今日，國家醫(yī)保局發(fā)文定調(diào)，減肥藥再“神”也不能進醫(yī)保，減肥不在支付范圍以內(nèi)，醫(yī)保不能報銷。

有行業(yè)專家向財聯(lián)社記者分析認為，此次發(fā)文定調(diào)和現(xiàn)有規(guī)定是一致的，是為強調(diào)以及警醒大家減肥藥不會進醫(yī)保報銷，有藥店企業(yè)明確表示，未來該類“流量藥物”對藥店銷售有促進作用。

減肥藥不能進醫(yī)保報銷

“減肥神藥”到底進沒進醫(yī)保？今日，國家醫(yī)保局在官微中敲黑板、劃重點：減肥藥再“神”也不能進醫(yī)保，減肥不在支付范圍以內(nèi)，醫(yī)保不能報銷。

2020年國家醫(yī)保局出臺了《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，明確規(guī)定有8類藥物不能醫(yī)保報銷，主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀態(tài)”的藥品就是其中一類。

實際上，司美格魯肽在我國獲批的適應癥僅限于“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”以及“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相關(guān)疾病風險”，而這兩個適應癥在2021年獲批后當年即通過談判納入國家醫(yī)保目錄，價格不到美國的十分之一。

也就意味著，司美格魯肽注射液的支付范圍限定在與成人2型糖尿病有關(guān)的兩種情形。同樣，司美格魯肽同類的利拉魯肽注射液，盡管已獲得我國藥監(jiān)部門批準用于減重，但2023年版國家醫(yī)保藥品目錄規(guī)定只有用于治療成人2型糖尿病時方可報銷。

2023年3月28日華東醫(yī)藥（000963.SZ）利拉魯肽注射液上市，在臨床上適用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制，同年7月，利拉魯肽注射液肥胖或超重適應癥的上市許可申請獲得批準。華東醫(yī)藥成為國內(nèi)首家提交利拉魯肽生物類似藥兩個適應癥（糖尿病適應癥、肥胖或超重適應癥）注冊申請并成功獲批的企業(yè)。

財聯(lián)社記者以投資者身份致電華東醫(yī)藥，公司證券部工作人員表示，雖然目前獲批利拉魯肽減重適應癥的國產(chǎn)藥品就公司一家，但是減重不屬于醫(yī)保目錄的品種，這不單單是針對公司，對行業(yè)而言就是這樣的。但是不代表非醫(yī)保的藥物無法進行市場推廣，公司這個產(chǎn)品是生物類似藥，跟原研相比價格更加親民。

行業(yè)專家李長城在接受財聯(lián)社記者采訪時表示，此次醫(yī)保局發(fā)文定調(diào)，和現(xiàn)有規(guī)定是一致的。醫(yī)保費用是救命錢，不可能增加減肥市場的藥納入醫(yī)保。醫(yī)保局再次發(fā)文就是為強調(diào)以及警醒大家減肥藥不會進醫(yī)保報銷。另外也提示消費者不要將本人的醫(yī)保卡交由他人冒名使用或者利用自己的醫(yī)保開出藥再轉(zhuǎn)賣。

四川某三甲醫(yī)院王醫(yī)生向財聯(lián)社記者表示，減肥藥進不進醫(yī)保對醫(yī)院來說影響不大，消費者也可能在醫(yī)院也有可能在院外買。作為專業(yè)人士，她建議，消費者一定要遵照醫(yī)囑，合理用藥。

研發(fā)、藥房帶動哪類企業(yè)銷售？

李長城表示，同一款產(chǎn)品如果有兩個適應癥，一個適應癥進醫(yī)保一個不進，兩個適應癥價格不會互相影響。而由于中國的肥胖率比較高，特別是年輕一代，這導致該市場整體空間較大，減肥適應癥不進醫(yī)保也意味著，企業(yè)可以自主定價，利潤相對會更高一些。

弗若斯特沙利文報告顯示，中國肥胖藥物市場規(guī)模從2016年的2.6億元增長到2020年的19億元，年復合增長率高達64.6%，預計2025年市場規(guī)模將達到87億元，并將繼續(xù)保持高速增長，將于2030年接近150億元。

國內(nèi)方面隨著GLP-1類藥物市場發(fā)展勢頭強勁，多家企業(yè)也加速“入局”，信達生物（01801.HK）是國內(nèi)進展最快的雙靶點GLP-1R/GCGR企業(yè)。1月9日，信達生物發(fā)布公告，宣布其GLP-1類藥物瑪仕度肽首個減重Ⅲ期臨床研究達成主要終點和所有關(guān)鍵次要終點，將于近期遞交上市申請，此外石藥集團（01093.HK）、甘李藥業(yè)（603087.SH）等GLP-1單靶點藥物減重適應癥Ⅱ期臨床試驗正在進行中，恒瑞醫(yī)藥（600276.SH）、翰森制藥（03692.HK）、博瑞醫(yī)藥（688166.SH）等GLP-1多靶點藥物減重適應癥均處于Ⅱ期臨床試驗中。

未來隨著越來越多GLP-1類藥物減重適應癥獲批，賣減肥藥會否成為藥店重要的新增獲客渠道？對此財聯(lián)社記者以投資者身份致電了多家藥店上市企業(yè)。

一心堂（002727.SZ）和老百姓（603883.SH）證券部工作人員均透露，該類藥物不進醫(yī)保對藥店來說有促進作用，老百姓方面直言司美格魯肽或者利拉魯肽這類是流量藥品，可以帶動銷售。

而健之佳（605266.SH）方面則表示，公司藥店有賣這類藥物，但不是所有門店都有。未來要不要多賣這種藥物要看，比如能否獲批到經(jīng)營范圍的授權(quán)和能否達到監(jiān)管機構(gòu)的要求。以后在監(jiān)管要求合規(guī)的情況下可能會多賣，但是具體還是以公司公告為準。因為公司不主要靠司美格魯肽或者利拉魯肽這類藥物來作為經(jīng)營大方向，因此減重適應癥不進醫(yī)保對公司可能影響不會很大。

轉(zhuǎn)載來源：財聯(lián)社 作者：何凡