2020年初，一場突如其來的新冠疫情席卷全球。從冬到夏，疫情未如大家期待那樣在高溫天止步。已經(jīng)在全球持續(xù)近一年的疫情，使得社會(huì)各界對于公共衛(wèi)生的重視程度空前提高。長期被忽視的傳染性疾病也由此再次得到了全社會(huì)的關(guān)注。

當(dāng)前，我國甲類傳染病如鼠疫、霍亂普遍發(fā)病率低，死亡病例少，乙類傳染病成為我國公共衛(wèi)生的主要威脅。而在乙類傳染病中，病毒性肝炎發(fā)病數(shù)最多，艾滋病死亡數(shù)最高。2019年11月28日，《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》正式發(fā)布，多款傳染病創(chuàng)新藥物被納入，其中包含了四款在中國上市僅一年左右的藥——慢性乙型肝炎一線治療藥物富馬酸丙酚替諾福韋片，丙型肝炎口服直接抗病毒藥物索磷布韋維帕他韋片、來迪派韋索磷布韋片和用于治療HIV的單一片劑方案艾考恩丙替片。

這四款藥物均來自于被稱為“抗病毒翹楚”的制藥企業(yè)——吉利德科學(xué)。自從2016年進(jìn)入中國以來，吉利德科學(xué)已經(jīng)把用于乙肝、丙肝、艾滋病的8款創(chuàng)新藥物帶入中國，并且通過參加醫(yī)保談判，大幅度降價(jià)讓利納入醫(yī)保目錄，大大降低了患者的負(fù)擔(dān)。

吉利德科學(xué)全球高級副總裁、洲際市場負(fù)責(zé)人兼中國區(qū)總經(jīng)理Jacopo Andreose博士在接受采訪時(shí)表示：“30多年來，以為公眾創(chuàng)造一個(gè)更加健康的世界為目標(biāo)，吉利德科學(xué)在曾被認(rèn)為不可能的醫(yī)藥領(lǐng)域追求并實(shí)現(xiàn)突破。我們深知，推進(jìn)科學(xué)研發(fā)和引入創(chuàng)新藥品只是改善公眾健康的一個(gè)方面，我們還要更進(jìn)一步幫助大家應(yīng)對民眾和社區(qū)所面臨的挑戰(zhàn)。”

在他看來，吉利德科學(xué)不僅僅只是藥品生產(chǎn)商，還需要積極參與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，幫助推進(jìn)醫(yī)療水平的提高和公眾對疾病的認(rèn)知，從而改善公眾的健康水平。

迎戰(zhàn)新冠肺炎，黑暗中點(diǎn)亮希望

2020年初新冠疫情爆發(fā)，吉利德迅速行動(dòng)，利用多年來在抗病毒領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)和專長，與各國政府部門和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊密溝通配合，積極支持應(yīng)對疫情。

1月23日武漢宣布“封城”之后僅8天，吉利德科學(xué)發(fā)布聲明稱正與政府和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，無償提供在研藥物瑞德西韋用于臨床研究。與此同時(shí)，吉利德還向湖北省慈善總會(huì)捐款100萬元，用于支持政府的疫情防控。

在世衛(wèi)組織宣布全球疫情升級為“國際公共衛(wèi)生緊急事件”之后，在很多因素未知的情況下，吉利德已開始進(jìn)行大規(guī)模投資，持續(xù)研發(fā)和加速生產(chǎn)瑞德西韋，同時(shí)無償捐贈(zèng)了當(dāng)時(shí)150萬劑的全部供給。吉利德還與仿制藥制造商簽署自愿授權(quán)協(xié)議，進(jìn)一步提升瑞德西韋的可供應(yīng)量，提升藥物可及。

如今，多項(xiàng)隨機(jī)、對照研究證實(shí)，瑞德西韋可顯著加快患者的康復(fù)速度，其臨床收益受到了一線醫(yī)生的認(rèn)可。當(dāng)新型冠狀病毒肺炎病例在很多國家和地區(qū)急劇增加的情況下，通過正式獲批或得到授權(quán)，瑞德西韋正在幫助全球近50個(gè)國家和地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員治療新冠肺炎患者，為幫助患者早日出院、幫助衛(wèi)生系統(tǒng)緩解醫(yī)療資源壓力做出貢獻(xiàn)。

