首發(fā)！《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》：約3/10的癌癥可以通過體檢發(fā)現(xiàn)

2024-07-26 10:32

截至2023年底

我國(guó)60歲及以上老年人群達(dá)到了2.97億

占總?cè)丝诘?1.1%①

與此同時(shí)

我國(guó)患有慢性病老年人群超過1.9億

失能和部分失能老年人群約4,000萬②

越來越多的老年人群正在與慢性疾病共同生活

“長(zhǎng)壽不健康”問題日益凸顯

為推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，宣傳普及老年健康政策和科學(xué)知識(shí)，切實(shí)提高老年人群健康素養(yǎng)和健康水平，2024年中國(guó)太平保險(xiǎn)集團(tuán)生態(tài)聯(lián)盟會(huì)議在蓉舉辦。

愛康集團(tuán)作為首批中國(guó)太平醫(yī)康養(yǎng)生態(tài)聯(lián)盟成員受邀出席本次會(huì)議，并聯(lián)合太平人壽及北京大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心，共同推出《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告”）。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》正式發(fā)布

這是繼愛康集團(tuán)攜手太平人壽連續(xù)5年發(fā)布《太平人壽VIP客戶健康綠皮書》之后，首次發(fā)布針對(duì)60歲及以上體檢人群的健康報(bào)告。旨在更好地幫助60歲及以上人群提高健康意識(shí)，從不同維度了解自身相關(guān)的慢性病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而重視健康管理和疾病預(yù)防，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

該報(bào)告在遵守健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全規(guī)范的前提下，對(duì)2023年6月1日至2024年5月31日在愛康集團(tuán)參加體檢的60歲及以上人群共計(jì)604,362人次的健康體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)分析，涵蓋老年人群常見疾病的分布情況、健康風(fēng)險(xiǎn)因素以及相應(yīng)的干預(yù)措施。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》人群構(gòu)成

分析結(jié)果表明，雖然近年來我國(guó)老年人群的健康意識(shí)在逐漸增強(qiáng)，但患心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)仍未得到有效改善，需持續(xù)重視。

此外，有針對(duì)性的選擇體檢項(xiàng)目，提高體檢項(xiàng)目參檢率有助于提升癌癥等重要疾病的發(fā)現(xiàn)人數(shù)。通過定期體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病早期的征兆，從而及時(shí)干預(yù)，提高重癥治愈率，這種預(yù)防性健康管理策略對(duì)于提高老年人群的健康水平和預(yù)防重大疾病具有重要意義。

01.
60歲及以上體檢人群癌癥檢出率至少為2.91‰ 約3/10的癌癥可以通過體檢發(fā)現(xiàn)

隨著我國(guó)人口老齡化逐漸加劇，如果單純從發(fā)病平均年齡看，癌癥的平均發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，也就是老年人群的癌癥發(fā)病在總?cè)丝诋?dāng)中的占比越來越多。

健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)重大疾病的重要途徑，2024版60歲及以上體檢人群隨訪的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：在2023年6月1日至2024年3月31日期間參與體檢的60歲及以上516,690人次中，愛康集團(tuán)已隨訪到1,503人確診癌癥，即癌癥檢出率至少為2.91‰（1,503人/516,690人）。

肺癌檢出率排名首位愛康建議60歲及以上人群應(yīng)該100% 做胸部CT檢查

在隨訪到的癌癥患者中，肺癌以529人位居榜首，往下依次是甲狀腺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、腎癌、宮頸癌/宮頸原位癌、腸癌、膀胱癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌等其它癌癥。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》隨訪確診癌癥的種類分布

由于存在部分60歲及以上體檢人群在愛康提醒后未進(jìn)一步到醫(yī)院檢查，從而無法確認(rèn)是否患癌，以及到醫(yī)院進(jìn)一步就診后確認(rèn)患癌，但未反饋到愛康。因此，實(shí)際確診的癌癥患者數(shù)量有可能高于這個(gè)數(shù)字。

