經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張鈴 2024年5月11日是第七個(gè)“世界防治肥胖日”，主題是“防治肥胖，拒絕負(fù)重前行”。

“現(xiàn)在中國成人的肥胖率是16.4%，如果把超重也算上，那么就接近50%了。”5月8日，北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)在一場(chǎng)名為“肥胖真實(shí)之重”的媒體科普沙龍上說。

肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一。超重和肥胖以身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為衡量標(biāo)準(zhǔn)，即體重（千克）除以身高（米）的平方。根據(jù)中國肥胖工作組設(shè)定的適用于中國人群的標(biāo)準(zhǔn)，成年人BMI在24至27.9被定義為超重，而大于28則被視為肥胖癥。

紀(jì)立農(nóng)說，如果BMI超過了24，不健康代謝狀態(tài)如高血壓、糖尿病、血脂紊亂的出現(xiàn)幾率就會(huì)明顯增加。如果BMI超過了28，代謝的紊亂會(huì)進(jìn)一步加重。從長(zhǎng)期的隨訪來看，這些超重和肥胖的人出現(xiàn)心血管疾病、腫瘤、睡眠障礙、脂肪肝、關(guān)節(jié)疾病、心理疾病的幾率都會(huì)明顯增加。

成年人之外，中國6歲到17歲兒童青少年的超重率是11%，肥胖率是7.9%。紀(jì)立農(nóng)說，小時(shí)候胖的人，成年后體重指數(shù)高的幾率非常高，相關(guān)性非常強(qiáng)，這可能和生活習(xí)慣、遺傳等各種因素有關(guān)系。

肥胖是威脅中國居民健康的重要公共衛(wèi)生問題。近年來，中國先后印發(fā)《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017-2025 年)》《健康中國行動(dòng)(2019-2030年)》，不斷完善肥胖防控政策體系。2024年，國家衛(wèi)健委開展為期3年的“體重管理年”活動(dòng)，呼吁全社會(huì)關(guān)注超重肥胖問題，動(dòng)員社會(huì)各界參與到健康體重的活動(dòng)中來。

紀(jì)立農(nóng)介紹，肥胖會(huì)導(dǎo)致一些生物力學(xué)上的問題，比如有些人胖了之后，呼吸道脂肪沉積過多，就會(huì)使得呼吸不通暢，會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，這影響了很多人的生活質(zhì)量；體重長(zhǎng)期負(fù)荷過多，會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)有損害。肥胖還會(huì)導(dǎo)致一些代謝問題，比如糖尿病、心腦血管疾病。

紀(jì)立農(nóng)提到，雖然1997年學(xué)界就有了對(duì)肥胖的定義，但是肥胖的成因至今還有很大的爭(zhēng)議。

在紀(jì)立農(nóng)上大學(xué)的20世紀(jì)80年代，肥胖超重的人非常少，人們憑著糧票吃飯，再有錢也買不到過多的糧食。在食物短缺的情況下，很少人會(huì)有過多的食物攝入，再加上從事體力活動(dòng)的人也比現(xiàn)在多，自行車還是主要的代步工具，所以肥胖和超重的人很少。

“現(xiàn)在為什么有這么大的肥胖人群？我們碰到了‘毒性環(huán)境’。”紀(jì)立農(nóng)說，現(xiàn)在，食物可及性、可支付性越來越高，人們?cè)诩揖涂梢渣c(diǎn)外賣，足不出戶就可以做很多事情。一些人不能適應(yīng)這樣的環(huán)境，就會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、活動(dòng)減少的情況，熱量攝入增多了，支出減少了，脂肪蓄積在體內(nèi)，就造成了肥胖。

紀(jì)立農(nóng)注意到，人們?cè)跍p重時(shí)，除了有改善生物力學(xué)和代謝的需求外，還有美學(xué)需求，這些需求和大家對(duì)肥胖的認(rèn)知是有關(guān)系的。

紀(jì)立農(nóng)說，按照對(duì)體重的劃分標(biāo)準(zhǔn)，BMI在18.5至24之間屬于正常體重，小于18.5就屬于體重過輕。在電影、電視和時(shí)尚宣傳中，瘦常常和美與時(shí)尚綁定在一起，導(dǎo)致很多人追求BMI在18.5以下。他希望通過媒體宣傳，通過新的社會(huì)觀念的塑造，讓大家意識(shí)到過瘦是不健康的。

前段時(shí)間，有位演員找到紀(jì)立農(nóng)，希望他能幫助自己減重。經(jīng)過測(cè)算，這位演員身材的BMI是17.6。紀(jì)立農(nóng)說，在特殊情況下，比如患者的BMI指數(shù)是24，但有糖尿病，醫(yī)生可以從改善體重的角度去幫助控制糖尿病。對(duì)于體重已經(jīng)處于不健康狀態(tài)的人群，醫(yī)生不可能為其開減肥藥。