21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道見習(xí)記者 韓利明 上海報(bào)道  時(shí)值春節(jié)長假，人們的飲食、作息已自動切換成“過節(jié)式”。有的長途跋涉、舟車勞頓，有的走親訪友、推杯換盞，有的熬夜打牌刷劇玩游戲……原有的生活節(jié)奏被徹底打破，這或?yàn)榻】祹盹L(fēng)險(xiǎn)。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師火海鐘向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道舉例稱，“比如，暴飲暴食導(dǎo)致急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性胃腸炎、胃出血、酒精中毒、糖尿病、肝功能異常和心腦血管意外等。”

“而睡眠時(shí)間不足、晝夜節(jié)律紊亂、身體過度疲勞則會導(dǎo)致心血管疾病、肝腎功能異常、全身免疫力低下和人體內(nèi)環(huán)境失衡，進(jìn)而引起一系列慢性病的發(fā)生發(fā)展。” 火海鐘補(bǔ)充。

心臟作為人體內(nèi)血液循環(huán)的核心，其重要性不言而喻。而肝臟與人體的消化功能密切相關(guān)，同時(shí)負(fù)擔(dān)著合成多種凝血因子和營養(yǎng)物質(zhì)、代謝排毒等多種任務(wù)。一旦因各種原因傷了心肝，將會給人體健康帶來巨大的影響。

如何保護(hù)“心肝寶貝”？火海鐘表示，對于普通人群，規(guī)律作息、避免熬夜、適當(dāng)運(yùn)動、健康飲食、戒煙戒酒，均有助于降低心血管和肝臟疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；對于已經(jīng)存在高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝、肝硬化等基礎(chǔ)疾病的人們來說，通過改變生活方式和服用藥物控制基礎(chǔ)疾病的進(jìn)展是最重要的一環(huán)。而這類人群，更應(yīng)遠(yuǎn)離熬夜、煙酒等不良生活習(xí)慣，在生活細(xì)節(jié)中注重保護(hù)心肝。

規(guī)律作息，避免暴飲暴食

俗語說“熬夜傷身”，并非空穴來風(fēng)。早在2007年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）就將熬夜（涉及晝夜節(jié)律打亂的輪班工作），歸為了2A類致癌因素，與高溫油炸食品同屬一類。國內(nèi)外均有大量的研究，報(bào)道了熬夜對身體的不良影響，包括心血管系統(tǒng)疾病、代謝紊亂相關(guān)疾病、精神和神經(jīng)退行性疾病等。

如何定義“熬夜”？火海鐘指出，熬夜泛指因事通宵或至深夜忍困不眠，可以認(rèn)為是比正常作息更晚入睡的情況。鑒于不同人的作息不同，熬夜通常沒有一個(gè)明確的定義，但其核心本質(zhì)是睡眠時(shí)間不足、睡眠質(zhì)量不佳、晝夜節(jié)律紊亂。

“熬夜以后，最常見的體感之一就是心悸。從醫(yī)學(xué)角度來看，熬夜導(dǎo)致的晝夜節(jié)律紊亂會提高心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，例如早搏等。”火海鐘提醒，熬夜對心血管系統(tǒng)的負(fù)面影響遠(yuǎn)不止心悸和心律失常。

“對于本身存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，熬夜會進(jìn)一步提高心血管意外發(fā)生的概率。而對于已經(jīng)出現(xiàn)過心血管相關(guān)疾病，正處于治療和恢復(fù)期的人群，熬夜更是會對心功能的恢復(fù)產(chǎn)生諸多不良影響。”火海鐘補(bǔ)充。

隨著人口老齡化加速，我國心血管疾病發(fā)病率和死亡率持續(xù)升高，疾病負(fù)擔(dān)下降的拐點(diǎn)也尚未出現(xiàn)。《中國心血管健康與疾病報(bào)告2022》概要顯示，由于我國居民不健康生活方式流行，有CVD（心血管病）危險(xiǎn)因素的人群巨大。在我國城鄉(xiāng)居民疾病死亡構(gòu)成比中，CVD占首位，2020年分別占農(nóng)村、城市死因的48.00%和45.86%。