《肺癌篩查與管理中國(guó)專家共識(shí)》指出，肺癌篩查的意義在于提高肺癌生存率，最有效的方法是二級(jí)預(yù)防，即早診斷、早篩查是早期發(fā)現(xiàn)肺癌和癌前病變的重要途徑。

在隨訪到的529名肺癌患者中，超85%是通過胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，超10%是通過胸部X射線檢查發(fā)現(xiàn)。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》肺癌隨訪數(shù)據(jù)

報(bào)告顯示60歲及以上體檢人群胸部CT參檢率約40%，雖然低于胸部X射線約43%的參檢率。但由于胸部CT對(duì)于早期肺癌篩查的靈敏度遠(yuǎn)高于胸部X射線，因此胸部CT發(fā)現(xiàn)癌癥人數(shù)仍然超過胸部X射線發(fā)現(xiàn)人數(shù)。

癌癥的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于提高5年生存率至關(guān)重要，假設(shè)將胸部CT的參檢率提高至100%，預(yù)計(jì)會(huì)有更多的肺癌在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

愛康建議，對(duì)于60歲及以上體檢人群，應(yīng)該100% 做胸部CT的檢查。

注意！60歲及以上體檢人群中

腸癌無創(chuàng)基因檢測(cè)陽性客戶腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)癌前病變占比近6成

腸癌無創(chuàng)基因檢測(cè)是結(jié)直腸癌早篩的有效手段

2021年國(guó)家癌癥中心專家發(fā)表論文③指出：中國(guó)60歲及以上人群的結(jié)直腸癌發(fā)病率都明顯上升，因此需要特別關(guān)注結(jié)直腸癌危害并積極參與結(jié)直腸癌篩查。

中國(guó)結(jié)直腸癌一半以上發(fā)生在直腸部位，小到痔瘡、息肉，大到癌癥等肛腸疾病都有可能通過小小的肛門指診來發(fā)現(xiàn)。但實(shí)際上，由于“怕尷尬”“怕痛苦”等原因，肛門指診在棄檢項(xiàng)目排名中是數(shù)一數(shù)二的，因此失去通過肛門指診可能發(fā)現(xiàn)直腸癌的機(jī)會(huì)。

報(bào)告隨訪數(shù)據(jù)顯示，通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和外科檢查等手段隨訪到腸癌（結(jié)直腸癌和小腸癌）患者數(shù)量為63人，在癌癥檢出率中排名僅第八，但結(jié)直腸癌的發(fā)病率為排名第二。為什么會(huì)出現(xiàn)這么大的差距？答案在于現(xiàn)行的檢測(cè)方法不夠有效與靈敏。

為了提升結(jié)直腸癌的檢出率，愛康集團(tuán)自2016年開始作為咨詢服務(wù)項(xiàng)目引入了腸癌無創(chuàng)基因檢測(cè)產(chǎn)品常衛(wèi)清?，這項(xiàng)針對(duì)中國(guó)人群基因組特點(diǎn)研發(fā)的一款多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA檢測(cè)，以無痛無創(chuàng)、非侵入、可居家的服務(wù)方式，幫助客戶及時(shí)檢測(cè)早期結(jié)直腸癌相關(guān)基因變異，及早發(fā)現(xiàn)癌癥以及癌前病變。

據(jù)報(bào)告數(shù)據(jù)，60歲及以上體檢人群常衛(wèi)清?總體陽性率為18.12%，平均每6個(gè)接受常衛(wèi)清?服務(wù)60歲及以上的體檢人群便有1人陽性。

常衛(wèi)清?檢測(cè)結(jié)果為陽性的體檢人群中，有27.62%的體檢人群進(jìn)行了腸鏡檢查（腸鏡依從率27.62%）。腸鏡檢查結(jié)果顯示，有67.14%的體檢人群腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常，其中結(jié)直腸癌占比1.14%，結(jié)直腸癌癌前病變（包括腺瘤等*）占比59.14%。

