經(jīng)濟觀察報 記者 瞿依賢 張英 陳默 如果從空中俯瞰2022年4月1日凌晨的上海，會看到一個歷史性時刻：黃浦江東岸一側(cè)的上海是完全靜止的，而城市的另一側(cè)則有些許流動。3：00，浦西進入靜止，而后，浦東慢慢動了起來。生活在其中的超過2500萬上海人，都需要遵循這樣的規(guī)則。

“從我出生起，第一次經(jīng)歷黃浦江輪渡停運，”一位土生土長的80后上海人說。自從30年前浦東開發(fā)開放以后，人們就再也沒有看到這樣的景象了。不過，對一個日增新冠病毒感染者超過5000人、一個月出現(xiàn)3.6萬感染者的中國城市來說，政府的應(yīng)急管理舉措，已是最大限度地保留城市活力了。他們分兩批在一半的城市區(qū)域進行封閉和檢測。

這一次黃浦江東岸的使命，是為了取得對新冠病毒戰(zhàn)斗的勝利——用最小的代價找到并控制所有的感染者，然后逐步實現(xiàn)清零。到4月1日3時，浦江西岸開始接替實行“全員靜止、全域管理”。整個城市的準(zhǔn)封閉狀態(tài)，將至少持續(xù)8天。

這次劇烈的調(diào)整，對上海人影響巨大。新冠病毒已經(jīng)在地球上肆虐了兩年多，上海是全國甚至全球城市中卓有成效的防疫者。它甚至一度能將新冠病毒的管控區(qū)域，縮小到半徑只有幾米的一個奶茶店。極致的“精準(zhǔn)防控”，不僅僅體現(xiàn)了上海城市管理的高效精確，也讓中國保有人們體面之下執(zhí)行“動態(tài)清零”的標(biāo)桿樣本。

然而自3月初發(fā)現(xiàn)奧密克戎病毒亞型BA.2之后，上海破防了。在接下來二十多天中，當(dāng)?shù)匾秊樽院赖?ldquo;流調(diào)——精準(zhǔn)控制——消殺——清零”手段失靈。病毒肆意在城市里蔓延，感染者的人數(shù)還在迅速攀升。針對新疫情的準(zhǔn)備不足，在醫(yī)療機構(gòu)、基層社區(qū)的防控動作中不斷暴露。主政官員在疫情持續(xù)快足月的時候，決心打破“不全員核酸”的決定。

基于中國強大的動員能力，困難和低落情緒的蔓延也沒有改變絕大多數(shù)人的信心：上海無疑將取得這次“戰(zhàn)爭”的勝利。這次規(guī)模甚至超過武漢的疫情，在進入可控狀態(tài)之后，上海能否形成成熟有效的模式來應(yīng)對未來新冠病毒的衍變，是大家更關(guān)心的問題。

上海“半封”背水一戰(zhàn)

4月1日凌晨3點，浦西1600萬人開始在封閉的狀態(tài)下，通過核酸檢測篩查消殺病毒。兩個小時后，已經(jīng)封閉4天的浦東浦南地區(qū)才開始有條件解封。

幾天前的27日，上海市的日新增新冠病毒感染者達到3500例，新增趨勢已經(jīng)延續(xù)了20多天。當(dāng)?shù)貙＜彝ㄟ^分析篩查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情呈現(xiàn)區(qū)域聚集和全市散發(fā)并存兩個特點，存在面上爆發(fā)的潛在風(fēng)險。經(jīng)過綜合研判，決策者認(rèn)為有必要采取更果斷、堅決的措施，進一步降低人群的社會流動性。

到29日，上海當(dāng)日新增確診和無癥狀感染者近6000例，上海市30日決定以“徹底排查感染源，徹底摸清底數(shù)，徹底切斷殘留傳播鏈”為目標(biāo)，采取“全域靜態(tài)管理、全員核酸篩查、全面流調(diào)排查、全民清潔消殺”等措施。

為收治無癥狀感染者和輕癥患者，上海已改建2家體育館、1家人才公寓、2家大型展覽館并投入使用。在3月25日啟用的世博展覽館，集中隔離收治點的床位數(shù)可達到7500張左右，已經(jīng)集結(jié)了來自上海5家三甲醫(yī)院共894名隊員，其中醫(yī)護人員760人，包含醫(yī)生129人、護士631人。3月31日上海新國際博覽中心啟用，該隔離點改造場館總建筑面積超30萬平方米，設(shè)計床位超過15000張，是目前上海最大的集中臨時隔離收治點。