盡管熬夜對肝臟的負(fù)面影響不像心慌、心悸等能夠清晰地反映在身體感覺上，但在體檢前一天熬夜，可能會導(dǎo)致肝功能異常的情況常有發(fā)生。此外，熬夜影響人體對代謝的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)體內(nèi)代謝的穩(wěn)態(tài)被破壞，肝臟代謝清除體內(nèi)毒素和廢物的功能也會紊亂，從而導(dǎo)致肝臟的損傷。

火海鐘提醒，“熬夜危害眾多，其產(chǎn)生的危害也無法完全彌補(bǔ)，所以建議大家盡量不要熬夜。若實(shí)在無法避免，則在熬夜后盡可能保證充足的睡眠時(shí)間、良好的睡眠質(zhì)量、穩(wěn)定的作息規(guī)律和適當(dāng)?shù)慕∩礤憻挕Ｈ绻恍乙驗(yàn)殚L期的熬夜出現(xiàn)了身體不適的情況，則需要及時(shí)就醫(yī)。”

熬夜以外，假期中最常見的傷害“心肝”的行為就是暴飲暴食了。肝臟作為人體最大的代謝器官，營養(yǎng)物質(zhì)甚至有毒物質(zhì)等幾乎均要進(jìn)入肝臟，進(jìn)行消化、吸收、轉(zhuǎn)化、排毒等工作。特別是在新春佳節(jié)，熬夜守歲疊加開懷暢飲，會給肝臟帶來雙重負(fù)擔(dān)。

“肝臟是酒精的代謝場所，過量飲酒可能引起脂肪肝、肝硬化，導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損傷甚至衰竭。在心臟方面，有高血壓、冠心病等心血管基礎(chǔ)疾病，或者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，更應(yīng)注意不能貪杯。此外，假日期間走親訪友，大家不可避免地會攝入大量高脂飲食，而這也會導(dǎo)致脂肪肝和心血管疾病。”火海鐘提醒，“新春佳節(jié)還是要保持健康的飲食習(xí)慣，切勿放飛自我。”

定期體檢是關(guān)鍵

相對其他身體器官，肝臟是“沉默的器官”。肝臟疾病在發(fā)生的早期具有隱匿性，往往很難察覺到明顯的特殊癥狀。

“諸多肝癌患者并未出現(xiàn)早期癥狀，或者說許多肝癌患者的早期癥狀均不典型，如此也使得患者在發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)已經(jīng)進(jìn)入中期或晚期。”火海鐘分析，也有些人群主要癥狀表現(xiàn)為右上腹肝區(qū)疼痛脹痛、胃口不好、全身乏力、食欲下降。肝癌在很多時(shí)候被稱為“隱匿的殺手”，所以，對大眾而言，定期體檢較為關(guān)鍵。

一直以來，我國肝癌患者群體龐大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的2020年最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，全球新發(fā)肝癌91萬例，中國新發(fā)肝癌41萬例，也就是說，近一半都是中國人。而我國每年死于肝癌的患者約有39萬，肝癌的致死率在惡性腫瘤致死率中排在第二。

此外，中國人群的肝癌患者存在生存率低的情況，《柳葉刀-全球健康》雜志發(fā)表的一項(xiàng)關(guān)于中國癌癥患者生存率的17項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析顯示，中國肝癌患者5年生存率僅為12.1%。由此看來，肝癌早篩對提高肝癌患者生存率至關(guān)重要。 

火海鐘指出，通常體檢都會包含轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。如果這些指標(biāo)有持續(xù)且顯著的升高，這時(shí)候就該懷疑肝臟是否存在一些隱匿的病變，需要及時(shí)前往醫(yī)院開展進(jìn)一步的檢查，明確肝臟損傷的病因，早發(fā)現(xiàn)早治療，將隱患扼殺在早期。

“近年來，隨著生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率逐年上升。體型肥胖或飲酒較多的人群，尤其要注重肝臟健康的監(jiān)測，等到肝臟損傷進(jìn)展到不可逆的階段再就醫(yī)則為時(shí)已晚。”火海鐘說。

此外，“B超能夠發(fā)現(xiàn)一些占位性病變。當(dāng)然，也有CT或者磁共振檢查可供選擇，特別是肝膽胰腫瘤高危因素人群，可以進(jìn)行增強(qiáng)CT或核磁共振檢查，便于篩出早期腫瘤。”火海鐘表示。

來源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 作者：韓利明