經濟觀察網 記者 陳月芹 張英 12月7日“新十條”發(fā)布后，經歷了近三年疫情防控的中國各大城市開始正面迎戰(zhàn)奧密克戎，每個人都是自身健康的第一責任人，而由于各地毒株、身體狀態(tài)、疫苗接種情況等存在差異，每個人感染奧密克戎后的癥狀不盡相同。

12月16日起，經濟觀察網在微信、微博、知乎等平臺發(fā)布《關于感染奧密克戎后的癥狀、用藥和接種疫苗情況》的問卷調查，至12月18日11時，收回近7000份有效問卷，其中約78%的投票來自于感染者；地域上，共有32個省市有市民提交問卷；年齡上，覆蓋了0-10歲、11-20歲、21-60歲、60歲以上四類人群。

受限于樣本量、問卷需線上參與、個人體感差異和自測準確性等，兒童和老人、未經抗原測驗的無癥狀感染者等參與比重偏低，相關數據僅供參考。

一、關于奧密克戎

1、近7000份問卷中，51%的參與者正感染奧密克戎；11%的參與者抗原已由陽轉陰，恢復健康；8%抗原轉陰后仍有癥狀；8%因沒有抗原等客觀原因未進行測驗，但有明顯癥狀。

2、問卷中，感染者恢復健康所需的時長不同，61%的感染者處在“感染中，未恢復”階段。剩余的感染者已走完“由陽轉陰”的過程，其中，53%的感染者在5天內恢復，恢復需6天和7天的感染者占比分別為11%、20.5%，而8天及以上才能恢復的感染者占比超過16%。

3、感染新冠病毒（奧密克戎）有哪些癥狀？

根據國務院聯防聯控機制發(fā)布的《新冠肺炎防控方案（第九版）》，無癥狀感染者是指新冠病毒病原學檢測呈陽性但無相關臨床表現者，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，且CT影像學無新冠肺炎影像學特征。

輕型和普通型患者均具有發(fā)熱、干咳、畏寒、疲勞乏力、流涕、咽痛等癥狀，無呼吸困難、胸悶等表現，二者差別在于，輕型患者影像學未見肺炎表現，而普通型影像學可見肺炎表現。

在此基礎上，武漢大學人民醫(yī)院呼吸內科危重癥專家余昌平針對奧密克戎感染的幾種臨床表現，給出了更為細化的定義，其將輕癥分為輕、中、重度三種：

輕度輕癥，表現為喉痛、流涕、鼻塞、咳嗽；部分人會低、中度發(fā)熱，一般在39°C以下，2-3天退燒。

中度輕癥，表現類似于流感，癥狀較重，如咽喉痛、頭痛、全身酸痛、乏力、咳嗽，發(fā)熱可能在39°C以上等。

重度輕癥則表現重于流感，主要是全身疼痛更為厲害，咳嗽劇烈，有的還伴有腹瀉；出現39°C甚至40度°C以上高熱，且發(fā)熱時間長，5天以上。

問卷綜合了《新冠肺炎防控方案（第九版）》和余昌平的定義方法，結果顯示，僅1.1%的問卷感染者為無癥狀；52%為輕度輕癥，21%為中度輕癥，3%為重度輕癥。據此計算，輕癥整體占比約為75%；普通型占比為0.5%；僅1例問卷感染者出現重癥/危重癥。

上述癥狀并非在每個感染者感染時同時存在，有個體差異。

咳嗽、咽喉痛、四肢酸痛無力、鼻塞、頭疼等癥狀較常見，在超過50%的問卷感染者中出現；15%的問卷感染者嗅覺失靈，17%味覺失靈，14.5%的人會腹瀉。

此外，部分輕癥感染者在問卷中補充，其還伴有嘔吐、胸悶氣喘、心率和血氧量升高、持續(xù)放屁、眼睛酸脹疼、耳廓神經疼、黃痰、咳血、過敏、口腔潰爛、嗅覺味覺喪失/異常、聽力受損、食欲退減等癥狀。

12月2日，廣州市衛(wèi)生健康委在新聞發(fā)布會上通報，從10月22日持續(xù)至11月底的一輪輪疫情中，廣州市累計報告新冠肺炎本土陽性感染者16.27萬例，無癥狀感染者占比約九成，重癥、危重癥4例，無死亡病例。

官方通報無癥狀感染者占絕大多數，而公眾普遍認為身邊很少無癥狀感染者、大多數人感染后發(fā)燒，兩者之間存在偏離。對此，12月16日，醫(yī)學科普大V、北海道大學神經科學碩士莊時利和發(fā)文指出，此前的大規(guī)模核酸更容易找到無癥狀感染者，有人在測出核酸陽性時癥狀還沒出現，或因病毒載量低、核酸CT值相對較高，這都會導致，普篩之下，無癥狀者比例更高。