隨著病例數(shù)的快速上升和蔓延以及集中救治點的啟用，上海市現(xiàn)有生活和醫(yī)療資源極限承壓。來自蘇浙皖的醫(yī)護力量從3月28日凌晨開始陸續(xù)集結(jié)到位，進入上海多地開展核酸檢測工作，西安則陸續(xù)派出PCR實驗小分隊、三棲救援隊等趕赴上海支援病毒檢測和消殺等工作。與此同時，江蘇常州市青龍新冠病毒核酸檢測城市基地也做好30萬管檢測能力的設(shè)備、試劑等物資準(zhǔn)備。

保障全市 2500多萬市民的生活物資供應(yīng)，對上海的統(tǒng)籌、組織、調(diào)度能力是一次大考。來自蘇浙皖、山東、四川、云南、湖北等地捐贈的新鮮蔬菜，紛紛運抵上海。全國“菜籃子”基地山東，在保障原有供應(yīng)鏈穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，迅速建立供滬、供吉蔬菜聯(lián)保聯(lián)供機制，確定濰坊、臨沂等5個市場保供基地，組織40臺保供車輛滿足應(yīng)急物資需求。

當(dāng)下局面對上海來說，是一次非同尋常的挫折。經(jīng)濟觀察報記者查閱發(fā)現(xiàn)，在本輪疫情之前，上海在新冠肺炎疫情爆發(fā)以來大約發(fā)生過12次疫情，幾乎都能在第一時間發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對，傳播范圍較小，在最短時間內(nèi)實現(xiàn)“動態(tài)清零”。

但這一次，老辦法不靈了。

從 3月 12日開始，當(dāng)?shù)匾呀?jīng)組織開展了三輪的核酸測試和一次抗原檢測，但是“病例數(shù)量越篩越多，疫情的爆發(fā)點越來越多，感染面越來越大”。

上海以往抗疫做法中，最為人稱道的是——最大限度減少對普通民眾工作生活的影響。最近的一個例子是今年1月，上海出現(xiàn)一例確診病例，該病例的工作地——靜安區(qū)靜安寺街道愚園路228號隨后被列為中風(fēng)險地區(qū)。該地址對應(yīng)的是一家奶茶店，面積僅20余平方米。最小的中風(fēng)險地區(qū)，當(dāng)時迅速成為刷屏的美談。

一位國際知名公衛(wèi)專家評價：所謂精準(zhǔn)，就是能不封盡量不封。上海有水平很高的一批疾控人員，哪怕入境客運量、貨運量那么大，這也是他們過去做得好的原因之一。但問題在于，越精準(zhǔn)，就越可能出漏洞。這是個悖論。抓得嚴(yán)肯定疏漏越小，但是對社會的影響會比較大。

該專家認(rèn)為，目前上海防疫思路，跟全國沒有區(qū)別，“理想狀態(tài)下應(yīng)該浦東浦西同時篩查，先從浦東開始，回頭再去篩浦西，可能浦東比較嚴(yán)重，所以集中精力就篩浦東。雖然是先篩浦東，但浦西也不是完全松開的。其次是核酸能力，浙江和江蘇一共調(diào)了2000個人來支持，說明核酸檢測能力不足，要盡快控制重點區(qū)域。還有一點考慮，上海的防控一直注意盡可能減少對經(jīng)濟社會生活的影響，分兩塊，盡管運轉(zhuǎn)水平比較低，有一半在運轉(zhuǎn)。現(xiàn)在實際情況吃飯買菜問題看，這個決策是有效的。”

溯源：沒管住的華亭賓館

上海本輪疫情始于3月1日，此后逐漸蔓延。截止目前，官方所披露的病毒最早潛入不設(shè)防城市的坐標(biāo)，是位于徐匯區(qū)中心地段的老牌五星酒店華亭賓館。

據(jù)官方公布的流調(diào)，3月6日至3月10日，居住地址為漕溪北路1200號（華亭賓館）的本土確診病例和本土無癥狀感染者合計超過10名。上海市官方微信公眾平臺也在3月11日的推送內(nèi)容中明確表示，華亭賓館作為境外輸入隔離點的管理疏漏，導(dǎo)致了此輪上海疫情的爆發(fā)。

3月15日，上海宣布對華亭賓館集中隔離點開展專項調(diào)查，上海市政府副秘書長、市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任顧洪輝表示，此次隔離點管理疏漏引發(fā)本土感染并導(dǎo)致傳播，影響巨大，教訓(xùn)深刻，“警醒我們要認(rèn)真吸取教訓(xùn)，舉一反三，嚴(yán)格落實隔離點等高風(fēng)險崗位工作人員的閉環(huán)管理。”