常衛(wèi)清?在愛康集團(tuán)用于60歲及以上體檢人群結(jié)直腸癌篩查實(shí)踐

相關(guān)數(shù)據(jù)表明：癌前病變期發(fā)現(xiàn)可實(shí)現(xiàn)治愈，早期腸癌生存率90%以上，晚期腸癌生存率僅10%。而結(jié)直腸癌的癥狀極為隱匿，在疾病的早期甚至晚期階段，患者可能都沒有明顯的局部癥狀，從而錯(cuò)失“最佳時(shí)機(jī)”，導(dǎo)致治療的效果大打折扣，因此，腸道健康篩查的重要性不言而喻。

常衛(wèi)清?的腸癌無創(chuàng)基因檢測(cè)對(duì)于結(jié)直腸癌的早篩是一種有效的手段，但限于現(xiàn)階段體檢人群的參加率仍較低，還無法大幅度的提升體檢人群結(jié)直腸癌的檢出率。

愛康建議，對(duì)于60歲及以上體檢人群，應(yīng)該100% 做常衛(wèi)清?的腸癌無創(chuàng)基因檢測(cè)。

02.
5大異常結(jié)果連續(xù)5年逐年上升 60歲后應(yīng)警惕“一身多病”現(xiàn)象

整體結(jié)果顯示，排除與性別相關(guān)的前列腺異常、乳腺結(jié)節(jié)等體檢異常結(jié)果，頸動(dòng)脈異常（超聲）在60歲及以上體檢人群中的檢出率最高，每5人中超過3人受骨量異常問題困擾，往下依次為甲狀腺結(jié)節(jié)（超聲）、骨量減少/骨質(zhì)疏松（骨密度）、體重指數(shù)（BMI）增高和脂肪肝（超聲），檢出率均超過5成。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》體檢異常結(jié)果檢出率TOP5

根據(jù)2020版—2024版60歲及以上體檢人群體檢異常結(jié)果歷年比對(duì)顯示，動(dòng)脈異常（超聲）、前列腺異常（超聲）、甲狀腺結(jié)節(jié)（超聲）、脂肪肝（超聲）和乳腺結(jié)節(jié)（超聲）連續(xù)五年檢出率呈逐年上升的趨勢(shì)。

其中，乳腺結(jié)節(jié)（超聲）、前列腺異常（超聲）檢出率增長(zhǎng)較快，均超過10個(gè)百分點(diǎn)，60歲后需多關(guān)注此類疾病的發(fā)生。

危險(xiǎn)！

北方地區(qū)60歲及以上體檢人群

頸動(dòng)脈異常高于南方

頸動(dòng)脈異常是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素，可能導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)腦梗，進(jìn)而引發(fā)偏癱、語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和認(rèn)知功能下降等護(hù)理/失能狀態(tài)。

報(bào)告數(shù)據(jù)顯示：北方地區(qū)60歲及以上體檢人群頸動(dòng)脈異常（超聲）檢出率高于南方地區(qū)近10%，需要加以關(guān)注。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》

北方地區(qū)與南方地區(qū)頸動(dòng)脈異常（超聲）檢出率對(duì)比

2023年由中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告編寫組發(fā)布的《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》顯示：卒中的流行呈現(xiàn)地域性，東北地區(qū)卒中發(fā)病率最高，華南地區(qū)最低。這與愛康集團(tuán)60歲及以上體檢人群頸動(dòng)脈異常檢出率的區(qū)域差異基本一致。

建議對(duì)于頸動(dòng)脈異常人群，需通過控制三高、改善生活方式和定期復(fù)查等方式進(jìn)行預(yù)防和治療。

當(dāng)心！

60歲后人工智能眼底異常檢出率接近100%

據(jù)報(bào)告中人工智能眼底健康評(píng)估結(jié)果分析數(shù)據(jù)顯示：60歲及以上體檢人群眼底異常檢出的人數(shù)為146,843人，眼底異常檢出率超過98%，總體來看，異常檢出率女性略高于男性。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》眼底異常檢出率性別分布

隨著年齡增長(zhǎng)，眼底異常檢出率降低，到了80歲下降較多，可能和高齡老人白內(nèi)障、小瞳孔等問題較多，導(dǎo)致無法拍攝到清晰的眼底照片有關(guān)。建議定期進(jìn)行眼底檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)眼底異常。

