許多家長(zhǎng)往往會(huì)忽視孩子在青少年期間出現(xiàn)高低肩、含胸駝背、骨盆傾斜等體態(tài)問(wèn)題，得警惕會(huì)不會(huì)是“脊柱側(cè)彎”在作祟。

近年來(lái)，我國(guó)兒童青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病人數(shù)上漲，嚴(yán)重程度增加。發(fā)生率從1%上升至3%，其中男∶女的比例大約為１∶４。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國(guó)兒童青少年健康的第三大“殺手”，相對(duì)于肥胖癥、近視，脊柱側(cè)彎的發(fā)病更加隱蔽，不容易早期發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)顯著癥狀時(shí)病情多比較嚴(yán)重，防控形勢(shì)越發(fā)嚴(yán)峻。

什么是脊柱側(cè)彎？

脊柱側(cè)彎研究學(xué)會(huì)（SRS）規(guī)定脊柱側(cè)彎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：脊柱在冠狀面測(cè)量Cobb角（脊柱側(cè)彎嚴(yán)重程度的參考標(biāo)準(zhǔn)之一，是側(cè)彎角度的大小）＞10°。

在所有脊柱側(cè)彎的患者中，大約有20%是繼發(fā)性脊柱側(cè)彎，其余約80%為特發(fā)性脊柱側(cè)彎。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是其中最常見(jiàn)的類型，指一種包括冠狀面上的側(cè)彎、矢狀面上的失平衡和椎體在橫軸位上旋轉(zhuǎn)在內(nèi)的三維畸形，無(wú)任何先天性脊柱異常或合并有神經(jīng)肌肉和骨骼等疾病。

脊柱側(cè)彎的危害有哪些？

第一，影響外觀和身體發(fā)育：脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致脊柱變形、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、長(zhǎng)短腿等，嚴(yán)重者將引起運(yùn)動(dòng)功能障礙。

第二，影響心肺功能：脊柱側(cè)彎多發(fā)生下胸腰段，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胸腔容積減少，壓迫心臟、肺臟，造成心肺發(fā)育及功能的異常。

第三，引起疼痛：脊柱側(cè)彎會(huì)引起腰背部肌肉功能失衡，造成頑固性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可壓迫脊髓，出現(xiàn)神經(jīng)損傷、肢體感覺(jué)障礙等癥狀，甚至導(dǎo)致截癱。

第四，影響胃腸系統(tǒng)：脊柱側(cè)彎使得脊柱神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂，進(jìn)而引起食欲不振、消化不良等胃腸道反應(yīng)。

第五，影響心理健康：脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的外形異常會(huì)引起患者自卑、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者的心理健康。

如何在家判斷是否患有青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎？

可以通過(guò)兩個(gè)姿勢(shì)就能輕松發(fā)現(xiàn)是否小孩是否患有青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎：

第一，在光線明亮處，讓孩子脫去上衣、直立雙腳與肩同寬、背向家長(zhǎng)，家長(zhǎng)觀察小孩的雙肩是否等高、腰背部是否對(duì)稱、肩胛骨下角是否等高。

第二，在光線明亮處，讓孩子直立雙腳與肩同寬、雙手伸直對(duì)掌，緩慢向前彎腰，家長(zhǎng)在背后觀察脊柱是否在中線，有無(wú)偏歪，腰部和背部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱。

如果上述檢查出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，通過(guò)脊柱全長(zhǎng)X線等檢查進(jìn)一步確診。

確診為脊柱側(cè)彎后該怎么辦？

目前為止，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的治療方法分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，國(guó)際脊柱側(cè)彎研究協(xié)會(huì)（SRS）推薦10°<Cobb角≤45°時(shí)選擇保守治療，Cobb角>45°的重度側(cè)彎進(jìn)行手術(shù)治療。

具體來(lái)看，保守治療包括運(yùn)動(dòng)療法、矯形器治療和電刺激療法。

運(yùn)動(dòng)療法的理論基于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者生物力學(xué)因素等，增加骨骺端壓力會(huì)抑制骨骺生長(zhǎng)，減弱骨骺端壓力會(huì)促進(jìn)骨骺生長(zhǎng)。所以可通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法來(lái)糾正側(cè)彎脊柱兩側(cè)不對(duì)稱的肌力，從而達(dá)到完全或部分阻止病情進(jìn)展的目的。

矯形器亦被稱為支具，矯形器治療的目的主要是在脊柱側(cè)凸曲線進(jìn)展危險(xiǎn)期間內(nèi)防止曲度的進(jìn)一步加重直至患者骨骼成人化以期最大程度減少手術(shù)治療的可能性減輕創(chuàng)傷。

電刺激療法是通過(guò)刺激側(cè)彎凸側(cè)的肌肉收縮鍛煉使得比凹側(cè)肌肉產(chǎn)生更強(qiáng)的牽拉力從而矯正脊柱。

手術(shù)治療的目標(biāo)是改善外觀、保持軀干平衡、延緩彎曲進(jìn)展，并最大限度地降低短期或長(zhǎng)期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎給青少年帶來(lái)的不僅是身體結(jié)構(gòu)方面的影響，更是心理、社交層面的危害。及時(shí)的診斷和治療能夠阻止側(cè)彎發(fā)展，緩解疼痛，恢復(fù)功能，糾正畸形，防治并發(fā)癥，讓青少年能夠少走“彎”路。

文章來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道

作者：沈晨捷