目前，華亭賓館的調(diào)查仍在繼續(xù)，雖然已經(jīng)不再是此刻的焦點，但是了解華亭賓館的疏漏，有助于了解為什么這一次上海“破防”。

經(jīng)濟觀察報了解，今年2月9日，上海華亭賓館發(fā)布“歇業(yè)公告”，宣布于2月16日正式歇業(yè)，并展開裝修改造計劃。而裝修工作剛剛啟動一天，華亭賓館即被征用為隔離酒店。

一位從上海入境的境外人士王密告訴經(jīng)濟觀察報，其于2月進入華亭賓館隔離。這不是他第一次入境隔離。對比之前在廈門經(jīng)歷的入境隔離，王密在華亭賓館感覺最大的異樣是測溫方式：華亭賓館的測溫人員是進房間測溫，他之前的入境隔離是自己測溫或者工作人員上門掩門測溫。

3月初，王密被轉(zhuǎn)移到上海另一家酒店。據(jù)他回憶，華亭賓館工作人員并未被告知轉(zhuǎn)移的原因，“直接發(fā)了一套隔離服，要求統(tǒng)一下樓等待轉(zhuǎn)移”。轉(zhuǎn)移過程分多批進行，這些入境隔離的人員全都聚集在酒店大堂。但王密從凌晨3點等到下午才被轉(zhuǎn)移。

華亭賓館事發(fā)后，網(wǎng)傳該酒店的內(nèi)部通風(fēng)系統(tǒng)全建筑使用一個通風(fēng)道，無癥狀感染者通過通風(fēng)道傳播了病毒。一位接近華亭賓館人士告訴經(jīng)濟觀察報，華亭賓館的空調(diào)開了大循環(huán)。

一位資深酒店從業(yè)者介紹，酒店空調(diào)有三類：大體量中央空調(diào)，分樓層集控空調(diào)，分客房單體掛機空調(diào)。經(jīng)濟型、中端酒店多采用后2類，大型全服務(wù)酒店都采用第1類，華亭賓館也是大體量中央空調(diào)。

在一位公衛(wèi)專家看來，華亭賓館疏漏事件，單獨來看或許是偶然，沒有“嚴(yán)格落實隔離點等高風(fēng)險崗位工作人員的閉環(huán)管理”。但入境人員的隔離，卻是長鏈條事件，如果時間放得足夠長，出現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)是一定的。

上述專家認(rèn)為，上海承擔(dān)了疫情期間入境航班三成以上，也增加了管控疏漏的概率。根據(jù)公開數(shù)據(jù)，2021年上海共承接了14137架次國際和港澳臺航班，占全國的35.6%。2022年2月，上海承接的國際航班占全國的比例突破40%，達42.8%。貨運方面，2021年，浦東國際機場的入境貨運航班占全國主要機場入境貨運航班的比重，超過北京、廣州、深圳三地的總和。

何以至此：更狡猾的奧密克戎BA.2　

從華亭賓館潛入上海的新冠病毒奧密克戎BA.2，也是引發(fā)香港、吉林等地疫情高位流行的罪魁禍?zhǔn)住Ｍ瑯樱彩侨蚰壳爸饕餍械亩局辍?/p>

據(jù)世衛(wèi)組織3月22日發(fā)布的全球新冠病毒肺炎疫情周報，奧密克戎已基本取代包括德爾塔在內(nèi)的其他所有新冠毒株，奧密克戎分支之一BA.2在全球已占據(jù)了近86%的比例，成為最主流的變體。

正是奧密克戎BA.2將香港第五波新冠肺炎疫情帶入高峰，三個月中累計新增感染人數(shù)破100萬。此后，奧密克戎BA.2又攻入東北地區(qū)的吉林市，自3月以來吉林市在嚴(yán)格管控下累計新增感染數(shù)超2萬例。與奧密克戎BA.2賽跑的上海市，近一周內(nèi)本土新增感染數(shù)激增，3月累計新增已達3.6萬例。

經(jīng)濟觀察報采訪的多位專家表示，奧密克戎BA.2與疫情初期流行的原始毒株已經(jīng)大不相同：具有致病性更弱、傳染性更強、病程更短的特點，而這些特性決定了疫情防控措施面對全新挑戰(zhàn)。

首先是BA.2的致病性與原始毒株相比已大為大減弱，尤其是對于已接種疫苗人群。

香港大學(xué)病毒學(xué)專家金冬雁對經(jīng)濟觀察報表示，在香港99.9%的感染者沒有癥狀或僅有輕微癥狀，“由于八成人口已接種兩劑疫苗而九成已接種一劑，其中三分之一更已接種三針，大多數(shù)感染都是突破性感染，大量中和抗體在3-5天內(nèi)出現(xiàn)，癥狀輕上加輕”。上海的數(shù)據(jù)也顯示出這一特點，3月以來上海市無癥狀感染者比例約94%。