參加體檢的老年人群“三高”

異常檢出率在30-40%之間

上了年紀(jì)，各種疾病更容易找上門，以高血壓、高血脂、高血糖為首的“三高”尤為高發(fā)。

報(bào)告數(shù)據(jù)呈現(xiàn)：60歲及以上體檢人群高血壓、高血糖（糖化血紅蛋白（HbA1c）增高、空腹血糖（FBG）升高）和高血脂（總膽固醇（TC）增高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高和甘油三酯（TG）增高）的檢出率均介于30%-40%之間，應(yīng)保持定期體檢的良好習(xí)慣來監(jiān)測(cè)。

60歲及以上體檢人群高血壓、糖化血紅蛋白（HbA1c）增高的檢出率均呈現(xiàn)隨年齡增加而增長(zhǎng)的趨勢(shì)；空腹血糖（FBG）升高檢出率在75歲—79歲達(dá)到最高，檢出率超過40%，需高度重視。

03.

60歲后需注意這個(gè)“健康殺手” 女性檢出率約超男性1倍！

像高血壓、糖尿病一樣，骨質(zhì)疏松是一種慢性病，多發(fā)于60歲之后，尤其多見于女性。

但往往因其沒有特殊癥狀而易被忽視，導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降從而發(fā)生骨折，護(hù)理/失能狀態(tài)。

報(bào)告顯示女性體檢人群各年齡段骨質(zhì)疏松（骨密度）檢出率均遠(yuǎn)超男性，大致高出一倍。

在60歲-64歲之間的女性體檢人群，每10個(gè)人當(dāng)中就有3個(gè)患骨質(zhì)疏松。在80歲及以上的女性體檢人群，每10個(gè)人當(dāng)中就有6個(gè)患骨質(zhì)疏松。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》

骨質(zhì)疏松（骨密度）檢出率性別分布

骨質(zhì)疏松發(fā)生、發(fā)展常是不知不覺地。在疾病早期，患者可能無任何不適表現(xiàn)，或只是活動(dòng)后輕微的骨痛。當(dāng)疾病逐漸加重時(shí)，可出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，包括最常見的周身骨痛、腰腿痛及關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)駝背、身高變矮及骨折④。

建議體檢結(jié)果為骨量減少/骨質(zhì)疏松（骨密度）的60歲及以上體檢人群調(diào)整戶外活動(dòng)；避免吸煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物。必要時(shí)進(jìn)一步檢查，查找骨質(zhì)疏松原因。在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑，必要時(shí)使用維生素D和其它藥物。

目前，體檢機(jī)構(gòu)主要應(yīng)用的骨密度檢測(cè)方法包括單能/超聲骨密度篩查及雙能骨密度篩查。作為預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域先行者，愛康在2022年引進(jìn)定量CT骨密度檢測(cè)軟件，在胸部CT掃描時(shí)能同時(shí)自動(dòng)進(jìn)行骨密度測(cè)量，僅28秒就能完成骨密度篩查的初步分析，體檢骨密度篩查的廣度、精準(zhǔn)度與效率全線提高。

愛康A(chǔ)I定量CT骨密度檢測(cè)系統(tǒng)

此外，對(duì)于50歲及以上的人群，愛康集團(tuán)聯(lián)合長(zhǎng)木谷??提供從篩查到治療的一體化解決方案：包括骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死人工智能初篩（X線），骨關(guān)節(jié)人工智能三維重建和手術(shù)規(guī)劃（CT/ MRI），骨科就醫(yī)通道，術(shù)后影像和血液指標(biāo)復(fù)查，術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)等，一站式管理骨健康。

愛康建議，對(duì)于60歲及以上體檢人群，應(yīng)該100% 做骨密度的檢測(cè)。

04.

