經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張英 2022年1月4日凌晨4點(diǎn),朱強(qiáng)仍然高燒不退。他已持續(xù)發(fā)熱近半個月,他的哥哥幾乎打遍了所有的求助電話,但一直找不到可收治的醫(yī)院。
朱強(qiáng)是一名艾滋病患者,在疫情之前,像他這樣的西安艾滋病患者,大多前往市第八醫(yī)院診治。第八醫(yī)院是西安市的艾滋病定點(diǎn)收治醫(yī)院,承擔(dān)著全省艾滋病收治、西安市免費(fèi)抗病毒及母嬰阻斷藥物發(fā)放等工作。
與此同時,西安八院也是西北地區(qū)最大的傳染病醫(yī)院,自12月12日以來該院因新冠疫情防控一直處于封閉管理狀態(tài),只出不進(jìn),目前病房盡管有空余床位,但無法收治病人,只能建議艾滋病患者前往其他醫(yī)院就醫(yī)。
長安區(qū)疾控中心人員建議說,艾滋病患者并非只能前往第八醫(yī)院就診,也可根據(jù)自身癥狀前往其他醫(yī)院的相關(guān)科室。但有患者家屬發(fā)現(xiàn),之前能收治艾滋病患者的唐都醫(yī)院、西安交大一附院的傳染病房已全都改為新冠留觀病房,西安第三醫(yī)院、西安交大二附院等部分醫(yī)院則要求患者必須達(dá)到危重癥標(biāo)準(zhǔn)才能收治,更多的醫(yī)院聽到“艾滋病”三個字就建議患者前往第八醫(yī)院就醫(yī)。
2022年1月1日,西安市疫情防控指揮部辦公室曾發(fā)布《關(guān)于保障疫情防控期間有序就醫(yī)的通告》,對定點(diǎn)醫(yī)院、就醫(yī)流程進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定,其中對血液透析、產(chǎn)婦分娩、嬰幼兒急癥、腫瘤化療、心臟病急診手術(shù)等都介紹了具體醫(yī)院。不過,對于艾滋病患者的就醫(yī)渠道,未作特別說明。
1月4日上午,一位發(fā)生肺部感染的艾滋病患者在多番求助無果后,在微博發(fā)聲求助,得到了西安當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委關(guān)注,被安排進(jìn)第八醫(yī)院進(jìn)行治療。另一位患者家屬表示,陜西省、西安市衛(wèi)健委工作人員只告知他等待消息,截至1月4日上午一直沒有回音。
1月4日下午,經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者致電西安市第八醫(yī)院,醫(yī)院稱目前他們?nèi)匀粺o法收治患者。
西安市第八醫(yī)院的封控管理,除了令艾滋病發(fā)病患者難以入院治療外,還導(dǎo)致許多其他的患者用藥難。八院是西安市唯一的免費(fèi)發(fā)放抗艾滋病毒藥物的醫(yī)院,目前有一千多份藥物需要外送、郵寄。但多位艾滋病關(guān)愛組織志愿者介紹,因八院負(fù)責(zé)相關(guān)工作人員被隔離,這些藥物無法送達(dá)患者手中,部分患者已經(jīng)出現(xiàn)斷藥。
截稿前,部分病患告訴經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng),西安的一些區(qū)級政府已經(jīng)在協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院解決病患無法救治和拿到藥物的情況。除了醫(yī)院渠道外,部分電商平臺可以有償方式提供抗艾滋病毒藥物。不過,一位艾滋病關(guān)愛組織志愿者介紹,截至1月4日,西安市的快遞網(wǎng)絡(luò)僅支持對外發(fā)貨,不能收貨。
問遍所有感染科,均無法收治
自2021年12月26日以來,高燒發(fā)熱的朱強(qiáng)輾轉(zhuǎn)了5家大醫(yī)院,至2022年1月4日上午仍未獲收治。
朱強(qiáng)25歲,居住在碑林區(qū),自確診艾滋病后按時吃藥控制病情,去年12月初因感冒持續(xù)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。12月26日,他前往陜西省第二人民醫(yī)院住院,僅住了一晚后,醫(yī)院告知他無法進(jìn)行治療,建議轉(zhuǎn)院。從26日到30日,朱強(qiáng)的哥哥打遍了多家醫(yī)院電話,但這些醫(yī)院以缺乏救治能力、床位緊缺等理由,告知朱強(qiáng)無法收治。
12月31日,朱強(qiáng)燒到40度,哥哥情急之下帶著他前往唐都醫(yī)院現(xiàn)場求助。在得知患者為艾滋病毒攜帶者后,該醫(yī)院感染科醫(yī)生告知他,需前往急診科就醫(yī),急診科告知需先到發(fā)熱門診。發(fā)著高燒的弟弟在發(fā)熱門診等待了6小時的核酸結(jié)果后,才被成功轉(zhuǎn)入急診,急診經(jīng)拍片、血液分析后,又告知他們無法治療。急診科醫(yī)生稱第八醫(yī)院已經(jīng)解封,建議到八院就醫(yī),但其實(shí)八院當(dāng)時仍然處于封控狀態(tài),朱強(qiáng)并不知實(shí)情。