直面“沉默殺手”，共赴十年之約

今年4月，國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局發(fā)布了2019年全國法定傳染病疫情概況數(shù)據(jù)，在乙類傳染病中，病毒性肝炎報(bào)告發(fā)病數(shù)位居第一位，其中，乙型肝炎、丙型肝炎發(fā)病情況最為嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國丙肝病毒感染者有1000萬，每年新增多達(dá)20萬；我國約有7000萬乙型肝炎病毒感染者，其中2800萬為慢性乙型肝炎患者。

乙肝、丙肝的流行如此嚴(yán)重的原因在于，這兩類疾病都是公認(rèn)的“沉默的殺手，”多數(shù)患者感染后沒有明顯的癥狀，如果沒有接受相應(yīng)的檢測篩查，實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)接受治療；很多感染者沒有明顯癥狀，從而延誤治療導(dǎo)致肝癌和肝硬化。

2016年，世界衛(wèi)生組織提出了到2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生威脅的目標(biāo)。同樣，消除病毒性肝炎也是建設(shè)“健康中國2030”的關(guān)鍵。為了實(shí)現(xiàn)最終清除病毒性肝炎的目標(biāo)，在“十三五”期間，我國堅(jiān)持推進(jìn)以乙肝疫苗作為預(yù)防乙肝的主要手段，致力將5歲以下兒童乙型肝炎病毒（HBV）感染率降至1%以下，徹底摘掉乙肝大國的帽子。另一方面，隨著藥品審批改革的深入推進(jìn)，以臨床需求為導(dǎo)向，國際上最先進(jìn)的丙肝、乙肝治療藥物，都快速實(shí)現(xiàn)在中國上市。近年來，用于治療丙肝的來迪派韋索磷布韋片、索磷布韋維帕他韋片，用于治療乙肝的富馬酸丙酚替諾福韋片也已經(jīng)納入國家醫(yī)保報(bào)銷范圍。

然而，在現(xiàn)有治療方案下，預(yù)計(jì)約5%左右的丙肝患者仍可能出現(xiàn)治療失敗的情況，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心主任魏來教授表示：“直接抗病毒藥物已經(jīng)納入醫(yī)保，越來越多的丙肝患者得到治療。與此同時(shí)，治療失敗的患者相應(yīng)也會(huì)有所增加。這部分治療失敗的患者，是實(shí)現(xiàn)丙肝全面清除的一個(gè)缺口。”2020年6月，被稱為“丙肝治愈的最后一塊拼圖”，用于治療既往治療失敗患者的索磷維伏片在華上市。魏來教授坦言：“索磷維伏片能夠填補(bǔ)這一缺口，我們就可以徹底消除這一公共衛(wèi)生威脅。”

但僅僅依靠藥物治療效果的提升，還無法徹底改變丙肝的流行現(xiàn)狀，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心主任魏來教授表示：“中國丙肝從個(gè)體的治愈，到整體的清除，最為關(guān)鍵一點(diǎn)就是要實(shí)現(xiàn)高危人群的篩查，現(xiàn)在，大部分患者都是被動(dòng)發(fā)現(xiàn)。”同樣的問題也存在于乙肝的防治之中，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)教授表示：“目前，我國接受抗病毒治療的乙肝患者只有幾百萬，存在巨大的治療缺口，如果不實(shí)施早期干預(yù)，這些患者就可能進(jìn)展到肝硬化、肝癌。”

