經濟觀察網 記者 陳月芹 張英 12月7日“新十條”發(fā)布后,經歷了近三年疫情防控的中國各大城市開始正面迎戰(zhàn)奧密克戎,每個人都是自身健康的第一責任人,而由于各地毒株、身體狀態(tài)、疫苗接種情況等存在差異,每個人感染奧密克戎后的癥狀不盡相同。
12月16日起,經濟觀察網在微信、微博、知乎等平臺發(fā)布《關于感染奧密克戎后的癥狀、用藥和接種疫苗情況》的問卷調查,至12月18日11時,收回近7000份有效問卷,其中約78%的投票來自于感染者;地域上,共有32個省市有市民提交問卷;年齡上,覆蓋了0-10歲、11-20歲、21-60歲、60歲以上四類人群。
受限于樣本量、問卷需線上參與、個人體感差異和自測準確性等,兒童和老人、未經抗原測驗的無癥狀感染者等參與比重偏低,相關數據僅供參考。
一、關于奧密克戎
1、近7000份問卷中,51%的參與者正感染奧密克戎;11%的參與者抗原已由陽轉陰,恢復健康;8%抗原轉陰后仍有癥狀;8%因沒有抗原等客觀原因未進行測驗,但有明顯癥狀。
2、問卷中,感染者恢復健康所需的時長不同,61%的感染者處在“感染中,未恢復”階段。剩余的感染者已走完“由陽轉陰”的過程,其中,53%的感染者在5天內恢復,恢復需6天和7天的感染者占比分別為11%、20.5%,而8天及以上才能恢復的感染者占比超過16%。
3、感染新冠病毒(奧密克戎)有哪些癥狀?
根據國務院聯防聯控機制發(fā)布的《新冠肺炎防控方案(第九版)》,無癥狀感染者是指新冠病毒病原學檢測呈陽性但無相關臨床表現者,如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,且CT影像學無新冠肺炎影像學特征。
輕型和普通型患者均具有發(fā)熱、干咳、畏寒、疲勞乏力、流涕、咽痛等癥狀,無呼吸困難、胸悶等表現,二者差別在于,輕型患者影像學未見肺炎表現,而普通型影像學可見肺炎表現。
在此基礎上,武漢大學人民醫(yī)院呼吸內科危重癥專家余昌平針對奧密克戎感染的幾種臨床表現,給出了更為細化的定義,其將輕癥分為輕、中、重度三種:
輕度輕癥,表現為喉痛、流涕、鼻塞、咳嗽;部分人會低、中度發(fā)熱,一般在39°C以下,2-3天退燒。
中度輕癥,表現類似于流感,癥狀較重,如咽喉痛、頭痛、全身酸痛、乏力、咳嗽,發(fā)熱可能在39°C以上等。
重度輕癥則表現重于流感,主要是全身疼痛更為厲害,咳嗽劇烈,有的還伴有腹瀉;出現39°C甚至40度°C以上高熱,且發(fā)熱時間長,5天以上。
問卷綜合了《新冠肺炎防控方案(第九版)》和余昌平的定義方法,結果顯示,僅1.1%的問卷感染者為無癥狀;52%為輕度輕癥,21%為中度輕癥,3%為重度輕癥。據此計算,輕癥整體占比約為75%;普通型占比為0.5%;僅1例問卷感染者出現重癥/危重癥。
上述癥狀并非在每個感染者感染時同時存在,有個體差異。
咳嗽、咽喉痛、四肢酸痛無力、鼻塞、頭疼等癥狀較常見,在超過50%的問卷感染者中出現;15%的問卷感染者嗅覺失靈,17%味覺失靈,14.5%的人會腹瀉。
此外,部分輕癥感染者在問卷中補充,其還伴有嘔吐、胸悶氣喘、心率和血氧量升高、持續(xù)放屁、眼睛酸脹疼、耳廓神經疼、黃痰、咳血、過敏、口腔潰爛、嗅覺味覺喪失/異常、聽力受損、食欲退減等癥狀。
12月2日,廣州市衛(wèi)生健康委在新聞發(fā)布會上通報,從10月22日持續(xù)至11月底的一輪輪疫情中,廣州市累計報告新冠肺炎本土陽性感染者16.27萬例,無癥狀感染者占比約九成,重癥、危重癥4例,無死亡病例。
官方通報無癥狀感染者占絕大多數,而公眾普遍認為身邊很少無癥狀感染者、大多數人感染后發(fā)燒,兩者之間存在偏離。對此,12月16日,醫(yī)學科普大V、北海道大學神經科學碩士莊時利和發(fā)文指出,此前的大規(guī)模核酸更容易找到無癥狀感染者,有人在測出核酸陽性時癥狀還沒出現,或因病毒載量低、核酸CT值相對較高,這都會導致,普篩之下,無癥狀者比例更高。
4、問卷中,94%的感染者表示無需就醫(yī),居家自愈;有約2%的感染者去了醫(yī)院,有所好轉;還有4%的患者想去醫(yī)院,但沒去成。
二、年齡變量
5、不同年齡感染者發(fā)熱溫度有何不同?
