動(dòng)資金往往是非常困難的一件事情。政府資助計(jì)劃的申請(qǐng)往往需要漫長(zhǎng)的等待周期和撰寫大量材料。

作為連接四通八達(dá)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的重要驛站，麻總百翰一邊以數(shù)十家以Mass General和Brigham為首的臨床中心，另一邊則以Harvard醫(yī)學(xué)院的科研前哨。

這種得天獨(dú)厚的位置讓驛站里常年不絕由藥企、協(xié)會(huì)、政府組織資助的臨床研究計(jì)劃。畢竟這里的高產(chǎn)出、高專精是資助收益的良好保障。

不難看出，資助者中不乏當(dāng)今市場(chǎng)炙手可熱的生物醫(yī)藥企業(yè)。這些資助計(jì)劃源源不斷的為研究者提供了海量的、更有臨床針對(duì)性的研究課題及資金，也讓企業(yè)和醫(yī)院常年保持著無信息差的前沿對(duì)話。

4

與產(chǎn)業(yè)保持對(duì)話：創(chuàng)新研究員計(jì)劃

對(duì)于保持與產(chǎn)業(yè)端對(duì)話的暢通性，麻總百翰不遺余力。其中，重頭項(xiàng)目便是創(chuàng)新研究員計(jì)劃。

麻總百翰設(shè)計(jì)了完備的規(guī)章和制度來促成麻總百翰體系和生物制藥、醫(yī)療器械、風(fēng)險(xiǎn)投資、數(shù)字健康等領(lǐng)域的從業(yè)者之間的交流。

對(duì)于科研端申請(qǐng)人，麻總百翰有著嚴(yán)格的精力投入、時(shí)間投入、專業(yè)對(duì)口、利益沖突等方面的審核要求。而通過審核的科研人員則會(huì)根據(jù)興趣和資格參與進(jìn)主辦機(jī)構(gòu)為期6-24個(gè)月的實(shí)踐類研究項(xiàng)目。

在行業(yè)方面，外派的研究員通常關(guān)注藥物或器械開發(fā)、護(hù)理重構(gòu)、臨床試驗(yàn)策略、監(jiān)管事務(wù)、公司融資和啟動(dòng)、報(bào)銷和組織管理等領(lǐng)域。

在計(jì)劃的設(shè)計(jì)中，麻總百翰希望能儲(chǔ)備未來轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的領(lǐng)軍人才，并讓其獲得寶貴的現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作環(huán)境中的技能；在藥物開發(fā)、監(jiān)管、商業(yè)化、轉(zhuǎn)型等方面發(fā)展能力；在個(gè)人導(dǎo)師的指導(dǎo)下與行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者建立專業(yè)關(guān)系；接觸來自世界一流教職人員的臨床見解。

在這份努力下，麻總百翰的生態(tài)中隨時(shí)保持著由臨床創(chuàng)新者與行業(yè)內(nèi)實(shí)操者組成的一汪活水。

5

Mass General Brigham Ventures，為概念驗(yàn)證而生

盡管創(chuàng)新是產(chǎn)業(yè)保持常新的秘訣，但并非所有的創(chuàng)新都能在產(chǎn)業(yè)化中成立。因此，在創(chuàng)新的早期階段對(duì)技術(shù)和產(chǎn)品概念進(jìn)行小規(guī)模驗(yàn)證，被視為減小風(fēng)險(xiǎn)、提高成功率的不二法門。

在麻總百翰體系中，Mass General Brigham Ventures則擔(dān)當(dāng)著概念驗(yàn)證智能，作為最后一公里和走向市場(chǎng)第一公里的換乘站存在于臨床創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的過程中。

成立于2008年的Mass General Brigham Ventures，致力于推動(dòng)麻總百翰的創(chuàng)新生命科學(xué)技術(shù)走向市場(chǎng)，主要投資于基于麻總百翰研究社區(qū)內(nèi)創(chuàng)造的知識(shí)產(chǎn)權(quán)所孵化的下一代生命科學(xué)公司，總管理規(guī)模達(dá)4.5億美元。其輪次主要集中在種子階段和A輪階段，在包括藥物、器械、診斷和數(shù)字健康在內(nèi)的多個(gè)類別中開發(fā)產(chǎn)品。

全美每年將近25%的大健康風(fēng)險(xiǎn)投資資金流向麻省這片生命科學(xué)創(chuàng)業(yè)公司的沃土，只為尋找著下一個(gè)獨(dú)角獸。而這些公司的早期投資者中，不乏Mass General Brigham Ventures的身影。

以下三家是Mass General Brigham Ventures portfolio中集聚變革性和代表性的初創(chuàng)企業(yè)。它們均使用了來自麻總百翰的創(chuàng)始知識(shí)產(chǎn)權(quán)，并有望極大的解決未被滿足的臨床需求。

6

對(duì)國(guó)內(nèi)研究型醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化的啟示

從麻總百翰特有的組織架構(gòu)和產(chǎn)業(yè)集群地理優(yōu)勢(shì)上來看，我們可以發(fā)現(xiàn)麻總百翰走出了一個(gè)具有極強(qiáng)特色的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化模式。

麻總百翰將頂層建筑構(gòu)筑者和資源協(xié)調(diào)者的作用發(fā)揮到了極致，讓院校的前沿成果可以自由快速無阻的在旗下的臨床中心中得到試驗(yàn)和驗(yàn)證。

同時(shí)，麻總百翰也將波士頓的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)生態(tài)應(yīng)用到了極致。這里是全球最富盛名的盛名科學(xué)創(chuàng)新中心之一，以麻總百翰為代表的臨床創(chuàng)新中心是其生態(tài)中重要的組成部分。作為藥物、醫(yī)療器械和創(chuàng)新療法走向臨床必不可少的一環(huán)，麻總百翰通過并通過頻繁的多元產(chǎn)學(xué)研交流、創(chuàng)新計(jì)劃、資助計(jì)劃將自己完美的融入產(chǎn)業(yè)，最終將臨床的成果走向波士頓的千余家生命科學(xué)企業(yè)。

基于這種運(yùn)營(yíng)和地理上的獨(dú)特位置，或許也能為國(guó)內(nèi)具有相似態(tài)勢(shì)的教學(xué)科研機(jī)構(gòu)帶來一定的啟示與參考：

1. 盤活體系內(nèi)科研人員人力資源，保持其對(duì)市場(chǎng)及行業(yè)的敏感度及信息獲取通道；
2. 借助自己的優(yōu)勢(shì)（臨床/科研）資源，形成馬太效應(yīng)，吸引市場(chǎng)端合作，持續(xù)提升資源優(yōu)勢(shì)；
3. 使用股權(quán)投資等市場(chǎng)化手段將創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的市場(chǎng)回報(bào)最大化，形成良性正向循環(huán)。

值得一提的是，類似的轉(zhuǎn)化創(chuàng)新模式其實(shí)在國(guó)內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院、研究型醫(yī)院中已經(jīng)初見雛形。不過無論是波士頓創(chuàng)新生態(tài)的建成還是麻總百翰轉(zhuǎn)化系統(tǒng)的建立都并非一日之功，這種模式在國(guó)內(nèi)的復(fù)刻和落地或許還需要大量的時(shí)間、一定的偶然和必然。

來源：動(dòng)脈網(wǎng)

作者：張海洋