2015年到2022年是有記錄以來地球最熱的8年。全球變暖驅(qū)動氣候變化，氣候變化已經(jīng)成為21世紀最大的全球健康威脅。當?shù)貢r間2024年7月8日，《柳葉刀》（The Lancet）雜志發(fā)表了一篇題為《亞洲肺癌：氣候變化的影響》（Lung cancer in Asia: the impact of climate change）的文章，指出氣候變化會增加肺癌的發(fā)病風險，并可能導致診斷和治療的延誤。

世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機構(gòu)（International Agency for Research on Cancer，IARC）的最新癌癥報告顯示，2022年，全球肺癌新發(fā)病例達248.1萬，占全球癌癥新增病例的12.4%，這意味著肺癌再次成為全球第一大癌癥。同時，肺癌也是導致死亡的第一大癌癥。2022年，肺癌共造成181.7萬人死亡，占所有癌癥死亡病例的18.7%。2020年，亞洲地區(qū)新發(fā)肺癌病例約130萬，因肺癌而死亡的人數(shù)約110萬。

據(jù)《柳葉刀》文章介紹，氣候變化本身并不直接導致肺癌，但會加劇空氣污染，而長期暴露在空氣質(zhì)量差的環(huán)境中是患肺癌的已知危險因素。IARC 在2013年正式將空氣污染列為致癌物質(zhì)。存在于被污染的空氣中的二氧化氮、二氧化硫、臭氧和直徑小于10微米的顆粒物（PM10）以及PM2.5（環(huán)境空氣中空氣動力學直徑小于等于2.5微米的顆粒物，也稱為細顆粒物、可入肺顆粒物）具有致癌性。

氣候變化對亞洲的影響越來越大。世界氣象組織（World Meteorological Organization，WMO）2022年發(fā)布的《世界空氣質(zhì)量報告》稱，全球空氣污染最嚴重的40個城市中，有37個位于南亞地區(qū)，印度、尼泊爾、孟加拉國和巴基斯坦是世界上空氣污染最嚴重的四個國家。在南亞，區(qū)域PM2.5濃度居高不下，印度、尼泊爾和孟加拉國等國的人口加權(quán)PM2.5年濃度在2020年達到峰值。僅空氣微粒污染就占肺癌死亡人數(shù)的15%，而在過去30年里，與微粒污染有關(guān)的死亡率飆升了20%。

世界氣象組織的《亞洲氣候狀況報告》顯示，2022年亞洲發(fā)生了81起與天氣、氣候和水有關(guān)的災害，超過83%的洪水和風暴事件導致超過5000萬人受到直接影響。《柳葉刀》文章認為，極端天氣可能導致肺癌治療延誤，對藥物藥代動力學造成挑戰(zhàn)，導致放射中斷，沖擊患者的身心健康，以及導致醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和供應鏈中斷，擾亂醫(yī)療保健系統(tǒng)等。

例如，許多抗癌藥物需要復雜的運輸服務和設(shè)施，化療藥物卡鉑、吉西他濱、紫杉醇和培美曲塞需要在室溫20℃-25℃下保存；順鉑和多西他賽也應在一定的溫度范圍內(nèi)保存，且都需要儲存在干燥的環(huán)境中，避免光照。洪水、山體滑坡等災害對道路和基礎(chǔ)設(shè)施的損害會嚴重干擾供應鏈。“在資源不足、癌癥治療能力有限、衛(wèi)生保健系統(tǒng)支離破碎的許多中低收入國家，情況則更具挑戰(zhàn)性。”文章寫道。

文章提出，要在中低收入國家的高風險地區(qū)建立肺癌篩查計劃，并納入氣候相關(guān)風險因素。在易受颶風和臺風影響的沿海地區(qū)，可以投入資源來改造基礎(chǔ)設(shè)施，包括安裝防氣旋窗戶，加固屋頂，實施備用電力系統(tǒng)。此外，還要制定全面的備災計劃，如早期患者撤離戰(zhàn)略、有重癥護理需求的患者的安全運輸，以及協(xié)調(diào)護理和藥物交付的通信網(wǎng)絡。

文章還強調(diào)教育和賦權(quán)患者的重要性。一方面，要提高公眾對氣候變化中肺癌風險的認識，鼓勵戒煙、體育活動等健康生活方式。另一方面，鼓勵患者在管理醫(yī)療信息方面發(fā)揮作用，使個人在應對氣候變化相關(guān)挑戰(zhàn)時，能夠自主管理自己的病情。文章提到一個智能應用程序，其旨在將用戶的醫(yī)療信息安全地存儲在智能手機中，以備在緊急情況下選擇性地向醫(yī)療專家披露。存儲的數(shù)據(jù)包括位置細節(jié)和基本供需信息，它有可能在缺乏功能性通訊基礎(chǔ)設(shè)施的環(huán)境中保持護理連續(xù)性。

轉(zhuǎn)載來源：澎湃新聞 作者：實習生 王嘉寧 澎湃新聞記者 曹年潤