問卷中,超過7成的感染者會出現發(fā)熱癥狀,但發(fā)熱溫度存在差異。老年人更容易出現低燒(37.3°C-38°C),占比約為33.3%,而10歲以下兒童更容易出現高燒,其中38°C-39.9°C占比高達62%,40°C以上高熱的占比達到10.3%,這一數值遠高于青壯年和老年人。
由于該線上問卷的參與者主要是使用手機、電腦更方便的青壯年,這可能導致樣本數據更接近年輕人的特征,21-60歲感染者中,過半的人出現38°C-39.9°C的發(fā)熱,約26%的人低燒,僅2%的感染者出現高熱。
21-60歲人群出現四肢酸痛、無力的比重較其他年齡段高。
不同年齡恢復周期有何不同?
問卷里,陽轉陰的感染者中,在1-3天內恢復的,10歲以下兒童的比重最大,而老年人比重最小,超8成老人轉“陽康”需5天以上,2成老人感染奧密克戎后需8天以上才能恢復健康。
7、兒童與成人感染后恢復速度有何不同?
3026位問卷參與者對兒童與成人感染后恢復速度一題進行作答,其中約一半的人認為兒童比成人恢復更快,5.2%的投給了“兒童更嚴重”,14%的人認為兒童與成人一致。
三、南北毒株差異
8、北京和廣州流行的毒株有明顯差異嗎?
作為最早一批宣布防疫變陣的城市,北京和廣州的感染率較其他城市高。社會上也流行著“感染北京的毒株較廣州的癥狀更強烈”、新冠病毒“北強南弱”等說法。
12月15日,中國工程院院士鐘南山在公開演講中表示,廣州、重慶等地主要是BA.5.2,北京、保定等地主要是BF.7,BF.7是在BA.5.2基礎上的突變株,總體來看,兩種毒株沒有明顯差異。
從問卷結果來看,北京、廣東感染者在癥狀上并無明顯差異。
如果以抗原由陽轉陰所需時間定義為感染周期,問卷中,廣東感染者中,感染周期1-3天的,為42.3%,而北京為18.7%;18%的北京感染者需8天以上才恢復健康,而廣東這一數值占比僅4.3%。
整體來看,問卷中,廣東75.3%的感染者抗原由陽轉陰在5天以內,而北京約54%的感染者需6天以上才能恢復。
四、疫苗
9、疫苗接種針數和感染癥狀的關系?
從問卷結果來看,輕度輕癥感染者中,已完成加強針的占比較大。已完成一針、兩針和加強針接種的感染者出現重度輕癥的幾率逐步遞減。
10、疫苗接種時間和感染癥狀的關系?
參與問卷的近7000人中,7成已完成加強針疫苗接種;21%已完成基礎接種(兩針),2.3%的人完成一針接種,7%的人從未接種疫苗。
11、疫苗接種針數和恢復時間的關系
同時,參與問卷的近7000人中,84%的人接種最后一針疫苗的時間在半年以上,3-6個月內接種的占比約4%,而1-3個月、1個月內接種的分別占1%、2%。
可以看出,在一個月內接種疫苗的問卷感染者中,出現無癥狀的幾率略大,同時輕度輕癥、中度輕癥、重度輕癥的占比都比其他時段小,也沒有出現有肺炎表現的普通型。
12、不同疫苗品牌的防護效果
5799份已接種疫苗的問卷中,科興和國藥占比最大,其中52%的人接種的是北京科興疫苗。
接種北京科興、國藥集團疫苗后感染的癥狀并無明顯差別。
五、復陽
13、感染后復陽幾率有多大?
六、癥狀體感
14、奧密克戎是小感冒嗎?
約250位問卷參與者提醒,感冒奧密克戎并不是小感冒,比感冒嚴重,例如高熱伴隨頭痛、全身疼痛較為常見,需認真對待。
63位感染者轉陰后仍頻繁咳嗽。
約50位感染者出現失眠癥狀,發(fā)燒時意識異常清晰。
約40位感染者留言稱感染后嗅覺或味覺消失,持續(xù)4天-4個月。
多數問卷參與者均表示感染后個體差異很大。
七、用藥、偏方分享
超3000位問卷參與者提醒感染后實測大量喝水、吃幾粒布洛芬有效;約3%的參與者認為連花清瘟有效。
部分參與者分享了自己實測后有效的方法(不分先后;僅供參考、不構成建議):
大量睡眠、喉糖/噴霧、薄荷蜂蜜胖大海煮茶、鹽蒸橙子、梨湯、蘿卜蔥白煮水、大量吃水果、蔥根姜花椒紅糖熬水、黃桃罐頭、西紅柿拌白糖、川貝燉梨、嚼生蒜、電解質水、金桔檸檬淡鹽水、洗鼻、泡腳、冰激凌緩解咽喉疼痛、白茶+陳皮煲水等。
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