2022年1月1日清晨,朱強(qiáng)兄弟費(fèi)盡周折找到車輛到達(dá)八院門口,護(hù)士告知他們,醫(yī)院早已封閉管理,停止收治。當(dāng)天,他倆又前往西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院,該醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生告知他每周只能收治18個危重癥患者,且當(dāng)天是周末無法收治病人。
1月3日星期一,朱強(qiáng)哥哥看到西安市政府發(fā)布的定點(diǎn)醫(yī)院通告,按照通告指引,哥倆前往西安市第三醫(yī)院就醫(yī),但醫(yī)生告知弟弟的癥狀未達(dá)到病危重癥標(biāo)準(zhǔn),不能收治。
另一位老年患者李恒也面臨同樣的困境,他已是艾滋病晚期,已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)性腦炎,半個腦袋失去知覺,目前正躺在長安區(qū)家中忍著劇痛等待治療。自2021年12月29日以來,他的兒子打遍了西安市多家醫(yī)院的電話,都告知他無法收治艾滋病患者,均建議前往八院治療。以唐都醫(yī)院為例,醫(yī)生告知只能收治新冠和出血熱病人,其他病人一律不收。
除每天向醫(yī)院求助外,李恒的兒子還咨詢了12345熱線、陜西省衛(wèi)健委、西安市衛(wèi)健委、區(qū)衛(wèi)健委、街道辦等渠道,每天撥打無數(shù)通電話到凌晨,截至1月4日上午仍為收到結(jié)果。
不過,也有相對幸運(yùn)的患者。4日早晨,在西安當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委的幫助下,已有一名肺部感染10天的艾滋病患者被送進(jìn)第八醫(yī)院救治。該患者自2021年12月23日發(fā)病以來,輾轉(zhuǎn)了唐都醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院后回到家中。患者家人在無路可走的境況下發(fā)送微博求助,最終獲得衛(wèi)健委部門關(guān)注。
部分艾滋病患者斷藥
1月3日傍晚6點(diǎn),唐文正在西安一家酒店門外撕抗艾藥物的商標(biāo),這些藥物是他從西安第三醫(yī)院取來,送給滯留在酒店內(nèi)的一位艾滋病患者。因為擔(dān)心被酒店工作人員和患者家人發(fā)現(xiàn),他將藥物的商標(biāo)扣掉,并將藥物放在一個密封的大信封里。
這是唐文當(dāng)天送的第8份藥物,從去年12月30日拿到通行證開始,他每天從早晨7點(diǎn)到晚間12點(diǎn)開著自己的車為艾滋病患者群體免費(fèi)送藥。因向他求助的患者居所分散,大多在郊縣,常常需要從西安市區(qū)東部郊區(qū)橫跨到西部郊區(qū),每天最多能送十多份藥。
委托唐文取藥的患者分為本地患者和滯留西安的外地患者兩類。本地患者只需要將附帶著身份證照片的委托書電子版發(fā)給唐文即可,外地患者除此外,還需所屬地疾控中心開來的借藥函。
唐文每天收到的委托書有很多,他介紹,向他委托的好幾位患者已斷藥兩三天,一旦斷藥,病毒就可能開始反彈,會損害健康,還易形成耐藥。部分患者由于居所太偏遠(yuǎn),難以顧及。他舉例,有一位周至縣的患者發(fā)來委托,但從西安市區(qū)到周至縣來回需4小時,而這四小時,換作主城區(qū),可幫助到四五名患者。
唐文介紹,在西安,艾滋病藥物是由西安第八醫(yī)院發(fā)放,八院封控后,將藥物和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員安排在第三醫(yī)院。現(xiàn)在前往第三醫(yī)院能夠正常領(lǐng)到藥物,但許多患者被困社區(qū),無法現(xiàn)場領(lǐng)取。1月1日、2日,八院工作人員曾開車為患者送藥,但到3日時,兩位工作人員因發(fā)燒被隔離,因此送藥工作停止了。
八院在1月1日曾提供另一個解決方案,由患者下單快遞上醫(yī)院取藥,但因需將委托書交予快遞人員,患者擔(dān)心隱私泄露。唐文介紹,八院還曾將藥物下放到部分區(qū)縣疾控中心,由疾控中心為患者送藥。不過當(dāng)前各區(qū)縣疾控中心因新冠疫情,人手本就緊缺。據(jù)臨潼區(qū)、藍(lán)田縣患者向唐文反饋,疾控中心告知患者自己前往現(xiàn)場領(lǐng)取,目前沒有人手負(fù)責(zé)配送。
(應(yīng)受訪者要求,朱強(qiáng)、李恒、唐文均為化名)
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