經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 姜鑫  8月9日，經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者從“北京普惠健康保”運(yùn)營(yíng)平臺(tái)方獲悉，自7月26日上線后，截至9日8時(shí)，北京普惠健康保參保人數(shù)已突破100萬(wàn)。

“北京普惠健康保”是一款由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，由北京銀保監(jiān)局監(jiān)督的普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)，因投保不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限既往癥病史，且可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保目錄內(nèi)外的高額醫(yī)療費(fèi)用和100種海內(nèi)外特藥、既往癥可保可賠等特點(diǎn)，另其得到不少人的關(guān)注。

是哪些人投保了“北京普惠健康保”？官方數(shù)據(jù)顯示，在目前100萬(wàn)參保人中，城鎮(zhèn)職工參保比例高達(dá)78.37%，城鄉(xiāng)居民參保占比為20.57%。

70、80后成投保主力

從參保年齡上看，“70后”和“80后”成為參保主力軍，參保占比達(dá)到42.7%，“家庭頂梁柱”的身份使得他們更加注重保障。數(shù)據(jù)還顯示，參保人最大年齡跨度超過(guò)100歲：未滿周歲嬰兒有3165人，年齡最小的參保人是剛出生42天的小男嬰；80歲以上老人有22209位，包括6位百歲老人，年齡最大的參保人是一位102歲的老奶奶。

值得一提的是，在“北京普惠健康保”的投保人群中，超過(guò)六成的用戶還為家人投保。以家庭為單位的多人參保現(xiàn)象凸顯，反映出北京市民的家庭保障意識(shí)突出。

從性別占比看，男性參保人占比47.17%，女性參保人則占到了52.83%。該比例自“北京普惠健康保”開(kāi)放參保以來(lái)變化不大，北京女性的保障意識(shí)更強(qiáng)。

另外，有75位港澳臺(tái)及外籍人士也投保了“北京普惠健康保”。

花一頓飯錢(qián)給全家投保

“195元保一年，最高保300萬(wàn)”、“政府指導(dǎo)可信賴”、“100種海內(nèi)外特藥”、“既往癥可保可賠”……近期連番被“北京普惠健康保”新聞刷屏的市民索女士也給自己和家人參保了。

索女士家住朝陽(yáng)區(qū)南磨坊社區(qū)，在海淀區(qū)一家互聯(lián)網(wǎng)公司工作。她說(shuō)，全家都有北京醫(yī)保，看病有一定的保障，但孩子還小，老人也需要贍養(yǎng)，她和老公對(duì)未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)有些擔(dān)憂，生怕一場(chǎng)大病對(duì)家庭生活造成嚴(yán)重影響，很需要一份靠譜的保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)解決后顧之憂。

索女士關(guān)注過(guò)市面上的不少商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，她感覺(jué)產(chǎn)品差異挺大，保障范圍也有限制。“我發(fā)現(xiàn)‘北京普惠健康保’保障挺全的，老人小孩都能買(mǎi)，對(duì)健康狀況也沒(méi)限制，都是可保可賠，還是政府指導(dǎo)的普惠產(chǎn)品，我沒(méi)有猶豫就給全家人都買(mǎi)了。”索女士說(shuō)，一家子投保也就平時(shí)聚餐的一頓飯錢(qián)，用這個(gè)錢(qián)給全家買(mǎi)保險(xiǎn)抵抗大病風(fēng)險(xiǎn)很值，“天有不測(cè)風(fēng)云，買(mǎi)了保險(xiǎn)就像下雨天手里有了一把傘”。

在投保之后，產(chǎn)品是否可持續(xù)，是否會(huì)漲價(jià)也成為了市民消費(fèi)者心頭的疑問(wèn)。針對(duì)近期北京市民關(guān)注的參保話題，北京市醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)楊菁近日做客北京城市廣播，解答了用戶疑問(wèn)。

楊菁表示，“北京普惠健康保”的保障目標(biāo)主要是解決高額醫(yī)療費(fèi)用帶來(lái)的家庭支出性風(fēng)險(xiǎn)。參保人基本的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)由社會(huì)保險(xiǎn)制度解決了，“北京普惠健康保”是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，解決參保人較高的醫(yī)療費(fèi)用，尤其對(duì)于自費(fèi)的部分，是針對(duì)所有參保群體的風(fēng)險(xiǎn)保障。

“北京普惠健康保”規(guī)定，一般既往癥人群，如患有乙肝、甲狀腺結(jié)節(jié)等常見(jiàn)的疾病，均可按健康人群比例賠付。對(duì)于已經(jīng)患有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等5類(lèi)特定既往癥人群也可投保，且還可按照一定比例賠付。

據(jù)了解，對(duì)于被保險(xiǎn)人賠付標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定，以其首次投保的健康狀況為準(zhǔn)，若首次投保生效前被保險(xiǎn)人無(wú)特定既往癥，連續(xù)投保過(guò)程中發(fā)生特定疾病，將仍可參照健康人群標(biāo)準(zhǔn)獲得高比例賠付。

楊菁表示：“市醫(yī)保局對(duì)政策的銜接和費(fèi)用的精算提供支持，希望通過(guò)普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)的制度探索，讓老百姓用較低的保費(fèi)，為個(gè)人和家庭醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險(xiǎn)增加一份保障。根據(jù)精算情況，目前的保費(fèi)價(jià)格在一段時(shí)間內(nèi)將具有一定的穩(wěn)定性。同時(shí)，按照普惠利民的原則，要求商業(yè)保險(xiǎn)公司根據(jù)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)狀況，動(dòng)態(tài)調(diào)整保障待遇水平，讓老百姓最大程度享受實(shí)惠。”

據(jù)悉，北京醫(yī)保參保人可通過(guò)官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)在線投保,也可通過(guò)支付寶、騰訊微保、京東和中國(guó)人保、中國(guó)人壽、泰康保險(xiǎn)、中國(guó)太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安五家保險(xiǎn)公司渠道投保。