張文宏曾引用的英國《每日郵報》3月10日報道，新冠肺炎疫情在英國的致死率已經(jīng)降至0.03%，即每1萬例感染者中有3人死亡，致死率低于流感（流感死亡率平均為0.1%）。英國當(dāng)前的完成疫苗接種率是85.9%，加強針接種率為67.5%。

這也是為什么，一些聲音主張用更寬松的眼光來看待新冠的變異體：既然不如流感威力大，那為什么不按照以往我們對待流感的辦法對待。

然而民間對新冠病毒的討論中，有一個被忽略的因素，即傳染性更強。張文宏在3月25日的上海市疫情防控工作新聞發(fā)布會上介紹，BA.2的R0值（基本傳染數(shù)）為9.5，意味著一個人可以傳10個人，而武漢疫情期間流行的原始毒株R0值僅為2.5-3（流感R0值一般為1-2），BA.2的傳播力度幾乎是早期新冠毒株的3-5倍。

除了傳染性與致病性外，奧密克戎BA.2的病程比原始毒株更短，這將直接影響發(fā)現(xiàn)感染者的難度及隔離措施的有效性。

“奧密克戎BA.2的病程大概只有5天，5天過后它幾乎不具有傳染性了，如果要管控需要在5天內(nèi)采取措施。但5天中的前2天是無法通過核酸或者抗原測出的，實際也就3天時間，這3天的傳染性也是最強的。”金冬雁說，要抓住強傳染性的3天窗口期，如果采取核酸檢測一定要快，如果錯過了窗口期再讓感染者隔離可能是無用功。

國家衛(wèi)健委副主任王賀勝3月18日在國新辦新聞發(fā)布會上也表示，近期全球主要流行的奧密克戎變異株，特別是BA.2亞分支，較以往病毒株的傳播性和隱匿性都更強，早期發(fā)現(xiàn)難度確實更大了，導(dǎo)致疫情發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)波及了一定的范圍，可以說疫情處置、控制的難度也更加大了。

從這里就不難理解，上海在過去兩年的12波疫情當(dāng)中，能夠通過快速地流調(diào)、快速控制病毒密集人群的方法，在這一次BA.2的肆虐中失效。因為當(dāng)病毒被發(fā)現(xiàn)的時候，它早已突破了上海流調(diào)防控的包圍圈。

3月31日，上海市委副秘書長、市政府秘書長馬春雷當(dāng)天上海市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上，代表市委市政府向市民道歉：面對傳染性、隱匿性極強的奧密克戎變異毒株，我們的認(rèn)識不足；針對感染者大幅增長的情況，我們的準(zhǔn)備也不夠充分；同時，一些防控措施執(zhí)行不到位、落實不到位，有的封控地區(qū)群眾生活保障不夠周到。我們誠懇接受大家的批評，正在努力改進。

兩起哮喘病人悲劇

3月23日，上海市東方醫(yī)院護士周盛妮哮喘發(fā)作，晚23時許搶救無效去世。根據(jù)東方醫(yī)院發(fā)布的情況說明，周盛妮去世前曾到東方醫(yī)院南院和仁濟醫(yī)院東院就醫(yī)，東方醫(yī)院南院急診部因疫情防控需要停診未收治，后周盛妮被送到仁濟醫(yī)院東院。

周護士被本院拒絕最終去世，在輿論中引發(fā)了巨大的刺激。從還算及時但相對簡單的公開信息中，人們難以窺見全貌。

經(jīng)濟觀察報從多個信源處了解到，東方醫(yī)院南院急診部此前出現(xiàn)新冠病毒陽性病人，院內(nèi)有醫(yī)護感染，門診、急診從3月21日晚上開始已經(jīng)閉環(huán)消殺幾天。而門診、急診的停診和恢復(fù)都由衛(wèi)健部門統(tǒng)一安排。

一位接近東方醫(yī)院人士3月25日告訴經(jīng)濟觀察報，因近期上海疫情大爆發(fā)，東方醫(yī)院承擔(dān)了大量的核酸檢測采樣工作。該人士所在科室的醫(yī)護力量，約保留1/3在病房，另外的2/3均參與到核酸檢測采樣工作中，該人士估計全院醫(yī)護的留守病房和外出采樣比例也大致如此。

此外，東方醫(yī)院的行政部門、職能部門員工幾乎也全部參與到核酸檢測采樣中，會計、保安都有參與，“培訓(xùn)好了以后就出去采核酸，沒日沒夜地干”。

急診關(guān)閉的時候，住院部還正常運轉(zhuǎn)嗎？上述人士表示，特殊時期如果是住院部的老病人，入院會更順利一些，如果是新病人，不一定會很暢通。

周盛妮的遭遇，是疫情之下上海醫(yī)療資源擠兌的一個縮影，上海的陽性感染者陡增，醫(yī)院一方面因陽性感染者或密接的停留而停診、消殺，另一方面還要抽調(diào)大量人手承擔(dān)核酸采樣工作。