4、問卷中，94%的感染者表示無需就醫(yī)，居家自愈；有約2%的感染者去了醫(yī)院，有所好轉；還有4%的患者想去醫(yī)院，但沒去成。

二、年齡變量

5、不同年齡感染者發(fā)熱溫度有何不同？

問卷中，超過7成的感染者會出現發(fā)熱癥狀，但發(fā)熱溫度存在差異。老年人更容易出現低燒（37.3°C-38°C），占比約為33.3%，而10歲以下兒童更容易出現高燒，其中38°C-39.9°C占比高達62%，40°C以上高熱的占比達到10.3%，這一數值遠高于青壯年和老年人。

由于該線上問卷的參與者主要是使用手機、電腦更方便的青壯年，這可能導致樣本數據更接近年輕人的特征，21-60歲感染者中，過半的人出現38°C-39.9°C的發(fā)熱，約26%的人低燒，僅2%的感染者出現高熱。

21-60歲人群出現四肢酸痛、無力的比重較其他年齡段高。

不同年齡恢復周期有何不同？

問卷里，陽轉陰的感染者中，在1-3天內恢復的，10歲以下兒童的比重最大，而老年人比重最小，超8成老人轉“陽康”需5天以上，2成老人感染奧密克戎后需8天以上才能恢復健康。

7、兒童與成人感染后恢復速度有何不同？

3026位問卷參與者對兒童與成人感染后恢復速度一題進行作答，其中約一半的人認為兒童比成人恢復更快，5.2%的投給了“兒童更嚴重”，14%的人認為兒童與成人一致。

三、南北毒株差異

8、北京和廣州流行的毒株有明顯差異嗎？

作為最早一批宣布防疫變陣的城市，北京和廣州的感染率較其他城市高。社會上也流行著“感染北京的毒株較廣州的癥狀更強烈”、新冠病毒“北強南弱”等說法。

12月15日，中國工程院院士鐘南山在公開演講中表示，廣州、重慶等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7，BF.7是在BA.5.2基礎上的突變株，總體來看，兩種毒株沒有明顯差異。

從問卷結果來看，北京、廣東感染者在癥狀上并無明顯差異。

如果以抗原由陽轉陰所需時間定義為感染周期，問卷中，廣東感染者中，感染周期1-3天的，為42.3%，而北京為18.7%；18%的北京感染者需8天以上才恢復健康，而廣東這一數值占比僅4.3%。

整體來看，問卷中，廣東75.3%的感染者抗原由陽轉陰在5天以內，而北京約54%的感染者需6天以上才能恢復。

四、疫苗

9、疫苗接種針數和感染癥狀的關系？

從問卷結果來看，輕度輕癥感染者中，已完成加強針的占比較大。已完成一針、兩針和加強針接種的感染者出現重度輕癥的幾率逐步遞減。

10、疫苗接種時間和感染癥狀的關系？

參與問卷的近7000人中，7成已完成加強針疫苗接種；21%已完成基礎接種（兩針），2.3%的人完成一針接種，7%的人從未接種疫苗。

11、疫苗接種針數和恢復時間的關系

同時，參與問卷的近7000人中，84%的人接種最后一針疫苗的時間在半年以上，3-6個月內接種的占比約4%，而1-3個月、1個月內接種的分別占1%、2%。

可以看出，在一個月內接種疫苗的問卷感染者中，出現無癥狀的幾率略大，同時輕度輕癥、中度輕癥、重度輕癥的占比都比其他時段小，也沒有出現有肺炎表現的普通型。

12、不同疫苗品牌的防護效果

5799份已接種疫苗的問卷中，科興和國藥占比最大，其中52%的人接種的是北京科興疫苗。

接種北京科興、國藥集團疫苗后感染的癥狀并無明顯差別。

五、復陽

13、感染后復陽幾率有多大？

六、癥狀體感

14、奧密克戎是小感冒嗎？

約250位問卷參與者提醒，感冒奧密克戎并不是小感冒，比感冒嚴重，例如高熱伴隨頭痛、全身疼痛較為常見，需認真對待。

63位感染者轉陰后仍頻繁咳嗽。

約50位感染者出現失眠癥狀，發(fā)燒時意識異常清晰。

約40位感染者留言稱感染后嗅覺或味覺消失，持續(xù)4天-4個月。

多數問卷參與者均表示感染后個體差異很大。

七、用藥、偏方分享

超3000位問卷參與者提醒感染后實測大量喝水、吃幾粒布洛芬有效；約3%的參與者認為連花清瘟有效。

部分參與者分享了自己實測后有效的方法（不分先后；僅供參考、不構成建議）：

大量睡眠、喉糖/噴霧、薄荷蜂蜜胖大海煮茶、鹽蒸橙子、梨湯、蘿卜蔥白煮水、大量吃水果、蔥根姜花椒紅糖熬水、黃桃罐頭、西紅柿拌白糖、川貝燉梨、嚼生蒜、電解質水、金桔檸檬淡鹽水、洗鼻、泡腳、冰激凌緩解咽喉疼痛、白茶+陳皮煲水等。