天氣炎熱，不少人手上和腳上會(huì)冒出一些針尖大小、透明的小水皰，瘙癢難耐，撓破后會(huì)有流水，甚至出現(xiàn)脫皮，很多人認(rèn)為這是癬？是“腳氣”傳染到手上了？其實(shí)不然，手足小水皰是一種常見的皮膚問題，可能由多種原因引起，包括汗皰疹、濕疹、手足癬和接觸性皮炎等。

只有正確辨別后才能對(duì)癥下藥，以免誤診誤治而走彎路。

■汗皰疹

汗皰疹的病因尚不完全清楚，但可能與精神因素、神經(jīng)功能失調(diào)、遺傳因素、接觸重金屬過敏以及靜脈注射免疫球蛋白等因素有關(guān)。

汗皰疹通常對(duì)稱發(fā)生在手掌、腳底等部位，表現(xiàn)為局部皮膚深部出現(xiàn)米粒大小、透明的小水皰，可能略高于皮膚表面。水皰周圍無紅暈，皰液清亮，干涸后形成領(lǐng)口狀脫屑現(xiàn)象。患者通常會(huì)感到瘙癢、灼熱、多汗以及脫皮等癥狀。

日常注意保持手足部干燥，避免隨意搔抓。瘙癢明顯時(shí)，可使用爐甘石洗劑進(jìn)行止癢。病情嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

■濕疹

濕疹是由多種內(nèi)外因素（如環(huán)境因素、免疫因素、過敏因素等）引發(fā)的皮膚疾病。濕疹可在全身任何部位出現(xiàn)，癥狀包括丘皰疹、水皰、脫屑、糜爛以及瘙癢等。濕疹患者可進(jìn)行過敏原檢測(cè)，檢測(cè)血清中特異性IgE抗體水平，以確定是否對(duì)某些物質(zhì)過敏。

濕疹的治療需根據(jù)具體病情制定方案，可能包括使用抗過敏藥物、抗炎藥物等。保持皮膚清潔和干燥，避免過度搔抓也是重要的護(hù)理措施。

■手足癬

手足癬是由皮膚癬菌感染引發(fā)的淺表皮膚真菌感染。病原菌主要為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌及表皮癬菌等，主要表現(xiàn)為手足皮膚出現(xiàn)水皰、糜爛、鱗屑角化、脫皮以及瘙癢等癥狀。真菌檢查為陽性。

治療手足癬應(yīng)使用比較溫和的抗真菌制劑，如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等。保持手足部清潔和干燥，避免與他人共用鞋襪、毛巾等物品也是重要的預(yù)防措施。

■接觸性皮炎

接觸可疑衣物、鞋襪等物品后，突然出現(xiàn)手足等接觸部位的小水皰，伴紅斑、丘疹、腫脹、糜爛等癥狀，可伴有瘙癢、疼痛等不適。診斷時(shí)需考慮患者的過敏史、接觸史以及皮損的具體形態(tài)和分布特點(diǎn)。

治療接觸性皮炎應(yīng)及時(shí)脫離可疑致敏原。滲出較多時(shí)，可使用硼酸溶液濕敷；滲出減少后，可使用氧化鋅油、糠酸莫米松乳膏等治療。嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片等進(jìn)行抗敏治療。

文：宋珺（上海市第一人民醫(yī)院嘉定分院皮膚科副主任醫(yī)師）

圖：文匯報(bào)資料照片

編輯：李晨琰

責(zé)任編輯：唐聞佳

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