另外一個哮喘病人的不幸死亡，被很多人認(rèn)為是120急救醫(yī)生的冷漠不當(dāng)導(dǎo)致。這位家住浦東航昌路的哮喘病人當(dāng)時病情緊急，家屬和志愿者向120急救車上的醫(yī)生求救和借心臟除顫儀遭到拒絕，經(jīng)現(xiàn)場核酸醫(yī)生的搶救無效而死亡。

因為小區(qū)封閉、院區(qū)消殺停診、涉陽封閉管理、資源不足等諸多疫情管控之下，出現(xiàn)了一些類似上述哮喘病人那樣，無法得到及時良好救治的案例。

家住閔行區(qū)的黃為，是一位患病20多年的尿毒癥患者，一直在上海曙光醫(yī)院做血透維持生命，在疫情前是兩天一次血透，因為疫情他現(xiàn)在已經(jīng)錯過了5次血透，連續(xù)四五天不敢進食、喝水，全身浮腫乏力，并已出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐癥狀。

3月27日黃為被查出新冠病毒陽性，30日被送至上海市第五人民醫(yī)院隔離，但第五醫(yī)院無法滿足新冠陽性患者的血透需求。通過網(wǎng)絡(luò)求助，31晚黃為被送至上海公共衛(wèi)生中心，不過直至4月1日中午，他仍未被安排進行血透，與黃為同病房還有幾位新冠陽性血透患者，他們被告知血透機器有限，需要等待。

針對這樣病例，上海高頻率地信息發(fā)布和政策糾偏，表現(xiàn)出了較快的反應(yīng)速度和糾偏能力。3月25日凌晨2:40，上海東方醫(yī)院就吳盛妮去世發(fā)布說明，上午10點，上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷表態(tài)“一定要加快對醫(yī)院的流調(diào)，及時甄別風(fēng)險人員，及時做好環(huán)境的采樣和消殺，盡量減少對正常服務(wù)的影響，尤其是急診服務(wù)，做好告知和引導(dǎo)，保障群眾的急救需求”。

26日，上海市提出了更加明確全面的接診保障要求：“根據(jù)綜合研判醫(yī)療機構(gòu)的疫情風(fēng)險，精準(zhǔn)劃定封控范圍，按規(guī)范開展環(huán)境消殺后立即開診，對急診、發(fā)熱門診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、孕婦分娩室等，‘非必要不封控’。要加強對封控區(qū)居民的醫(yī)療保障，醫(yī)療機構(gòu)要做好與地區(qū)對接，提供綠色通道，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制和急危重癥患者搶救制度，確保急危重癥患者得到及時救治，特別是三級綜合醫(yī)院、兒童專科醫(yī)院的急診、發(fā)熱門診等不得隨意停診，做好各種人員的個人防護和資源調(diào)配，確保服務(wù)不中斷。”

據(jù)經(jīng)濟觀察報了解，在本輪疫情中上海市政府已成立了急病重病專班，微博上的“抗疫求助超話”有專人負(fù)責(zé)對接。同時，上海市共青團還與騰訊文檔、上海財經(jīng)大學(xué)團委合作開發(fā)了上海青年戰(zhàn)疫互助文檔。

一位社區(qū)物業(yè)工作人員表示，過去居民撥打120的時候，等待時間普遍很長，小區(qū)里一些病人上午撥打120，到了第二天凌晨1點多都沒有等到。31日鎮(zhèn)里開會通知各個居委會稱，接下來會有大巴接送病人，速度比原來快了很多。

接近上海防控疫情決策者的信息顯示：隨著病例數(shù)上升和集中救治點的使用，上海醫(yī)療業(yè)務(wù)力量捉襟見肘。政府要求除了保障最基本的門急診和住院治療之外，全市醫(yī)務(wù)力量都要撲到疫情防疫上來，市區(qū)兩級衛(wèi)健部門統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)務(wù)力量，“甚至開始招募身體還比較好的退休醫(yī)護、醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)校的力量作為志愿者”。上海正在動員兩年前的援鄂醫(yī)療隊成員，作為骨干和牽頭人派駐到集中救治點。要把防止感染擺在突出位置，強化醫(yī)務(wù)人員的自我保護。