自2019年世界肝炎日以來，吉利德科學(xué)在中國持續(xù)投入，大力支持全國范圍內(nèi)的病毒性肝炎公益篩查和義診活動(dòng)，以提高公眾對疾病的重視程度，助力推動(dòng)中國的肝炎防治計(jì)劃。2020年7月，吉利德又聯(lián)合國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)診斷、藥品經(jīng)銷企業(yè)共同發(fā)起“傳染病診療一體化公益行動(dòng)”。僅在公益行動(dòng)的第一年，吉利德就將投入資金在全國超過2000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供上百萬份免費(fèi)的丙肝篩查以及數(shù)萬份乙肝DNA高敏檢測。截至2020年11月，全國可提供免費(fèi)丙肝篩查和乙肝檢測的醫(yī)院已達(dá)701家，覆蓋32省234個(gè)城市。

生無畏，照亮走向黎明的路

回顧“十三五”時(shí)期，我國艾滋病防治工作取得顯著成績，輸血傳播基本阻斷，母嬰傳播率處于歷史最低水平，性傳播成為主要傳播途徑。

自2003年起，中國政府開始實(shí)施“四免一關(guān)懷政策”，為HIV感染者提供免費(fèi)的抗病毒治療之后，艾滋病疫情始終控制在低流行水平。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，艾滋病死亡率大幅度降低，已經(jīng)成為一種可防可控的慢性病。患者堅(jiān)持接受規(guī)范的抗病毒治療，大部分都可以實(shí)現(xiàn)“帶病生存”，可以獲得跟正常人一樣的壽命。

廣州市第八人民醫(yī)院感染病科主任蔡衛(wèi)平教授介紹：“這幾年，我國艾滋病病人的用藥保障有很大的提高，在2019年的新醫(yī)保目錄里出現(xiàn)了單一復(fù)合片劑-艾考恩丙替片，對于病人來說，一天一片，不會(huì)忘記吃藥，生活質(zhì)量也得到了改善。”目前，單一片劑已經(jīng)成為艾滋病治療藥物發(fā)展的重要方向。去年11月，由吉利德科學(xué)研發(fā)的比克恩丙諾片在中國上市，比克恩丙諾片是現(xiàn)有的基于整合酶抑制劑的最小的三聯(lián)復(fù)方單片制劑，也是強(qiáng)效、安全、簡便的優(yōu)選單片方案，治療兩年病毒的完全抑制率可以超過90%。

雖然HIV感染者的病死率顯著降低，但新發(fā)感染人數(shù)仍呈現(xiàn)增加趨勢。當(dāng)前，如何預(yù)防HIV新發(fā)感染也已成為防控艾滋病傳播的關(guān)鍵。

2020年8月，恩曲他濱替諾福韋片在中國獲批暴露前預(yù)防（PrEP）適應(yīng)癥，成為我國首個(gè)暴露前預(yù)防用藥，從而可為高危人群提供更好的保護(hù)，大大降低發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。暴露前預(yù)防（PrEP）可以讓沒有受到艾滋病病毒感染，但有暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群提前通過服用抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物，防止染上艾滋病病毒。

除了積極地在防艾抗艾研發(fā)的道路上發(fā)揮作用，吉利德也始終致力于與社會(huì)各界合作，推動(dòng)對HIV診療的認(rèn)知，消除病恥感和歧視，并提高醫(yī)療服務(wù)的可及性。在亞太地區(qū)，吉利德的彩虹基金資助了67個(gè)專注于艾滋病護(hù)理、教育和宣傳的社區(qū)項(xiàng)目，總資助金額將近300萬美元。這其中也包括了吉利德對于中國本地社區(qū)和患者組織的支持，例如支持學(xué)術(shù)交流、舉辦疾病教育講座、推廣“U = U”理念、為患者提供心理關(guān)懷的項(xiàng)目等等。此外，吉利德還為貧困地區(qū)受到HIV 影響的150名兒童提供了長期且穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)資助。

Jacopo Andreose博士表示，“吉利德愿與各方繼續(xù)攜手努力，共同朝著聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的“90-90-90”目標(biāo)邁進(jìn)。同時(shí)，我們期待能幫助中國早日實(shí)現(xiàn)第四個(gè)“90”的目標(biāo)，即90％實(shí)現(xiàn)的HIV病毒抑制的感染者能夠擁有良好的生活質(zhì)量。共擔(dān)責(zé)任，在防艾抗艾的道路上互助并進(jìn)。”