阿爾茨海默病會(huì)遺傳嗎？一管血讓它有跡可循

根據(jù)《世界阿爾茨海默病2018年報(bào)告》顯示，每3秒鐘，全球就會(huì)新增一位癡呆癥患者，其中約60~70%患有阿爾茨海默病（AD）。我國(guó)目前約有1,000萬AD患者，意味著這背后有上千萬家庭正在飽受痛苦⑤。

盡管AD的發(fā)病機(jī)制尚未有定論，但大量研究證實(shí)，APOE ε4等位基因是AD的主要遺傳危險(xiǎn)因素，可使AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加4~10倍并使發(fā)病年齡提前，約50%的AD患者攜帶有APOE ε4基因⑥。

多年前，愛康便聚焦AD的早篩早診，在行業(yè)中率先布局適用于AD早期篩查的前沿技術(shù)與手段。報(bào)告統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：截至2023年12月，愛康集團(tuán)聯(lián)合南方基因已開展約349萬人次的APOE 基因檢測(cè)。攜帶APOE ε4等位基因（阿爾茨海默病高風(fēng)險(xiǎn)基因型）的占比為17.65%。其中，攜帶APOE ε3ε4人次數(shù)較多，占比超過15%，該人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加4.54倍。

《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》

愛康集團(tuán)聯(lián)合南方基因開展APOE基因檢測(cè)數(shù)據(jù)

對(duì)AD患者來說，抓住出現(xiàn)臨床癥狀的前10年—20年，至關(guān)重要，對(duì)于及時(shí)介入治療、延緩病程發(fā)展有著關(guān)鍵作用。

2024年，愛康集團(tuán)引入了麥銳克生物基于microRNA（miRNA）技術(shù)平臺(tái)推出的新型血檢產(chǎn)品，只需在體檢時(shí)多抽一管外周血，就有可能在臨床癥狀出現(xiàn)5—7年前預(yù)測(cè)AD患病風(fēng)險(xiǎn)。

截至2024年6月，愛康集團(tuán)聯(lián)合麥銳克和艾納醫(yī)療已開展超過2,000人次的“阿爾茨海默病3種微小核糖核酸（microRNA）檢測(cè)”，致力于AD臨床前篩查和中老年人群的認(rèn)知健康管理，對(duì)控制AD發(fā)病率具有重要意義。

雖然AD至今無法治愈，但好消息是，今年年初，用于治療由阿爾茨海默病引起的輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病輕度癡呆的一類新藥侖卡奈單抗注射液（中文商品名：樂意保?）已經(jīng)獲批上市！

作為全球首個(gè)針對(duì)AD病因的突破性靶向藥物，樂意保?的獲批將引領(lǐng)AD治療跨入“對(duì)因治療”新時(shí)代，為中國(guó)AD患者提供更優(yōu)治療選擇。

2024年7月，愛康集團(tuán)與衛(wèi)材中國(guó)正式達(dá)成戰(zhàn)略合作，愛康集團(tuán)旗下醫(yī)療中心全面引進(jìn)并應(yīng)用樂意保?，現(xiàn)已正式開放預(yù)約，將為早期AD帶來新的治療方案與希望。

愛康建議，對(duì)于60歲及以上體檢人群，應(yīng)該100% 做阿爾茨海默病的篩查。

愛康集團(tuán)作為預(yù)防領(lǐng)域的先行者，一直持續(xù)關(guān)注老年人群的健康狀況，深刻理解老年人群對(duì)健康的迫切需求，通過人工智能、大數(shù)據(jù)及前沿創(chuàng)新技術(shù)，提供全方位、個(gè)性化的健康體檢，還針對(duì)老年人群的各種高發(fā)疾病的后續(xù)診療及康復(fù)提供解決方案。

此次，愛康集團(tuán)作為“中國(guó)太平醫(yī)康養(yǎng)生態(tài)聯(lián)盟”成員，聯(lián)合太平人壽及北京大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心共同發(fā)布《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》，不僅可以呼吁更多人關(guān)注老年人群健康，樹立老年人群健康的第一責(zé)任人的觀念，積極做好綜合管理主動(dòng)預(yù)防，在保持良好生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上，重視一年一次的健康體檢，還可以啟發(fā)醫(yī)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈上的相關(guān)企業(yè)設(shè)計(jì)出更契合老年人群健康需求的產(chǎn)品，從而促使參與者為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)各自的力量。