基層服務(wù)的超標(biāo)超負(fù)荷

在奧密克戎BA.2面前，不僅僅是醫(yī)護資源出現(xiàn)了擠兌和短缺，城市基層管控層面也顯得捉襟見肘。

近日《上海疫情，給我一耳光的不是數(shù)據(jù)，是居委會》一文在朋友圈熱轉(zhuǎn)，文章直指閔行區(qū)江川街道一小區(qū)閉環(huán)管理期間，暴露信息不對稱、不透明、核酸檢測混亂、買菜困難、進出人員管理不嚴(yán)格等問題。

經(jīng)濟觀察報記者采訪中發(fā)現(xiàn)，上述問題是上海基層疫情防控中反映出的“通病”。尤其是在一些老舊小區(qū)，由于物業(yè)的缺位、居委會人手不足、經(jīng)驗不足原因，直接導(dǎo)致了疫情封控中的基層管理漏洞頻出。

平南三村是閔行區(qū)古美街道目前疫情最嚴(yán)重的小區(qū)之一，在小區(qū)封閉一周后仍不斷有人發(fā)生感染。在小區(qū)封閉7天，經(jīng)歷4輪核酸出現(xiàn)異常后，一些“漏洞”才被補上。

其實從3月18日開始，平南三村小區(qū)就和附近一些小區(qū)一起，按照街道要求，進行48小時封閉，同時進行兩輪核酸檢測。此后六天里居民們連續(xù)做了四次核酸檢測。除了接到通知繼續(xù)封閉，居民沒有收到任何異常信息。

直到24日，居民們才發(fā)現(xiàn)，上海發(fā)布和“今日閔行”公眾號上出現(xiàn)平南路61號確診。而平南路61號正是平南三村底商樓棟的位置。

讓居民們驚訝和害怕的是，門店的商鋪和小區(qū)里是相通的，樓棟北面的是居民正常進出的樓道，而底層南面的門則作為商鋪對外營業(yè)。商鋪的人可以從后門、窗等進入小區(qū)。甚至在小區(qū)封閉期間，還不斷有居民從底商后窗購買一些日用品和食物。

“底商后門通道則應(yīng)該由物業(yè)負(fù)責(zé)的，即使沒有疫情，物業(yè)也需要封閉這些通道來保障小區(qū)安全。”寶山區(qū)某小區(qū)物業(yè)經(jīng)理秦梅介紹，“上海有很多住宅小區(qū)都有底商，我們小區(qū)在2020年就組織把底商的后門全部封閉了。”

雖然底商開在小區(qū)的樓棟里，但由于沿街商鋪都?xì)w屬于市場和行業(yè)（市場監(jiān)督局、工商）直管，有公共的核酸檢測點，無法納入居民區(qū)的核酸檢查。這也可能造成銜接上的脫節(jié)。

作為抗疫的關(guān)鍵節(jié)點，核酸檢測在不同小區(qū)在封控中的也存在巨大差別。秦梅介紹，雖然核酸檢測有相關(guān)不聚集的規(guī)定，但實際操作還是需要由居委會、物業(yè)、志愿者共同謀劃和布置。秦梅表示，為了避免核酸時聚集造成的交叉感染，參考周邊小區(qū)的方法，居委會和物業(yè)一起想出來由樓組長舉牌帶隊下樓，以避免聚集。物業(yè)人員和志愿者還一起在地上貼了1米的間隔線，引導(dǎo)居民們按線排隊。并且樓組長負(fù)責(zé)核對、登記本棟樓做核酸的人數(shù)。確保不漏掉。

多位市民向記者表示，在一些老舊、公租房小區(qū)內(nèi)一直是采用喇叭叫喊方式聚集在空地處做核酸，并未做登記。有些小區(qū)甚至出現(xiàn)陽性關(guān)病例后仍然采用聚集方式，直到需要單人單管核酸時，才改為分樓棟做，并有需要用表格打勾、登記。

一位參與核酸檢測的志愿者透露，雖然疫情之前登記過小區(qū)住戶，但有些登記了，但人不在我們小區(qū)居住，每家每戶很難核對上。所以小區(qū)核酸檢測是按照人數(shù)來算。做核酸達到80%即完成了全員檢測的目標(biāo)。

一位物業(yè)企業(yè)人士表示，核酸檢測方面，因為早期政策沒有強制，確實存在居民不配合的情況。后來政府出臺了政策，要求必須進行兩次核酸，如果沒有檢測，隨行碼就會變成黃碼，這一問題得到了一定改善。

秦梅介紹，在一些小區(qū)里，居民仍然聚集在小區(qū)門口的貨架上拿快遞和外賣，由于封控期間購菜需求較多，門口常常聚集了很多人，也有不戴口罩就前來拿快遞和外賣的居民，但均無人管理。

造成上海這些疫情期間管理的“參差不齊”的原因在于，本身小區(qū)管理能力和水平的區(qū)別。上述物業(yè)企業(yè)人士介紹，一般來說,比較大的小區(qū)，比如10萬方以上的，物業(yè)工作人員會在40名左右。社區(qū)工作人員10名左右。上海一些老小區(qū)人手配備顯然不足。在秦梅負(fù)責(zé)的小區(qū)，1300戶居民有50個物業(yè)人員和6居委會工作人員。而平南三村物業(yè)和居委會成員加起來只有10個人，要服務(wù)于1800戶。

該小區(qū)的居委會人員介紹，街道辦人員主要是發(fā)放物資。小區(qū)內(nèi)的消殺工作還主要由物業(yè)在做，但物業(yè)包括兩名保潔人員只有5個人，許多消毒工作都是由物業(yè)經(jīng)理親自來做。

上述人員表示，除了居委會書記外，居委會只有4個人。小區(qū)封閉期間，一名工作人員懷孕了，而居委會主任并不是小區(qū)里的，所以不能進入，否則進來被封了就出不去了，有時候會在大門口維持秩序。一人則需要留守在居委會開外出證明。

秦梅介紹，小區(qū)的疫情防控僅靠居委會和物業(yè)的人手遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，幾乎所有小區(qū)都招募了一批志愿者。志愿者、黨員和社工都是由居委會負(fù)責(zé)管理調(diào)派，這也考驗居委會的組織安排能力。

上述物企人士介紹，在分工方面，小區(qū)物業(yè)工作人員、社區(qū)工作人員、志愿者和黨員，整體聽從居委會的指揮，居委會負(fù)責(zé)發(fā)布區(qū)里、街道的防疫政策，在核酸檢測時負(fù)責(zé)醫(yī)生和社區(qū)之間的對接，在極端情況下負(fù)責(zé)小區(qū)和樓棟封控、解封等相關(guān)政策的發(fā)布，指令的下達。

秦梅介紹，通常來說，居委除一名居委會主任、一名書記外，其他干事通常各自負(fù)責(zé)諸如生育、宣傳、服務(wù)老人等條線工作，但是平時工作比較輕松，一般8點上班，四點半就下班了。現(xiàn)在突發(fā)工作量增大，協(xié)調(diào)上可能會有一些困難。“物業(yè)和居委會的屬性不同，居委會工資由政府發(fā)放，我們的工資由收取的物業(yè)費構(gòu)成，只有把各個條線的工作做好了服務(wù)，業(yè)主滿意了，業(yè)主會來交物業(yè)費，這也就要求我們要具備服務(wù)意識，所以說物業(yè)的工作跟居委會的工作是沒有辦法去相比較的。”

另一方面，小區(qū)長時間封閉期間的高強度工作對全體物業(yè)、居委會人員都是考驗。“大家都已經(jīng)在小區(qū)里十幾天，都在辦公室里打地鋪，每天工作到晚上11點，到凌晨也是常態(tài)。”秦梅介紹，“有的時候居委會會連夜通知我們準(zhǔn)備核酸檢測，我們就要通宵做好現(xiàn)場布置。”

未來的抗疫

4月1日，上海市委書記李強等主要上海干部分別前往徐匯、靜安、黃浦、普陀、青浦等區(qū)，實地檢查第二批地區(qū)核酸篩查推進和民生保障、應(yīng)急就醫(yī)工作落實情況。

李強指出，當(dāng)前正處于疫情防控最吃勁最關(guān)鍵的階段，必須堅定信心、毫不松懈。要堅決貫徹習(xí)近平總書記重要講話和指示批示精神，全力以赴、扎實細(xì)致做好這一輪面上核酸篩查工作，態(tài)度要更堅決、行動要更迅速、舉措要更嚴(yán)密、服務(wù)要更周全，為確保市民安康、城市安全而努力奮斗。

同日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示，密克戎變異毒株流行顯示出來的傳播隱匿性和速度快的新特征，使得動態(tài)清零的難度更大了、動態(tài)清零所需要的時間可能更長了，但只要我們從嚴(yán)從實從快把防控措施落實到每一個環(huán)節(jié)，一定能夠?qū)崿F(xiàn)動態(tài)清零的目標(biāo)，現(xiàn)在也必須堅持動態(tài)清零。

吳尊友介紹，奧密克戎BA.2.毒株流行傳播速度快，短時間內(nèi)會產(chǎn)生大量的感染者，且造成的死亡總數(shù)依然很高。通過分析國外一些國家公布的數(shù)據(jù)可以看出，奧密克戎毒株流行期間造成的死亡數(shù)，比德爾塔毒株流行期間同期造成的死亡數(shù)還要高。這說明，奧密克戎毒株的流行，對一個國家或地區(qū)的危害依然是十分嚴(yán)重的。因此，必須力爭在短時間內(nèi)控制疫情。其次，我國的防控實踐證明，動態(tài)清零，依然是控制新冠疫情的最經(jīng)濟、最有效的防控策略。

吳尊友認(rèn)為，針對無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)難的挑戰(zhàn)，接下來要通過大數(shù)據(jù)協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查理清傳播鏈，另外要將監(jiān)測防線再前移一步，通過“抗原篩查+核酸診斷”的監(jiān)測模式，盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，切斷傳播鏈條。

上海集中隔離點醫(yī)療救治組組長、瑞金醫(yī)院副院長陳爾真4月1日在接受人民日報旗下媒體采訪時表示，看形勢發(fā)展，無癥狀感染者量太多的話有條件可以居家隔離，當(dāng)然要配合一些措施，最關(guān)鍵是個人依從性問題。

在總結(jié)香港第5波疫情教訓(xùn)時，病毒學(xué)家金冬雁認(rèn)為快速抗原自測發(fā)揮了重要作用，抗原自測以快打快，有利于早隔離，特別是對有可能造成超級傳播的感染者實現(xiàn)早隔離。

針對上海此輪已多區(qū)擴散、感染者規(guī)模較大的疫情，病毒學(xué)家常榮山建議采取抗原檢測的方式，快速確定中高風(fēng)險區(qū)，確定后再對中高風(fēng)險區(qū)人群進行一對一的核酸單采。“集中進行全員核酸有傳染風(fēng)險，針對奧密克戎BA.2，核酸檢測時已感染者將口罩取下呼氣就會形成氣溶膠，后面的人很容易被感染。”

基于BA.2致病性弱、病程短的特點，在集中隔離場所緊缺時，專家們建議無基礎(chǔ)疾病等高風(fēng)險因素的感染者可居家隔離。

常榮山建議，居家期間在共用衛(wèi)生間時陽性感染者一定要佩戴口罩，使用完衛(wèi)生間后，沖水時蓋上馬桶蓋，再用消毒液、肥皂等將衛(wèi)生間用水清洗一遍，病毒在水中存活的時間不會太長。同時，常榮山提醒，在有無癥狀感染者居住的樓棟中，還應(yīng)盡量避免乘坐電梯。

經(jīng)濟觀察報了解，在全面篩查完成后，上海市可能會按照國家的三區(qū)管理，即劃分封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)。對封控區(qū)實施足不出戶、服務(wù)上門；管控區(qū)實施只進不出、嚴(yán)禁聚集；防范區(qū)實施非必要不出防范區(qū)、嚴(yán)禁人員聚集等防控措施。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏在3月14日發(fā)表的文章中提到：“對于未來抗疫，我們應(yīng)該有很清晰的思路，而不是整天在爭論是清零還是共存。一、病毒的病死率已經(jīng)很低很低，在已經(jīng)實現(xiàn)群體免疫的國家，病死率已經(jīng)低于流感。但是我們中國如果現(xiàn)在迅速開放，會引起短時間內(nèi)大量人群的感染，即使再低的病死率也會造成醫(yī)療資源擠兌和社會生活的短暫休克，對社會和家庭造成不可彌補的傷害。二、我國現(xiàn)在高齡和患有基礎(chǔ)疾病的人群中，相當(dāng)高的比例由于害怕疫苗接種的副作用，還沒有充分接種，一旦普遍感染，后果不堪設(shè)想。下階段我們無論如何要對這部分人群做好保護。三、通過最近全國各地的疫情應(yīng)對情況看，無論是在心理上還是社會資源的配置上，還沒有做好應(yīng)對大量病例同時出現(xiàn)的準(zhǔn)備。因此，近期我國繼續(xù)采取社會面清零策略，將傳播極快的奧密克戎第五波疫情壓制在完全可控的水平是非常重要的。但這并不意味著我們會持久性地采取封城和全檢測的策略。”

對于未來中國防疫的前景，美國對外關(guān)系委員會全球衛(wèi)生高級研究員、西東大學(xué)（SetonHallUniversity）外交與國際關(guān)系學(xué)院教授暨全球衛(wèi)生問題研究中心主任黃嚴(yán)忠建議，“第一，盡快把老年人保護起來，通過有效疫苗，特別是第三針，預(yù)備好有效藥物，特別是口服藥物。第二，盡快提升公共衛(wèi)生應(yīng)對疫情爆發(fā)的能力。第三，擴容重癥病床。幾個措施多管齊下，我相信中國可以應(yīng)對放開帶來的沖擊。”

（應(yīng)受訪者要求 秦梅、王密、黃為、方文為化名）